富拉尔基部分社区中老年人高血压知、信、行研究

目的本研究拟通过了解该地区中老年人的高血压知识、信息、行为（KAB）,为开展以社区为依托,以健康促进为手段进行高血压的社区综合防治奠定基础。方法对富拉尔基区三个社区共201名居民进行问卷调查,全部问卷均由调查员亲自面对面采访后填写,以了解本地区居民对高血压相关知识及行为状况。结果社区居民对高血压相关知识知晓率普遍很低;运动方式单一,摄盐较高,食用水果的人数较少且水果种类单一,以苹果为主。结论应加强对本地居民关于高血压等疾病的防治知识的宣传教育。     

中医对慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变的研究概况

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚并多伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病。临床多表现为胃脘痞满、疼痛、食欲减退、嗳气、泛酸等,属于祖国医学“胃痞”、“胃脘痛”范畴。CAG被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)和异型增生(dysplasia,Dys)则称为胃癌的癌前病变(precan-cerous lesion of grastic cancer,PLGC)。目前中医开展CAG伴IM和Dys的治疗工作已有多年,众多的临床报道及病理证实,中药可使部分IM…     

河南省贫困地区DOTS策略下肺结核病费用及其影响因素调查

[目的]了解贫困地区DOTS策略与免费政策下肺结核病的个人支出费用及其影响因素。[方法]兼顾不同地理位置、DOTS执行情况等,采用非概率抽样选择3个贫困县作为调查现场,以这些县结核病防治机构登记并完成治疗的肺结核病人为调查对象,从调查开始日期向后依次入选,每县要求至少入选70例;制定统一的调查表,进行入户调查。[结果]共调查肺结核病人228例,其中190例免费治疗,38例非免费治疗;肺结核病的个人支出费用平均为2 223.6元/例(确诊前、后的支出分别占42.4%、57.6%;医疗支出与非医疗支出分别占87.3%、12.7%),其中免费病人平均为2 050.6元/例,非免费病人平均为3 088.5元/例。采用多因素logistic回归模型分析,与病人确诊前花费较高相关的因素有就诊次数、首次就诊到确诊时间,与病人确诊后花费较高相关的因素有确诊前花费、是否免费治疗、是否曾住院。[结论]河南省贫困地区DOTS策略下免费政策对肺结核病人的经济负担尽管有所减轻,然而免费范围有限,病人1年的收入尚不能满足看病的支出,经济负担是沉重的;病人发病后不能及时确诊、确诊后的一些不必要检查、不必要的昂贵辅助用药、不必要住院治疗等因素增加了病人的经济负担。     

河南省结核病防治机构工作环境职业防护情况调查

目的了解河南省结核病防治机构工作环境职业防护情况。方法采取问卷调查的方法,对全省18个地市级结核病防治单位、109个县级结核病防治单位的工作环境职业防护情况进行了调查。结果门诊、痰检室、病房能经常保持通风的分别占65.4%、66.9%、43.3%;门诊、痰检室、病房能每天定时紫外线消毒的分别占55.9%、63%、26%;有职业安全防护制度的门诊诊室、痰检室、放射科、病房分别有57.5%、40.9%、59.1%、63.6%。结论河南省结核病防治机构工作环境职业防护问题仍较严重,应引起重视并加以改进。     

单通道玻璃体切除在外伤性白内障术中应用

目的探讨晶状体前、后囊均破裂的外伤性白内障,经睫状体平坦部的单通道的前部玻璃体和晶状体切除术的效果。方法角巩膜穿透伤伴外伤性白内障26例(26眼)。术前视力:光感14眼,手动5眼,数指7眼。均在一期外伤清创缝合后进行二期玻璃体切除联合手术。玻切通道位于颞上方角膜缘后3.5～4mm处睫状体平坦部,另一切口为12点位角膜缘后2mm处的巩膜角膜隧道切口,切口宽2.8mm于透明角膜内2mm处进入前房。经巩膜切口插入玻切头,经隧道切口插入注水针头,进行前段玻璃体及晶体切除术,经角巩隧道植入折叠式人工晶状体。结果术后3个月视力0.2者5眼,0.3者4眼,0.5者8眼,0.8者6眼,1.0者3眼。术后5眼出现一过性高眼压,经对症处理后缓解,3例病人因虹膜损伤出现虹膜夹持。结论此手术方法简捷、手术效果佳、术中损伤小、视力恢复快,而且并发症少。     

