上海市古美社区２０１１－２０１４年 手足口病聚集性疫情分析

摘要：对２０１１－２０１４年古美社区幼托机构、学校手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进 行分析。结果显示，２０１１－２０１４年古美社区共报告手足口病１５７９例，发病高峰５～７月，１０～１１月出现次 高峰，发病呈现逐年递增的趋势；共报告８５起聚集性疫情，涉及病例数占总例数的２２．２３％ （３５１／１５７９）。 聚集性疫情发生高峰与手足口病发病高峰一致；共采集１５起手足口病聚集性样本进行检测，检测结果阳性 率为８６．６７％ （１３／１５）。以ＥＶ７１、ＣＶＡ１６阳性为主。手足口病聚集疫情容易发生在幼托机构，以手足口 病流行病学及病原学监测为依据，更有效控制幼托机构手足口病聚集性疫情。 关键词：手足口病；聚集性疫情；流行病特征 中图分类号：Ｒ５１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０６ ０４６９ ０３     

正交设计优化皱叶生菜离体再生体系

目的为获得生菜高频率的离体再生体系。方法采用正交试验设计，探讨不同生菜品种、不同消毒时间对培养生菜无菌苗的影响，并研究不同浓度的植物生长调节剂、AgNO3和不同外植体切段对生菜外植体芽分化及生根成苗的影响。应用回归分析法对试验结果进行分析。结果美国大速生品种用70％乙醇浸泡60s，再用2％次氯酸钠处理15min，发芽率达到80％，无菌苗生长好；生菜离体培养再生芽的最优分化条件组合为MS（murashige and skoog＇s medium）附加BA（6-苄基腺嘌呤，6-benzylaminopurine）0.2mg／L，NAA（萘乙酸，α—naphthaleneacetic acid）0．1mg／L，外植体为2～3d的子叶；生菜再生芽在含低浓度的生长素[NAA浓度为0．05mg／L，或IAA（吲哚乙酸，indole-3-acetic acid）浓度为0．5mg／L]的1／2 MS培养基中生根情况较好。结论优化的生菜离体再生体系具有很好的重复性．可用于遗传转化获得保健生菜的研究。     

献血员心理健康状况对生理应激反应的影响

目的:了解献血员心理健康状况对生理应激反应的影响,以便从人体血液生理多角度出发,做好心理疏导,达到献血的顺利进行。方法:对300名无偿献血员进行症状自评量表(SCL-90)测试,并与国内常模比较。并将SCL-90各因子分为自变量、生理应激反应各指标为应变量,进行多元线性回归分析。结果:献血员的总均分及各因子分均低于国内常模,α=0.10水平。结论:部分献血员对献血存在心理问题,为保证献血顺利进行,献血前应予心理疏导。     

肺康复运动训练对改善肺叶切除术后患者肺功能效果的研究

目的探讨患者肺叶切除术后实施肺康复运动训练对其肺功能的影响。方法选取2010年7月～2012年6月在我院接受肺叶切除术并符合研究标准的患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者接受常规护理措施,研究组患者接受常规护理措施及规范化肺康复护理训练,比较两组患者术前及术后1个月的肺功能指标。结果术后1个月研究组患者的FVC、MVV与对照组患者相比无统计学差异（P〉0．05）,但FEV1、FEV1／FVC均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论患者肺叶切除术后实施肺康复运动训练能够使其肺功能得到改善,对于术后的康复可以起到促进作用。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的研究及其临床意义

目的了解重症监护病房（ICU）病人铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,PA）的耐药谱及其变化,为临床预防控制ICU感染及合理选择使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对ICU三年送检的痰标本中分离的298株铜绿假单胞菌耐药性进行调查分析。结果ICU病房铜绿假单胞菌感染率为67．9％。药敏实验中以头孢吡肟和头孢他啶等抗生素的抗菌作用较强,而氨苄西林／舒巴坦钠、氧氟沙星、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、复方磺胺等抗生素的抗菌作用较差,耐药率均达到50％以上,显示PA单一耐药和多重耐药现象非常严重。结论ICU病房病人PA感染情况十分严重,对抗生素的耐药率有上升趋势,应及时进行PA耐药监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

