威佳—促肝细胞生长素注射液治疗重型病毒性肝炎的临床观察

重型肝炎来势凶险,病情复杂,病死率极高,近10 a来国内从人胎肝细胞输注疗法进一步发展起来的促肝细胞生长因子疗法已广泛应用于临床综合治疗重型肝炎并取得了一定疗效,总结自2000年以来应用山东威海赛洛金药业有限公司生产的威佳-促肝细胞生长素治疗重型肝炎的临床观察,总结如下:     

外伤诱发软骨肉瘤1例报告

患者,女,30岁,1974年小腿胫前被利器碰伤,当时局部软组织肿胀,—周后肿胀自行消退,但于胫前受伤处扪及一质硬之肿块,约蚕豆大小,不活动,时有隐痛,未就诊,近三个月来,肿块逐渐增大,疼痛呈持续性并加重,91年4月来诊。入院检查:营养良好,浅表淋巴结不大,心肺(一),     

早期控制被动活动预防屈指肌腱术后粘连

目的 探讨临床早期控制被动活动预防屈指肌腱粘连的疗效。方法 对１０２例１９６指屈指肌腱损伤行改良Ｋｅｓｓｌｅｒ修复,术后行早期控制被动活动预防肌腱粘连,经６～２８月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定。结果 肌腱顺利愈合,没有发现肌腱断裂现象,屈指肌腱功能恢复优级７２．９６％,良级１６．８４％。结论 早期控制被动活动可以预防屈指肌腱修复术后粘连。     

肱骨髁间骨折后遗屈曲型肘关节僵硬的治疗

目的探讨肱骨髁间骨折后遗屈曲型肘关节僵硬的治疗方法及效果.方法采用肘关节松解及术后早期功能锻炼的综合疗法.结果治疗11例,随访6～24个月,肘关节主动屈伸活动范围增加40°～100°,平均80.5°,前臂旋转活动范围增加30°～60°,平均45.6°,旋前旋后基本正常.结论采用肘关节松解及术后早期功能锻炼的综合疗法可以有效地改善肱骨髁间骨折后遗屈曲型肘关节僵硬的肘关节功能.     

四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤患者的救治及护理

总结报道12例四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的临床救治及护理。严密观察生命体征,积极抗休克,所有患者经过急诊清创、撕脱皮肤修成全厚皮植回手术,修复主要血管及合并损伤的骨骼、神经。术后严密观察肢体血循环,加强抗痉挛护理、并发症的预防护理及心理护理。所有肢体全部存活,主要血管修复后通畅率为100%,存活肢体皮肤全部存活5例,皮肤50%以上存活5例,皮肤50%以下存活2例,坏死区创面经二期植皮愈合。无1例死亡。     

酸性成纤维细胞因子基因体外转染肌卫星细胞

背景：研究报道外源性酸性成纤维细胞生长因子既可调节肌卫星细胞增殖和分化,又具有预防运动终板退变及肌萎缩的作用。 目的：通过酸性成纤维细胞因子基因转染大鼠骨骼肌卫星细胞,检测目的基因转染肌卫星细胞效果及基因表达情况,探讨建立有效预防运动终板退变及肌萎缩种子细胞可行性。 方法：取Wistar成年大鼠后肢肌肉,差速贴壁培养法分离纯化肌卫星细胞,观察细胞生长特性并做免疫组织化学鉴定;取第2代细胞,LipofectamineTM2000 Reagent转染试剂介导,将重组真核表达质粒pEGFP-N1-aFGF转染肌卫星细胞为实验组;阴性对照组转染空载质粒pEGFP-N1;空白对照组仅加入转染试剂。转染后24-72 h和传代后分别用倒置荧光显微镜观察细胞绿色荧光蛋白表达情况,计算转染效率。转染细胞行Western Blot检测酸性成纤维细胞因子表达。提取转染后72 h 细胞总RNA, 实时荧光定量PCR检测酸性成纤维细胞因子基因mRNA表达。 结果与结论：分离纯化细胞经免疫组织化学鉴定为肌卫星细胞。荧光显微镜观察到细胞转染6 h后即有绿色荧光发出,荧光强度和表达细胞总数在72 h达到高峰,传代后仍可观察到绿色荧光蛋白表达。实时荧光定量PCR证实目的基因mRNA表达水平远远高于对照组,Western Blot检测实验组有大量酸性成纤维细胞因子产生。提示酸性成纤维细胞基因转染肌卫星细胞可表达基因产物,有望作为基因工程种子细胞预防失神经支配后运动终板退变及肌萎缩。     

