要防止内固定骨圆针在体内游走

断针在体内游走虽曾有报道,但内固定之骨圆针(斯氏针与克氏针)在体内游走则甚为罕见。然而,近期国内专科刊物却屡次报道骨圆针在体内游走的事例,仅中华骨科杂志、骨与关节损伤杂志及中华外科杂志在1987年2～10月间就先后报道8例共9枚骨圆针在体内远隔游走,实属令人吃惊。这9枚游走的骨圆针中,6枚是无     

加压钢板内固定术中的几个技术问题

在四肢长骨骨干骨折的治疗中,使用加压钢板内固定已较普遍,但固定效果不满意者仍时有发生。其原因除适应证选择不当及材料方面的因素外,相当一部分是术中操作不当所致。本文总结我科自1979年以来近300例自身加压钢板临床应用的经验,从操作方面提出加压钢板内固定术中应注意的几个技术问题,供参考。     

修复胸部闭合伤致三尖瓣乳头肌断裂一例

患者　男 ,34岁。在工地被下滑的滚石从背部击倒 ,当即感心悸 ,胸闷 ,气促。受伤后第 5天发生右心衰 ,经药物治疗好转。检查 :左前胸壁局部皮下瘀血 ,胸骨左缘 3～ 5肋间及剑突下可闻及 级收缩期杂音。患者在住院检查期间再度出现右心衰表现 ,经对症治疗后右心衰得到控制。超声心动图检查示三尖瓣前叶腱索断裂 ,瓣叶呈连枷样运动 ,重度三尖瓣关闭不全 ,右房及右室内径增大。在体外循环下经右房切口探查三尖瓣 ,见三尖瓣前叶主乳头肌根部完全断裂 ,瓣环口增宽可容纳 4指。切开右室前壁 ,在室间隔找到乳头肌附着处 ,用 4/ 0带垫片涤纶线褥式…     

250例胸部外伤诊治分析

为进一步完善胸外伤的诊治，提高治愈率，减少并发症，对250例胸外伤病例进行总结分析，着重讨论心脏大血管损伤，血胸血自体回输、肺挫伤，胸骨骨折的诊治，根据临床治疗经验作者重点指出：（1）抢救心脏大血管外伤的关键在于及时诊断，高度怀疑、迅速手术；（2）回输血胸血在3000mL以内是安全的；（3）肺挫伤的病理过程是渐进的过程，对肺挫伤早期症状不严重时仍应按肺挫伤的治疗原则处理；（4）胸骨骨折诊治重点应放在观察和处理胸内器官的损伤，而胸骨骨折端不需手术可自行愈合。     

肺大皮包的临床分型及外科

我们自 1988年 1月至 1998年 1月手术治疗肺大皮包 130例 ,效果满意。依据临床所见并结合临床的实用性 ,我们提出了肺大皮包的分型和相应的手术方法 ,现报告如下。临床资料　本组 130例中 ,男 116例 ,女 14例。年龄 15～ 76岁 ,平均 31 2岁 ,其中 15～ 2 9岁占 88例。 30～ 45岁 31例 ,45岁以上 11例。肺大皮包破裂致自发性气胸 12 4例 ,合并血胸 15例 ,巨大型肺大皮包 6例中大皮包未破裂者、均伴有慢性阻塞性肺气肿 (ＣＯＰＤ)。采用电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ) 82例 ,电灼、缝扎肺大皮包。后外侧切口剖胸手术 2 8例 ,切除肺大皮包 ,褥式交…     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位误漏诊原因及诊断方法探讨

目的：探讨经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的损伤病理变化和诊断的关系。方法：回顾性分析1989年来收治的6例经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者，年龄18－27岁，其中高处坠落伤2例，骑摩托车摔伤2例，跑步摔伤1例，机器压伤1例。结果：本组中5例误漏诊，时间达7－27d。结论：月骨和舟状骨骨折近端解剖位置正常，其他腕骨全部脱位命名为经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位更符合损伤病理变化。了解致伤机制，掌握腕部X线解剖，对减少本病误漏诊至关重要。     

不同年龄兔关节软骨生化成分的测定

对5组不同年龄兔膝关节软骨8项生化指标进行测定,发现关节软骨的己糖胺、半乳糖胺和糖醛酸随免龄的增加而减低;蛋白质与羟脯氨酸随兔龄的增加而上升;葡萄糖胺、钙和磷变化不明显.认为年幼者硫酸软骨素含量较高,故软骨的刚性和弹性较高;而年长者硫酸角质素和蛋白质的含量及纤维化程度增高,可能是软骨退行性变的一种重要原因.     

肝癌合并肝动脉门静脉分流的影像学研究进展

肝动脉门静脉分流(hepatic arterioportal shunt.APS)指在肝动脉分支和门静脉系统之间的功能性和器质性交通.其结果是肝动脉血进入门脉血管灌注区并进行再分布[1].目前多数学者认为肿瘤性APS最常见于肝癌和肝血管瘤[2].据统计,肝癌APS的发生率可达19%～63%[3].APS不仅对于肝癌有辅助诊断价值,而且直接影响着肝癌治疗方法的选择及患者预后.尤其是分流量较大的APS,因此及时检出对临床选择恰当治疗措施有重要意义.本文就近年来有关肝癌合并APS的影像学进展综述如下.     

挂钩式牵引弓

为解决Steinmann牵引弓按装时必须将其弓臂左右拉开才能将牵引针从针孔中穿出的不便,我们设计一种挂钩式牵引弓,临床应用方便可靠,介绍如下.结构:在牵引两臂的远端连接—直径15mm、长25mm的园往体铁;在柱体的中心部冠状面钻透直径5mm的固定斜道(附图②)在其上1/3处一侧锯切成开放式宽5mm,45度角斜向针道的台阶形挂钩,斜坡长15mm(附图①);在针道的垂直面开放侧设直径3mm的固定螺栓,内牙柱高为9mm(附图③).经测试,直径5mm骨圆针双侧螺栓固定中段横向抗拉55kg、轴向