放射介入治疗原发性胃癌（附23例报告）

目的探讨放射介入疗法经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗原发性胃癌疗效。方法对23例失去手术机会原发性胃癌患者采用经胃动脉药物灌注化疗及栓塞治疗;对胃底贲门部的中晚期原发性胃癌患者,再加碘液和明胶海绵碎屑栓塞。各例行3次介入治疗后,观察疗效并随访。结果23例患者中,82.6%（19/23）患者临床自觉症状减轻或消失,其总有效率（显效＋有效）为78.3%（18/23）。随访12、24、36月的生存率分别是52.2%（12/23）、30.4%（7/23）、8.7%（2/23）。结论经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗中晚期原发性胃癌有较满意的近期疗效,癌灶缩小,患者临床自觉症状减轻或消失,生存期得以延长,其对已失去手术机会的原发性胃癌患者具有一定的治疗价值。     

中药“加味愈痫丸”致急性铅中毒两例

本院1981年12月及1982年5月收治两例因治疗癫痫服中药偏方“加味愈痫丸”(含铅药物)发生急性铅中毒患者,报告如下:例1:男,26岁,因腹痛3天加重6小时于1981年12月22日入院。自述13年前头部外伤后始发病,经重庆医学院一院及西南医院的神内科诊断为癫痫,曾服苯妥英钠治疗,病情明显好转;因未坚持服药,发作次数又增多,乃去某民间医生求治,给服“加味愈痫丸”(硫化铅60g、生赭石60g、芒硝60g、朱砂30g、白矾30g、青代30g、黄丹30g 山药15g、娱蚣25条、天麻72g、淡全虫60g、胆星21g、当归60g、炙甘草60g、蜂蜜1斤为丸,每丸4g),每日2次,每日1丸。服药3天后患者感觉腹胀,脐部及下腹部持续性胀痛,阵发性绞痛。入院前夕上腹部及脐部剧烈绞痛,大便稀,暗红色。     

食物依赖运动激发性过敏反应一例

患儿女,11岁。因全身皮肤瘙痒、潮红、大片风团伴胸闷、腹痛半小时就诊。患儿在半小时前上舞蹈课时,突发全身皮肤瘙痒、发红,随即出现大风团。患儿述心慌、胸闷、腹部绞痛、恶心。皮肤科检查：眼睑及双耳肿胀,面颈部潮红,全身较多大小形状不一、淡红色及苍白色风团。呼吸20次,心率116次,律齐,未闻及杂音,血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg)。     

2006-2007年我国五岁以下住院儿童轮状病毒流行病学研究

目的 了解我国五岁以下儿童以医院为基础的轮状病毒性腹泻的流行情况.方法 按照WHO轮状病毒胃肠炎监测标准,监测9家医院,收集从2006年1月至2007年12月五岁以下全部的住院腹泻儿童标本4047份,轮状病毒检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),毒株分型采用RT-PCR方法.结果 共检测3862份标本,检出阳性标本1700份,轮状病毒感染阳性率44.0%.病毒性腹泻患儿发病呈现季节性分布,主要集中在秋冬季(10月份至1月份).轮状病毒感染95.4%发生在2岁前的婴幼儿.在12～17、9～11、18～23月年龄段为53.2%、50.2%、48.3%.轮状病毒流行株以P[8]G3为主,占58.4%,其次是P[8]G1,占22.0%,P[4]G1占3.0%,P[8]G9占2.4%,2例P[10]G2,1例P[10]G3,出现1例P[8]G5,没有检出G4血清型,世界各地常见的组合P[8]G1、P[4]G2、P[8]G3、P[8]G4占80.8%.结论 轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻主要原因之一,开发应用安全有效的轮状病毒疫苗对减轻轮状病毒疾病负担有重要作用.     

基于Graph Cuts的脑部MRI图像脑组织提取方法

脑部MRI图像的脑组织提取是神经影像学分析的一项重要预处理过程,为提高提取精度,提出一种基于graph cuts的脑组织自动提取方法,主要适用于T1加权MRI图像。首先采用Smith等提出的脑组织提取工具（BET）得到感兴趣区域 (ROI),仅在该区域内用graph cuts方法进行演化;并在graph cuts中加入一个速度限制因子,解决脑组织提取过程中的局部收敛和边界泄漏问题;此外,还采用一种逐层处理2D图像切片的3D数据初始化方法。利用IBSR(Internet Brain Segmentation Repository)网站提供的18组数据,将所提出方法与现有的部分脑组织提取方法（脑组织提取工具(BET)、 脑组织表面提取算法(BSE)、 分水岭算法(WAT)、 混合分水岭算法(HWAT)、 图割算法(GCUT) 和鲁棒脑组织提取算法(ROBEX)）,进行对比试验。结果显示,本方法最接近于标准分割,平均Dice系数达到095,并且在多个评价参数（假阳性率32%和Hausdorff距离96）上都取得最好结果。实验表明,所提出方法具有较好的精确性和稳定性。