近5年我国缺血性脑卒中护理研究热点的共词聚类分析

目的分析近5年我国缺血性脑卒中护理研究的热点,为我国缺血性脑卒中护理的研究发展提供参考依据。方法通过系统检索中国知网和万方数据库收录的2013年至2017年发表在我国护理核心期刊上缺血性脑卒中护理相关的文献,以文献中的关键词作为研究对象,使用Bicomb和SPSS 22.0软件对关键词进行共词聚类分析。结果共检索到相关文献1033篇,截取高频关键词19个,通过对关键词的共词聚类分析总结出2013年至2017年我国缺血性脑卒中护理研究的4个热点主题:康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者的效果分析,延续护理和健康教育对缺血性脑卒中患者依从性的影响,老年患者认知功能和照顾者的研究,急性缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的护理。结论各关键词具备较好的粘合力,表明提炼出的主题具备代表性,能有效反映2013年至2017年我国缺血性脑卒中护理的研究热点。     

弥可保注射液对2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效及机制探讨

目的研究弥可保注射液对2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效及机制。方法将2型糖尿病并发急性脑梗死急性期的患者共54例,随机分为对照组和治疗组。对照组26例,治疗组28例,治疗组在常规治疗基础上加用弥可保注射液,连续用药15d,评价两组治疗前后血清Hcy水平,以及入院和发病3个月后两组NIHSS及Barthel指标（BI）的变化。结果两组3个月后神经系统功能缺失程度评分与入院时相比,NIHSS分值下降,B1分值增加,差异有统计学意义（P均〈0．01）。治疗组治疗后3个月NIHSS评分较对照组低,BI评分较高（P均〈0．01）,治疗后两组血清Hcy水平均较治疗前下降（P均〈0．01）,治疗后治疗组较对照组的血清Hcy水平更低（P〈0．01）。结论弥可保注射液可促进2型糖尿病并发急性脑梗死患者神经功能的恢复,降低血清Hcy水平。     

社区帕金森病患者的康复训练指导

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是中老年常见的神经系统退变性疾病，临床表现主要是以进行性运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势反射障碍并进行性加重为特点，最终丧失日常生活能力。随着社会老龄化，帕金森病的发病率和致残率均呈逐年增高的趋势，我国现有100多万的帕金森病患者，而目前尚无特效的治疗方法。为此我们在药物治疗的基础上，通过对社区中帕金森病患者进行定期的随访和康复指导，     

基本医疗保险保障范围分析

在我国医疗保险制度改革的过程中，如何界定基本医疗保险的保障范围一直是理论界争论的焦点。文章运用经济学理论知识，从医疗保险消费者效用最大化和提高制度效率的角度出发，对医疗保险应该对消费者医疗费用补偿的范围进行了分析，然后将这一分析结果与基本医疗保险制度保障范围进行了比较分析，指出了基本医疗保险保障范围存在的偏差。并提出了一些改进设想。     

长期护理保险基金筹资负担的测算——基于8城长护险试点方案的比较分析

本文使用宏观与微观数据,建立马尔可夫模型,预测2021—2030年全国失能老人规模,并对预测结果进行校准缩减误差率。基于试点政策测算第二批8城长护险试点方案的筹资负担,探究长护险筹资方案的完善方向。发现2021—2030年同期重度失能老人规模在校准后增加5%～7%,支出压力上涨6%,收不抵支节点的出现提前1—2年。针对此情况提出北京、开封方案需设置动态筹资增长率,以社会医疗保险缴费基数为基础的南宁、福州方案考虑调整筹资比例等建议。     

TIPSS门腔静脉分流术后合并肝性脊髓病一例报告

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy HM)是肝硬化罕见的神经系统并发症,多见于门腔静脉分流术后,其突出特点是颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,主要表现为肢体缓慢进行性、对称性痉挛性截瘫,多累及下肢,少数可累及四肢。本例患者是在TIPSS术后出现双下肢缓慢进行性瘫痪,我院在自治区首先开展肝硬化TIPSS治疗,在自治区未见TIPSS术后合并肝性脊髓病的报道,具有一定的代表性,现予以报道。     

1例急性脑梗死伴血小板减少患者溶栓治疗的护理

报告1例急性脑梗死伴有血小板(PLT)减少(78×109/L)患者进行小剂量溶栓治疗的护理。要点包括:充分的溶栓前风险识别、有效的溶栓风险告知、预防性干预降低出血风险,并加强溶栓后出血等并发症的观察。虽然溶栓过程中患者发生了颅内出血和牙龈、眼结膜出血,但经积极的对症护理,患者住院11d恢复,转康复医院治疗。     

急性脑梗死静脉溶栓加动脉取栓术1例的护理

<正>急性脑梗死在发病4.5h之内使用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行静脉溶栓治疗是目前世界上治疗急性脑梗死的有效方法之一[1]。但遗憾的是,即使及时地给予患者rtPA静脉溶栓治疗,其血管的再通率也并不高。有研究统计发现,rt-PA静脉溶栓治疗后颈内动脉、