富含酸性成纤维细胞生长因子纤维蛋白凝胶预防失神经支配运动终板

背景：作者前期研究证实酸性成纤维细胞生长因子纤维蛋白凝胶植入大鼠失神经支配肌肉可以明显减轻运动终板退行性改变及肌萎缩。 目的：采用免疫组织化学研究方法进一步探索酸性成纤维细胞生长因子纤维蛋白凝胶预防失神经支配运动终板退行性改变的作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-06/12在南方医科大学珠江医院完成。 材料：选取清洁级SD大鼠24只,随机分为3组：酸性成纤维细胞生长因子+纤维蛋白凝胶组、单纯植入纤维蛋白凝胶组、空白对照组,每组8只。 方法：各组大鼠全麻状态下切断右侧腓总神经(距神经入肌点约1 cm处)。酸性成纤维细胞生长因子+纤维蛋白凝胶组缝合神经外膜,失神经支配胫前肌神经区周围肌间隙植入酸性成纤维细胞生长因子纤维蛋白凝胶;单纯植入纤维蛋白凝胶组修复神经肌肉植入纤维蛋白凝胶;空白对照组修复神经肌肉不给药。 主要观察指标：6周后分离切取腓总神经胫前肌分支神经肌肉接头及其附近肌肉,采用SP法免疫组织化学进行酸性成纤维细胞生长因子受体染色,观察酸性成纤维细胞生长因子受体表达部位;酸性成纤维细胞生长因子受体阳性毛细血管计数,采用图像分析测定毛细血管壁酸性成纤维细胞生长因子受体灰度值。 结果：①光镜下见酸性成纤维细胞生长因子受体主要定位在毛细血管壁;酸性成纤维细胞生长因子+纤维蛋白凝胶组毛细血管酸性成纤维细胞生长因子受体表达数量多,血管壁内酸性成纤维细胞生长因子受体表达广泛、密度高,毛细血管密集;单纯植入纤维蛋白凝胶组及空白对照组毛细血管酸性成纤维细胞生长因子受体表达数量少,血管壁内酸性成纤维细胞生长因子受体表达范围少、密度低,毛细血管稀少;酸性成纤维细胞生长因子+纤维蛋白凝胶组毛细血管酸性成纤维细胞生长因子受体表达阳性率高于单纯植入纤维蛋白凝胶组及空白对照组。③酸性成纤维细胞生长因子+纤维蛋白凝胶组酸性成纤维细胞生长因子受体表达量高于单纯植入纤维蛋白凝胶组及空白对照组。 结论：酸性成纤维细胞生长因子作用于毛细血管,通过改善运动终板附近微循环而保护运动终板。     

螺杆撑开器矫正外伤性膝关节屈曲挛缩

目的 探讨用自制螺杆撑开器矫正外伤性粘连性膝关节屈曲挛缩的效果。方法 下肢石膏管型固定，同时固定螺杆撑开器，横向锯开膝后部石膏周径的3／4或4/5．逐渐矫正屈曲挛缩的膝关节。结果 治疗29例．矫正膝关节屈曲挛缩畸形后(10d左右使膝天节完全伸直)．12例再行膝关节内粘连松解术、17例膝关节内外粘连行股四头肌成型术(其中缝匠肌止点不切断前移加强股四头肌肌力6例)皆获得满意结果。结论 用自制螺杆撑开器矫正因外伤引起的届曲挛缩的膝关节．再行膝内或膝内外粘连松解，恢复膝关节伸屈功能，效果满意。     

断指再植后康复措施对断指成活的影响992例

INTRODUCTION Exquisite microsurgery technology and the rehabilitation postopera-tively is the key of successful replantation of amputated finger andsatisfied results.