甲磺酸罗哌卡因在悬雍垂腭咽成形术中的镇痛应用

目的 评价甲磺酸罗哌卡因在悬雍垂腭咽成形术中应用的安全性及有效性.方法 择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术患者40例,随机分成罗哌卡因超前镇痛组I组(20例)与安慰剂对照组Ⅱ组(20例).I组于麻醉诱导后手术开始前,给予局部浸润注射0.3%甲磺酸罗哌卡因各1.5 mL;Ⅱ组于麻醉诱导后手术开始前,给予局部浸润注射生理盐水各1...     

布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术患者的观察

目的观察布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术镇痛效果及安全性。方法择期行声带息肉摘除术患者40例,随机分为布托啡诺组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20)。A组于麻醉诱导前5 min缓慢静注布托啡诺1.0 mg(用生理盐水稀释至5.0 mL);B组以生理盐水5.0 mL缓慢静注,观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分;呼吸抑制及头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果A组术后各时间点疼痛评分明显低于B组(P<0.05),两组各时间点均无呼吸抑制发生,两组术后头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托诺啡超前镇痛能有效减轻显微支撑喉镜下行成人声带息肉摘除术患者术后的急性疼痛,而且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。     

心脏瓣膜置换术患者围手术期护理

对本科2008年2月至2009年12月期间收住的27例需进行心脏瓣膜置换术患者,术前给予充分准备,术后进行密切的多系统监护,维持循环,呼吸功能稳定,防止出血,心律失常,低心排综合征等,是保证患者顺利度过围手术期的关键。     

p21在喉癌,癌旁组织及声带息肉中表达的研究

探讨抑癌基因ｐ２１在喉癌中表达情况及其与肿瘤的临床关系。方法采用免疫组化ＬＳＡＢ方法对３７例喉原发性鳞癌，癌旁１．０ｃｍ组织及２０例声带息肉行Ｐ２１检验研究。     

穴位注射治疗突发性耳聋61例疗效分析

目的：探讨更有效治疗突发性耳聋的方法。方法：突发性耳聋患者122例167耳，随机分为穴位注射组（穴注组）和西药治疗组（对照组），穴注组采用翳风、风池和听会穴注射ATP、复方丹参和654－2药物的方法；西药组采用疗效肯定的常规西药治疗。治疗前后用电测听检测听力进行疗效对比。结果：穴注组85耳，总有效耳数71耳，占83．5％；对照组82耳，总有效耳数58耳，占70．7％。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：复合作用的药物穴位注射疗法治疗突发性耳聋疗效是肯定的。     

麻醉诱导前泵注右美托咪定对老年人半髋关节置换术后皮下自控镇痛的影响

目的：观察麻醉诱导前泵注右美托咪定对老年人半髋关节置换术后皮下自控镇痛的影响。方法：老年患者44例均在全身麻醉下行半髋关节置换术,随机分为观察组和对照组各22例。观察组患者在全麻诱导用药前10分钟由微量泵注入右美托咪定0.4μg·kg-1，15分钟后以0.2μg·kg-1·h-1速率持续泵注，人工股骨头整复入髋臼后结束泵注。对照组泵注等量的0.9%氯化钠注射液。观察并记录两组患者术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、24h（T4）、48h（T5）五个时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静（Ramsay）评分、患者对镇痛泵自控次数、术后48小时内胃肠道、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、尿潴留等不良反应的发生情况。结果：观察组在术后T2、T3、T4、T5时VAS评分分别为4.20±1.01分、3.24±0.90分、2.46±0.77分、2.45±0.67分，低于对照组T2、T3、T4、T5 时VAS评分7.12±0.86分、6.28±0.66分、4.50±1.10分、4.60±1.10分。观察组在术后T2、T3、T4、T5时自控次数0.35±0.76次、0.00±0.00次、0.00±0.00次、0.00±0.00次，少于对照组T2、T3、T4、T5时自控次数1.85±1.26次、0.98±1.36次、0.80±0.22次、0.83±0.23次，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组胃肠道反应、头晕头痛、尿潴留等不良反应的发生率为36.3%、0.09%、4.5%，分别低于对照组63.6%、54.5%、22.7%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻醉诱导前泵注右美托咪定可以增强老年半髋关节置换术患者术后皮下自控镇痛的效果，明显降低肠道反应、头晕头痛、尿潴留等不良反应的发生。     

积极实施人事制度改革探索职称评聘分开管理

深化职称改革，完善专业技术职务聘任制度和人才评价机制，充分调动广大专业技术人员的积极性和创造性，是当前职称改革的发展方向，也是人事人才工作的重要内容之一。     

昂丹司琼复合丁丙诺啡预防阑尾牵拉反应的临床观察

目的比较阑尾切除手术过程中,运用昂丹司琼复合布托啡诺和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法选择连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者80例,随机分为布托啡诺组(n=40)、氟芬合剂组(n=40)。两组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉时的不良反应及镇静评分,并进行组间比较分析。结果昂丹司琼复合布托啡诺组抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于氟芬合剂组(P<0.05)。结论阑尾切除术中运用昂丹司琼复合布托啡诺,可以明显减轻手术中牵拉反应。