安徽地区绝经后妇女雌激素受体基因多态性与骨密度的相关性研究

目的探讨安徽地区绝经后妇女雌激素受体（ER）基因多态性的分布及其与骨密度的相关性。方法随机选择288名安徽合肥地区健康绝经后妇女，运用双能X线骨密度吸收法（DEXA）测定腰椎和股骨颈、大转子骨密度（BMD），并采用PCR-RFLP（聚合酶链反应-限制性片断长度多态性）法分析ER基因多态性，并分析其相关性。结果安徽地区绝经后妇女ER基因型分布频率PP（13．2％）、Pp（45．8％）、pp（40．9％），XX（5．21％）、Xx（31．6％）、xx（63．2％），联合PvuⅡ和XbaⅠ这两种基因型后得到：PPXX（5．6％），PPXx（3．8％），PPxx（6．3％），PpXX（1．4％），PpXx（23．3％），Ppxx（25％），ppxx（34．7％），未检测到ppXX及ppXx型。PvuⅡ多态性与绝经后妇女腰椎BMD相关，PP基因型腰椎BMD显著低于pp和Pp基因型（P〈0．05），ER基因P等位基因是一种有益于骨量的基因型。XbaⅠ多态性与绝经后妇女各部位BMD间无明显相关性（P〉0．05）。联合分析PvuⅡ和XbaⅠ多态性与绝经后妇女BMD相关性发现，有Px单倍型的妇女腰椎部位的BMD显著低于无此单倍型的妇女（P〈0．01）。结论ER基因PVuⅡ多态性与绝经后妇女腰椎BMD有相关性，PP基因型妇女腰椎BMD减低，而具有Px单倍型的ER基因可能对BMD有不利影响。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析与护理对策

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）的危险因素与护理对策,以期指导临床,降低VAP发病率及病死率。方法：收集16例VAP患者病原菌分类、基础疾病、机械通气方式与抗菌药物使用情况,并进行统计分析。结果：16例VAP患者均患有基础疾病、气管插管与气管切开治疗、使用多种抗菌药物,感染致病菌均为多重耐药细菌。结论：防治VAP应采取综合性护理措施,以预防为主,并加强护理。     

阿托伐他汀与阿司匹林联用对家兔血小板聚集作用的影响

目的:研究阿托伐他汀(atorvastatin,ATV)与阿司匹林(aspirin,ASA)联用对花生四烯酸(arachidonicacid,AA)和二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的家兔血小板聚集作用的影响。方法:运用比浊法原理,经TYXN-96型多功能智能血液凝聚仪测定ATV与ASA单用及联用对家兔血小板聚集作用的影响。结果:ATV与ASA均能抑制AA和ADP诱导的离体和在体家兔血小板的聚集,且ATV和ASA联合应用抑制作用更强。结论:ATV和ASA联用可增强对AA和ADP诱导的家兔血小板聚集的抑制作用,提示临床联用这些药物治疗血栓等栓塞性疾病或使用其复方制剂可能具有更好的效果。     

HPLC法测定颈椎灵片中芍药苷含量

颈椎灵片是湖北来风县中医院制备的自制制剂。由葛根、羌活、延胡索、白芍等制备而成的片剂。临床上用来治疗神经根型和颈型的颈椎病。为了有效地控制产品质量，方中白芍中的芍药苷为解痉、镇痛、抗炎的有效成分，本实验用HPLC法进行了含量测定，结果具有较好的分离效果、阴性无干扰，方法重现性好，可作为其质量的控制指标。     

心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响

目的探讨自拟心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响。方法将确诊冠心病患者70例随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加服心脉通1号,疗程12个月,观察2组治疗前后大小动脉弹性指数、血压、中医证候积分、心绞痛发作及用药情况、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及生化指标变化。结果2组患者治疗后大小动脉弹性指数均有显著降低,中医证候积分及hs-CRP有明显下降,以治疗组更为明显。2组患者治疗后血脂、血糖均明显降低,2组间无显著性差异。治疗前后2组患者肝肾功能及血压未见明显变化。结论心脉通1号对冠心病患者的动脉弹性、炎症因子及中医证候积分有较为明显的改善作用。     

