基于多元综合评价体系的课堂教学质量评价实践与思考

为保障课堂教学质量，多年来哈尔滨医科大学对课堂教学质量采取多元综合性评价体系，包括教师授课质量、教学课件质量、学生对教学效果满意度、学生学习状态等方面。通过对 2016 － 2018 年间 3 个学年学校教学督导采用多元综合性评课的结果进行统计和分析，证实多元综合评价体系具有全面性和准确性的特点，是促进整体教学质量提高的有效措施。     

麻醉医生职业压力源对职业高原影响的研究

目的　了解麻醉医生职业高原现状,分析职业压力源对职业高原的影响。方法　2017年9至11月采用纸质问卷对麻醉医生进行调查,共发放问卷300份,有效回收问卷278份。采用SPSS 19.0进行统计分析,对麻醉医生职业高原现状进行描述,采用Pearson相关分析法及逐步回归分析检验麻醉医生职业压力源对职业高原的影响。结果　麻醉医生职业压力源均值为（3.22±0.55）,职业高原均值为（3.90±0.70）,麻醉医生职业压力源中的职业兴趣与职业高原呈负相关（r=－0.552,P＜0.01）,职业发展与职业高原呈负相关（r=－0.541,P＜0.01）,职业兴趣对职业高原具有负向的预测作用（β=－0.359,P＜0.01）,职业发展对职业高原有负向的预测作用（β=－0.334,P＜0.01）。结论　麻醉医生职业高原处于中等偏上水平,职业压力源中的职业兴趣以及职业发展水平较高可以延缓职业高原的进程,医院管理者应予以重视。     

麻醉医生工作-家庭冲突对工作满意度及离职倾向的影响

目的　 探讨黑龙江省麻醉医生工作-家庭冲突对工作满意度及离职倾向的影响。方法　采用纸质问卷调查法收集数据。采用描述性统计分析、Pearson相关分析及多元线性阶层回归分析检验工作-家庭冲突对工作满意度及离职倾向的影响。结果　麻醉医生工作-家庭冲突的均值为（2.99±0.57）,麻醉医生工作-家庭冲突对工作满意度具有显著的负向影响（β=-0.248,P<0.01）;对离职倾向具有显著的正向影响（β=0.329,P<0.01）。结论　黑龙江省麻醉医生工作-家庭冲突处于中等偏上水平,并且会降低工作满意度,提高离职倾向。     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞移植对脊髓损伤 c-fos、bcl-2基因表达的影响

创伤性脑损伤的分子生物学研究机制已深入到基因水平 ,但在分子水平上对脊髓损伤 (ＳＣＩ)的探讨尚少。笔者旨在检测ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺细胞(ＳＣ)移植对ＳＣＩ后早期局部脊髓组织神经细胞中ｃ -ｆｏｓ基因及ｂｃｌ- 2基因表达的影响 ,并初步探讨其意义。一、材料与方法健康ＳＤ大鼠 80只 ,体重 2 5 0～30 0ｇ ,雌雄不拘 (由华西医科大学动物中心提供 )。随机分为 4组 ,ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因 (在华西医科大学基础医学院重组ＤＮＡ研究室构建 )修饰的ＳＣ组为Ａ组 ,ＳＣ组为Ｂ组 ,损伤组为Ｃ组 ,正常对照组为Ｄ组。用质量…     

建立医药连锁经营企业法律风险防范机制浅析

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医药连锁经营企业如雨后春笋般涌现,伴随着医药连锁企业不断发展,一些法律风险问题也正逐渐凸显,在一定程度上影响着医药连锁企业的有序经营。如何实现依法经营、强化内部管理。运用法律手段化解经营风险,是当前医药连锁企业亟待解决的问题。本文简要分析当前医药连锁企业经营过程中面临的法律风险现状和重要性,提出了建立法律风险防范机制的几项措施手段,以期为医药连锁企业的健康发展提供借鉴。     

