腺苷脱氨酶的测定及临床意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在全自动生化分析仪上的测定及临床意义。方法:在贝克曼库尔特SYNCHRONCX4PRO全自动生化分析仪上,用酶法测定132例健康人员及562例各种疾病患者血清、107例胸腹水及101例脑脊液(CSF)中ADA活性水平。结果:吸毒组、伤寒组、副伤寒组、病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清ADA活性明显高于健康对照组(均P<0.01)。结核性胸腹水ADA活性高于其它炎性和癌性胸腹水ADA活性(均P<0.01);其他炎性胸腹水ADA活性高于癌性胸腹水ADA活性(P<0.01);结核性脑膜炎CSF中ADA活性高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤CSF中ADA活性(均P<0.01)。结论:ADA可作为吸毒、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的辅助诊断指标,对结核性与癌性胸腹水和结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断有重要意义。     

二氧化氯消毒剂的亚急性毒性试验

目的研究二氧化氯消毒剂亚急性毒性,作出生物安全性评价。方法采用动物试验法进行了实验室试验观察。结果该二氧化氯消毒剂给药量在117 mg/kg(体重)条件下,对大鼠的体重、血常规及血液生物化学等指标无异常变化,与阴性对照组比较均无显著差异(P>0.05)。病理检查发现,高剂量组个别动物肺脏切片可观察到少数组织轻度充血改变,但无组间特异性分布,同样的变化在对照组动物中也能观察到,其它脏器均无异常变化。结论二氧化氯消毒剂亚急性毒性试验组动物观察指标基本正常,少部分组织有异常变化,主要考虑为动物质量问题。因此,该消毒剂在本次实验条件下,未显示有亚急性毒性作用。     

百草枯中毒致多脏器功能障碍及纵隔气肿抢救成功一例

患者女,17岁,因口服百草枯(质量分数20%)60 mL后1h住院,入院查体及常规检验、胸片无异常.服PQ后1h,3h,5h,8 h,10 血清PQ浓度依次为4.2 mg/L,0.2 mg/L,0mg/L,0 mg/L,0 mg/L;尿PQ浓度依次为673.2 mg/L,34.2 mg/L,7.9 mg/L,2.3 mg/L,0.2 mg/L.按急性暴发型PQ中毒立即给予洗胃、导泻及应用吸附剂.     

远端保护装置对急性心肌梗死患者神经内分泌的影响

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)中应用远端保护装置对神经内分泌指标的影响及其临床价值.方法 本研究为前瞻性对照研究,将2004年9月至2006年12月在青岛市市立医院行急诊PCI的72例STEMI患者随机(随机数字法)分为远端保护组(GW)和非远端保护组(NGW).入选标准:发病在6 h之内,胸痛持续≥30 min且用硝酸甘油不缓解;在12导联心电图上至少有2个相邻导联ST-段抬高≥0.2 mV;梗死相关血管(IRA)近段或中段直径≥3 mm;血浆中的肌酸激酶增高.排除标准为:血流动力学状态不稳定者;严重心功能不全;多支血管病变拟行冠状动脉搭桥者;左主干病变;急性心肌梗死机械并发症.于术前、术后1 d,2 d,3 d,5 d分别测定外周血中内皮素(ET)、血浆肾索活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平.分别对术后1,2,3,5 d的ET,PRA,ALD,AngⅡ,NE,E等数值应用成组t检验进行两组间的比较.结果 两组病例均成功植入支架,术前两组患者的神经内分泌因子水平差异无统计学意义(P＜0.05).GW组较NGW组ET,PRA,ALD,AngⅡ,NE,E等神经内分泌因子水平于术后第1天下降明显,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死急诊PCI手术中应用远端保护装置可以使神经内分泌指标降低,减少其不利影响,促进心肌的恢复.     

血清癌胚抗原及大便隐血试验诊断大肠癌价值

目的:评价大便隐血试验、血清癌胚抗原在早期大肠癌诊断中的价值.方法:回顾性分析173例大肠癌患者(大肠癌组),327例结肠息肉患者、126例胃癌患者、96例胃息肉患者、182例消化道溃疡患者及150例胃炎患者(对照组)的大便隐血试验及血清癌胚抗原检测结果,对上述指标在大肠癌筛查中的敏感度和特异度进行统计学分析.结果:在大肠癌诊断中,单独应用大便隐血试验的敏感度为50.9%,特异度为86.8%,Youden指数仅为37.7%;单独应用癌胚抗原的敏感度为39.3%,特异度为94.2%,Youden指数仅为33.5%.联合应用大便隐血试验+癌胚抗原的敏感度为69.9%,特异度为83.7%,Youden指数为53.6%.结论:血清癌胚抗原和大便隐血试验对晚期大肠癌的诊断有一定价值,但单项应用诊断早期大肠癌的准确率偏低.联合应用可提高大肠癌诊断敏感度,但总体检测效率仍偏低.     

注射用阿莫西林钠舒巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的反应及护理

在临床输液治疗当中发现注射用阿莫西林钠舒巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液两种药同时应用，在更换药物时发现输液管内药液出现白色乳糜状浑浊现象，出现配伍禁忌。注射用阿莫西林钠舒巴坦钠为白色或类白色的粉末，是由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂，溶解在氯化钠注射液后溶液为无色或呈淡黄色；甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液为无色袋装透明液体，属喹诺酮类。     

临床护理路径在混合庤手术中的应用

目的:探讨临床护理路径在混合痔手术中的应用效果。方法:将120例混合痔患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组按常规护理方法进行护理,实验组采用临床护理路径进行护理。出院时比较两组患者满意度、住院时间、住院费用。结果:实验组患者满意度高于对照组(P<0.05),平均住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径表在混合痔手术中的应用保证了医疗质量,提高了患者满意度。     

ICU护士对危重患者疼痛护理相关知识与实践现状的分析

为了了解ICU护士对危重患者疼痛相关知识的掌握与实践现状,对某三级甲等医院129名ICU护士进行了调查。结果显示,ICU护士疼痛知识与态度调查平均正确率为35.2%;参加过疼痛学习班、有疼痛处理经验者回答正确率较高(P<0.05)。大多数ICU护士(76.7%)使用过疼痛强度评估量表,但无人使用过行为观察疼痛评估工具。ICU护士选择最能代表危重患者存在疼痛的行为是痛苦表情(66.7%)、皱眉(48.8%)和握紧拳头(46.5%)等。ICU护士认为积极的ICU团队、标准化疼痛评估工具及持续疼痛教育等是危重患者疼痛护理的重要促进因素,患者不能交流、缺少疼痛指南及评估工具、工作量大等是主要障碍因素。应强化对ICU护士的疼痛教育,鼓励应用行为指征对危重患者进行疼痛评估,营造良好的疼痛治疗护理环境,持续改进疼痛护理质量。     

彭培初从疝论治慢性前列腺炎验案2则

慢性前列腺炎是男性常见病,因前列腺包膜的屏障作用,一般治疗药物很难到达患处,故该病往往久治不愈,迁延反复,严重危害患者身心健康。慢性前列腺炎临床主要表现为尿频、尿急、尿道涩痛、尿不尽感、尿后滴白,会阴部外生殖区、下腹部、耻骨上区、腰骶部及肛门周围坠胀疼痛,性功能减退,阳痿、早泄等。     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化。方法采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量。结果妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组（P〈0．05）;妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和Ang／Ⅰ水平：子痫前期重度〉子痫前期轻度〉妊娠期高血压,三者间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关。