那些串杨叶的日子

我的脑海中经常会浮现这样一幅画面:一片茂密的杨树林里,秋风拂来,树叶随风飘散。有的已经完全变黄,有的成了褐色,有的半黄半绿。一群孩子正在欢快地串着杨叶。湛蓝湛蓝的天空像被水洗过一样,几朵像盛开的棉花一样的白云在头顶上飘着。一阵阵快乐的歌声、笑声     

16例心脏瓣膜置换术后患者死亡原因分析

目的分析心脏瓣膜置换术后患者围手术期死亡原因,探讨降低死亡率的措施。方法对1998年10月至2012年3月我科施行的心脏瓣膜置换术后16例围手术期死亡患者的死亡原因进行回顾性总结和分析。结果术中死亡4例,包括低心排出量综合征（LCOS）不能停体外循环2例,主动脉口血1例,早期左心室破裂1例。其他12例死于术后3h至27d,其中LCOS4例、迟发型左心室破裂2例、肾功能衰竭2例、呼吸功能衰竭2例、甲亢危像1例。结论术前进行有效的针对性治疗,术中尽可能缩短手术及体外循环时间,减少手术意外,积极、有效地预防和处理并发症的发生,是降低心脏瓣膜置换术后死亡率的关健。     

北京医科大学卅年学生因病休退学及死亡调查分析

大学生因病休学、退学、死亡是学生健康状况的重要指标,我们收集北京医科大学1954～1987年共计三十年学生有关资料,对其病因种类及其变化趋势进行分析,对大学生保健工作有指导意义。 1.材料与方法学生休、退学及死亡情况来源于学生学籍     

甲泼尼龙琥珀酸钠对脑死亡供体心脏功能保护的研究

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅内缓慢加压建立脑死亡模型,记录造模前、峰值、造模后3 h、6 h、9 h小耳猪平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),左室射血分数(LVEF).同期各组做常规病理切片.结果激素组左室射血分数(LVEF),平均动脉压(MAP)较对照组明显提高(P<0.05);激素组T3、T4浓度下降程度比对照组缓慢,2组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心肌切片HE染色显示:对照组心肌细胞不均匀肥大,伸长、胞浆和肌原纤维颜色变浅,炎细胞浸润,局部可见出血.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组心肌细胞肥大、伸长,胞浆和肌原纤维颜色变浅,未见炎细胞浸润及局部出血.结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对于脑死亡供体心脏功能有着重要的保护作用,可以改善脑死亡心脏血流动力学.     

主动脉内球囊反搏应用于七例冠状动脉旁路移植术的体会

主动脉内球囊反搏（Intra—aortic balloon pump,IABP）能有效增加冠状动脉血流量,改善心功能,在心脏手术围术期得到广泛应用。近年,我们在冠状动脉旁路移植术中应用IABP7例,效果显著,现将应用体会总结如下。资料与方法7例均为男性,年龄57～79岁。冠脉造影检查全部为三支血管病变,左室射血分数为27～48（37±7）％。合并糖尿病3例,痛风1例,慢性阻塞性肺气肿1例。     

注射毒品致感染性假性股动脉瘤的外科治疗——附6例报道

注射毒品所致感染性假性股动脉瘤在国外自60年代就有报道，国内近年也有报道，且病例数呈逐年增多趋势。但到目前为止仍无理想的治疗方法。我科自94年12月～97年12月共收治6例，积累了一定经验。现报道如下。     

小切口开胸肺活检8例报道

采用小切口开胸肺活检诊断其它检查方法未能确诊的弥漫性肺疾病8例，均获明确诊断，对治疗有重要指导意义，术后无并发症及死亡病例，文中还对开胸肺活检的诊断价值、安全性、手术方法及适应症进行了讨论。     

气相色谱法测定含硫灸剂中麝香酮含量的研究

含硫灸剂即麝香丹剂,内含朱砂、硫磺、雄磺和麝香等,是根据古方应用现代科学方法加工而成的新药。临床上治疗腰腿痛、骨质增生等有显著的疗效。灸剂中麝香属名贵药材,有效成分为麝香酮,麝香酮易挥发,应用气相层析法测定其含量较为方便、灵敏。     

激素对脑死亡猪心脏功能的保护及血清降钙素基因相关肽和内皮素1的影响

背景:激素可以减轻脑死亡供体心脏的缺血再灌注损伤,减少炎症因子释放,起到保护脑死亡后供体心脏的作用.目的:进一步验证激素对脑死亡猪心脏功能的保护作用及血清中降钙素基因相关肽和内皮素1的影响.方法:版纳小耳猪14头,随机分为对照组和糖皮质激素组.用缓慢颅内加压法建立脑死亡模型,激素组予模型建立前半小时6 mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注入,对照组不用激素.分别予成模后0,1,3,6,9 h监测平均动脉压、左室射血分数,并测定血清中降钙素基因相关肽和内皮素1水平.结果:激素组各时段平均动脉压、左室射血分数明显高于对照组(P < 0.05).激素组血清中降钙素基因相关肽下降缓慢,内皮素1升高延缓,与对照组相比差异有显著性意义(P < 0.001).提示激素可有效保护脑死亡期的心脏功能,其机制可能与减少炎症反应、增加心肌供能、维持内环镜稳定有关.     

主动脉夹层或瘤的腔内隔绝术临床评价(附23例报道)

目的:评价应用腔内血管支架治疗腹主动脉瘤的优点。方法:对24例患者行DSA和带膜血管腔内支架植入隔绝手术治疗,其中Stanford B型夹层动脉瘤19例,真性腹主动脉瘤4例,假性腹主动脉瘤1例。所有病例均采用TALENTTM带膜支架移植物系统。术后对所有患者行螺旋CT随访。结果:除1例因胸主动脉夹层破口位于左锁骨下动脉开口处,无法放置腔内血管支架而行开胸手术外,余23例均顺利放入,术后患者症状完全消失,全部患者在随访期间均未出现术前症状,未见相关并发症。结论:应用带膜支架治疗胸主动脉Stanford B型夹层、真性和假性腹主动脉瘤,其效果较单纯开放式手术效果好且不良反应小,值得在临床上推广和应用。