儿童颅咽管瘤的显微手术疗效分析

目的探讨儿童颅咽管瘤在显微直视下手术全切的可行性。方法采用显微外科手术治疗儿童颅咽管瘤51例。年龄15岁以下（平均年龄9.2岁）。头痛、内分泌及视力障碍为主要临床症状。结果39例获手术全切,12例获手术次全切（其中6例为术后复发再手术）。3例术后死亡,39例获随访0.5～11年。肿瘤复发6例（平均术后24.6个月复发）。结论在熟练的显微直视下选择合适的手术入路行儿童期颅咽管瘤全切是手术成功的关键。本组资料进一步表明,首次手术全切肿瘤者效果最好。     

人脑胶质瘤中增殖细胞核抗原、p53、p21ras及EGFR蛋白的表达

目的:探讨人脑胶质瘤中多种基因蛋白的异常表达及意义。方法:应用免疫组化技术检测102例手术切除人脑胶质瘤组织标本中增殖细胞核抗原(PCNA)及p53,p21ras及EGFR蛋白的表达。胶质瘤组织PCNA标记指数(PCNALI)为556±155,p53,p21ras及EGFR蛋白的表达率分别为586%,523%,42%,均显著高于正常脑组织。PCNALI及EGFR蛋白表达与胶质瘤恶性程度相关(P<001),p53,p21ras及EGFR蛋白的表达与胶质瘤恶性程度无关(P>005)。胶质瘤中PCNALI与EGFR蛋白表达无明显相关(P>005),而与p53和p21ras表达相关(P<005)。结论:p53,p21ras和EGFR异常表达与胶质瘤的发生发展相关,PCNALI是评估增殖活性的良好指标。     

髓鞘碱性蛋白微基因修饰雪旺细胞移植对大鼠脊髓损伤后生长相关蛋白-43表达的影响

目的　研究pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞 (Schwanncell,SC)对大鼠脊髓损伤 (spi nalcordinjury,SCI)后神经生长相关蛋白 - 4 3 (growthassociatedprotein - 4 3 ,GAP - 4 3 )表达的影响。　方法　采用 12 0只大鼠脊髓半横切损伤模型 ,随机分为三组 :pSVPoMcat微基因修饰SC移植组 (A组 )、单纯SC移植组 (B组 )、损伤对照组 (C组 )。应用免疫组织化学方法动态观察SCI后GAP - 4 3的表达 ,同时采用联合行为记分 (CBS)观察大鼠神经功能恢复情况。　结果　SCI损伤后 1周 ,A、B、C三组间GAP - 4 3表达差异无显著性意义 ;SCI后 2 ,4 ,8周 ,三组间表达顺序为A >B >C ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;其间A组在 2周时达到最高峰 ,此后逐渐下降 ,12周时A、B、C三组间差异无显著性意义。A组大鼠神经功能恢复最好。　结论　pSVPoMcat微基因修饰SC移植有促进SCI后GAP - 4 3表达和大鼠神经功能恢复的作用     

儿童轻型脑外伤后腔隙性脑梗塞（附28例报告）

儿童外伤后脑梗塞多发生于基底节区,通常是由于中、重度颅脑外伤中的剪力所致,以轻型闭合性颅脑伤所致儿童基底节区腔隙性脑梗塞仍少见[1]。现就1992-01-1998-12我科收治的28例经CT证实的轻型闭合性颅脑伤后儿童基底节区腔隙性脑梗塞报告如下。临床资料     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对脊髓损伤c-fos、bcl-2基因表达的影响

目的探讨pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞(SC)移植对脊髓损伤(SCI)后c-fos,bcl-2基因表达的影响.方法用切割法制备大鼠SCI模型,将实验动物分为pSVPoMcat微基因修饰SC组(A组),SC移植组(B组),损伤组(C组),正常对照组(D组),不致伤.用地高辛(DIG)标记的c-fos、bcl-2探针行原位杂交.结果SCI后A、B、C、D四组脊髓c-fos基因表达顺序为C＞B＞A=D;bcl-2基因表达顺序为D=A＞B＞C.结论SCI后C-fos基因表达显著增多,而bcl-2基因表达显著减少,pSVPoMcat微基因修饰SC移植能部分抑制SCI后c-fos基因的表达和促进bcl-2基因的表达.