抗生素头孢唑肟丙匹酯的合成研究

目的研究抗生素头孢唑肟丙匹酯的合成方法。方法以头孢唑肟酸为原料经三步反应合成头孢唑肟丙匹酯。结果目标化合物总收率41.5%,结构经1H-NMR和MS确证。结论用本法合成头孢唑肟丙匹酯,原料易得,操作简便,易于工业化生产。     

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉造影成像的临床应用价值。方法104例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影,用平扫图像行钙化积分测定,利用增强扫描重建像行多平面重建（MPR）、最大密度投影重建（MIP）及容积再现技术重建（VRT）,其中11例患者有常规冠状动脉造影作对照,总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像的原因。结果16层螺旋CT平扫可测定钙化积分,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有1级、绝大部分2、3级以及部分4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。VRT重建像图像质量的优良率：优75.0%（78/104）,良14.4%（15/104）,差10.6%（11/104）,优良率为89.4%。图像质量影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气等。发现冠状动脉管壁欠光滑53例,管壁钙化斑块50例,非钙化斑块24例,管腔狭窄36例,管腔闭塞1例,搭桥血管2例,血管内支架6例。结论16层螺旋CT冠状动脉血管造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法。     

新形势下医疗机构的发展趋势和应对策略——《论“三项改革”及其对医疗机构发展的影响》之二

在"三项改革"的不断深化和中国加入 WTO的新形势下,医疗机构机遇与挑战并存,医疗资源合理配置、提高医疗服 务质量、医院经营管理是 21世纪医疗机构生存与发展的重要内容和发展趋势,同时探索了医疗机构及其管理者在 改革开发大潮中的应对策略.综合论述了提高医疗服务质量科学、现代、实用的对策措施;阐述了医院经营管理的 新理念,现代医院管理要改变过去传统的单一的医疗业务管理为综合的医疗服务管理和经营管理,作为医院领导 者要优化知识结构,既要懂得医疗服务专业管理,又要懂得经济管理,医疗机构要正确处理服务、经营、管理三者的 关系,以一流的管理经营促进医疗服务质量和水平的提高,同时初步提出了医院经营管理及其经营效果、资金运作、 医疗成本核算、医疗技术效果的概念、内容、应对策略和方法.     

安阳市龙安区人群肠道寄生虫感染率调查分析

目的了解安阳市龙安区人群肠道寄生虫感染率,为制定寄生虫病防治策略提供依据。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》实施细则规定方法和要求,于2006年在该区选择3个村开展调查并与1990年调查结果比较。结果1990年调查该区人群肠道寄生虫感染率为36.23%,发现12种肠道寄生虫,多虫感染者142例,蛔虫感染者平均EPG1794.69;本次调查人群感染率降至4.11%,未发现多虫感染者,EPG降至548.88。结论龙安区人群寄生虫感染率呈显著下降趋势,得益于全区经济的发展、人群文化教育水平的提高、卫生意识的增强、环境条件的改善及防治措施的实施。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理

报告了48例符合CCMD-3急性病毒性脑炎所致精神障碍患者的临床观察与护理。急性病毒性脑炎以精神障碍为首发症状时易被误诊为功能性精神障碍,护理人员应当提高对此病的认识,仔细观察病情,正确地判断其精神症状的性质,分析其产生的原因,对于早期诊断和制定恰当的治疗方案有重要意义。