互隔交链孢霉B_2—a_6株乙醚提取物(B_2—a_6)致突变性研究

B_2—a_6是互隔交链孢霉“B_2—a_6”菌株乙醚提取物,分别用人胚肺成纤维细施和人淋巴细胞检测其致突变性。结果发现,B_2—a_6可致人胚肺成纤维细胞姐妹染色单体互换频率增加,抑制该细胞核仁形成区的形成,未能诱导该细胞染色体畸变频率增加,但却能诱导人淋巴细胞染色体畸变频率增加。这说明从食管癌声发区——林县粮食中分离的互隔交链孢霉代谢产物B_2—a_6对人胚肺细胞和人淋巴细胞具有致突变性,可能与食管癌的发生有一定关系。     

托法替尼联合传统DMARDs类药物治疗类风湿性关节炎临床效果观察

目的:探讨托法替尼联合传统改善病情抗风湿药(DMARDs)类药物治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选择类风湿关节炎患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组采用传统DMARDs类药物治疗，观察组在对照组基础上采用托法替尼治疗。两组治疗时间均为3个月。比较两组病情活动度、关节恢复情况、炎症反应、免疫功能及不良反应。结果:治疗后，两组类风湿性关节炎病情活动度评价标准(DAS28)评分降低，且观察组更低(均P<0.05);两组关节肿胀数、关节触痛数降低，且观察组更低(均P<0.05);两组晨僵时间缩短，且观察组更短(均P<0.05);两组血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12水平降低，且观察组更低(均P<0.05);两组血清IL-4、IL-2水平升高，且观察组更高(均P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、CD19⁺细胞水平升高，且观察组更高(均P<0.05);两组CD8⁺细胞水平、血清免疫球蛋白G(IgG)水平降低，且观察组...     

磁刺激运动诱发电位检测运动神经元病变的意义

目的：探讨磁刺激运动诱发电位检测对神经系统疾病中运动神经元病变性疾病的评估意义。方法：选择2003-03／12哈尔滨医科大学第一临床医院收治的神经系统病变患40例，其中14例为多发性硬化，6例为吉兰一巴雷综合征，6例颈椎病，6例运动神经元病，2例亚急性联合变性，3例锥体外系病，3例癔病。所有患行磁刺激运动诱发电位检测，刺激部位分别选择接受肌肉对侧的手区及同侧的C6，7棘突旁、Erb点、肘部正中神经处，分析时间选择刺激后100ms，带通范围选择20～2000Hz。磁刺激输出量周围神经选择最大输出的70％．中枢输出的80％。每人每刺激点至少重复2次。以哈尔滨医科大学第一临床医院神经科电生理实验室制定的。100例正常人磁刺激运动诱发电位结果为正常参考值。结果：按意向处理分析．40例患均进入结果分析。①14例多发性硬化患中lO例磁刺激运动诱发电位异常，主要表现为中枢传导时间延长，皮质刺激点接收的肌肉复合动作电位波形弥散。②6例吉兰一巴雷综合征患，5例磁刺激运动诱发电位异常，4例存在运动神经传导速度减慢，l例表现Erb点，肘部刺激复合动作电位波幅低，皮质刺激点及颈部刺激未引出波形。③6例重症脊髓型颈椎病磁刺激运动诱发电位表现均出现异常。④6例运动神经元病3例出现中枢传导时间延长，周围神经传导速度减慢。⑤2例亚急性联合变性患中枢性运动传导时间延长。⑥3例锥体外系及3例癔病瘫患磁刺激运动诱发电位未见异常。结论：磁刺激运动诱发电位可以用于评估多种运动神经元病变的神经传导功能，以便早期发现中枢及周围运动神经传导是否正常。通过中枢运动传导时间延长，揭示临床及亚临床的上运动神经元改变，尤其适用于发现中枢性运动神经元病变的多发性硬化亚临床改变，起到支持辅助诊断作用。     

B—D标准包与布包试验包应用效果与成本比较

B—D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验，为了保证消毒效果和降低成本。我院将一次性B—D标准包和棉布试验包的应用效果和成本进行观察比较。现报告如下。     

一次性医用无菌物品检测和回收处理体会

随着医学科学的发展 ,一次性无菌物品在临床医疗过程中的应用越来越广。一次性无菌物品的应用有效地预防和控制了医院感染 ,提高了临床工作效率和医疗护理质量[1] ,同时改变了供应室的工作内容。为加强一次性无菌物品的管理 ,我们主要从检测和回收处理上加强管理 ,取得了良好效果。1　检测方法1 1　一般检测　必须有国家认准的生产许可证 ,省卫生厅批准的器准许可证、产品注册证、卫生许可证及推销员证 ;对每批进货产品的名称、数量、规格、单价、批号、消毒日期、出厂日期、及有效期进行逐项检查登记 ;外、中、内 3层包装完好 ,各层包装的…