经聚合酶链反应证实的中枢神经系统单纯疱疹病毒感染的五例报告

国外近年来陆续报道用聚合酶链反应（ＰＣＲ）早期快速诊断单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）引起的中枢神经系统（ＣＮＳ）和其他部位的感染。国内尚未见报道。现将我科近年收住的少见的ＨＳＶ感染病例报道如下。ＨＳＶ的ＰＣＲ在重庆医大儿童医院内一科实验室完成。引物选自ＨＳＶ...     

黏附分子CD146在肾脏疾病中的作用

黏附分子在肾间质纤维化过程中起了重要介导作用.CD146是新发现的一种黏附分子.属于免疫球蛋白超家族类,其在肾脏疾病中的作用也引起了重视.本文就近年来CD146在肾脏疾病方面的研究作一综述.     

不同透析器复用机临床应用效果观察

目的：观察W-F168-B型和RENATRONⅡ型透析器复用机临床应用对患者透析质量的影响。方法：符合纳入标准的受试者随机分为2组,试验组和对照组的透析器分别用W-F168-B和RENATRONⅡ复用。测定受试者透析前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮,计算尿素清除率除以分布容积（Kt/V,K为尿素清除率,t为透析时间,V为分布容积）。结果用均数±标准差表示,采用成组设计的t检验,spss13.0统计软件包分析。结果：试验组和对照组Kt/V值分别为1.25±0.26和1.24±0.19,透析前后血红蛋白差值分别为（1.32±0.14）g/L和（1.34±0.27）g/L,白蛋白差值分别为（0.86±0.05）g/L和（0.79±0.18）g/L。t检验示两组以上各值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种透析器复用机对受试者透析充分性的影响无明显差异,能达到较好的透析质量。     

海绵肾合并肾功能不全、肾小管酸中毒1例

病例 女,56岁,以左腰痛伴尿量增多2年,发现"海绵肾"9个月人院.2年前出现左侧腰痛,为间歇性疼痛,伴尿量增多,约2000～3000ml/d,夜尿增多,3～4次/晚,不伴发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿.9个月前疼痛加重,腹部B超、CT检查提示海绵肾,左侧输尿管结石(大小为2 cm×2 cm×3cm),血肌酐190μmol/L.行左侧输尿管结石摘除术.     

老年多发性骨髓瘤肾损害——肾淀粉样变1例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）为骨髓恶性浆细胞异常增生的恶性疾病，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤，好发于50岁～60岁以上的老年人，男性多于女性。本病约占肿瘤发病的1％～2％，占血液系统肿瘤的10％。肾脏是MM临床常见的受累器官，肾脏病变时MM的病程和预后有重要的意义，通常将MM导致的肾损害称为骨髓瘤肾病或骨髓瘤肾。     

腹膜透析感染期血清及透出液癌抗原125的变化

腹膜透析是慢性肾功能衰竭的主要替代疗法之一,但腹膜透析相关性腹膜炎一直是腹膜透析最常见的并发症之一.近年来,许多研究表明腹膜间皮细胞可分泌癌抗原125(CA-125).通过38例检测连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者,对比腹腔非感染期及感染时血清及透出液CA-125水平的变化,探讨其临床意义.     

慢性炎症状态对维持性血透患者静脉补铁的影响

目的观察慢性微炎症状态对血透患者静脉补铁后体内铁代谢指标的影响.方法选择48例维持性血透患者,静脉补充铁剂(科莫非),每次100 mg稀释后静脉滴注,每周2次,共10次,观察8周,根据C反应蛋白(CRP)值分为2组:CRP增高组(n=26)和CRP降低组(n=22),观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清总铁结合力(TIBC)及常规生化指标、Kt/V.结果经补铁后CRP增高组Hib、HCT升高程度明显低于CRP降低组(P＜0.05),而CRP增高组SF(11.68±3.63μmol/L)明显高于CRP降低组(7.34±2.12 μmol/L),CRP降低组TIBC(68.34±12.16μmol/L)下降显著高于CRP增高组(51.16±9.83 μmol/L).结论研究表明慢性炎症状态下维持性血透患者对铁剂治疗反应降低,但易于发生高铁蛋白血症,导致体内铁堆积.     

缺血性急性肾衰竭间质损伤中IGF—1的修复作用

目的 探讨缺血性急性肾功能衰竭（IARF）间质损伤中胰岛素生长因子－I（IGF－I）的修复作用。方法 建立大鼠缺血急性肾衰竭模型,将Wistar大鼠随机分成三组：假手术对照组（n=16）,IARF组32只夹闭双肾动脉45分钟建立IARF模型（n=32),其中随机分16只为IGF－I组,每日皮下注射rhIGF-I1次（250ng/kg)。观察内生肌酐清除率（Ccr）,24小时尿蛋白,血浆IGF－I,表皮生长因子（EGF）,水平及肾脏组织形态学改变。结果 缺血后IARF组Ccr显著下降,24小时尿蛋白、β2－MG肾重／体重增高,血、尿EGF及尿IGF－I水平降低,与对照组相比差异显著。IGF－I组Ccr升高,且较快恢复到对照水平;24小时尿蛋白、β2－MG下降,血尿EGF,及尿IGF－I水平增高;肾组织学观察肾小球损伤程度减轻,减小管上皮再生恢复快。结论 IGF－I可改善IARF肾功能,减轻紧小管损伤程度,具有促进肾小管上皮再生恢复的作用。     

地塞米松抑制肿瘤坏死因子α介导的肾小球系膜细胞

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)对人肾小球系膜细胞(MC)促增殖效应及地塞米松(DXM)对其的抑制作用。方法 培养人肾MC，采用^3H—胸腺嘧啶掺入法(^3H—TdR掺入法)测定MC增殖：ELISA法测定细胞因子(IL1)及细胞外基质ECM(FN、LN)。结果 TNFa明显刺激MC^3H—TdR掺入，与对照组比较P＜0.01，同时，TNFa促进MC分泌IL1、和LN、FN，与对照组比较P＜0.01。DXM抑制TNFa刺激MC^3H—TdR掺入及分泌ILl、LN、FN，呈剂量依赖关系(P＜0.01)。结论 细胞因子TNFa能明显促进MC增殖及细胞外基质合成，而DXM具有抑制TNFa的作用，为临床上使用DXM治疗肾小球疾病提供了新的理论依据。     

肾小管酸中毒100例临床分析

[目的]探讨肾小管酸中毒（RTA）患者的临床特征。[方法]回顾性分析我院100例RTA患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查、误（漏）诊情况、并发症及治疗转归等。[结果]RTA临床表现多样、复杂，无特异性，误（漏）诊率高（38％）。易并发或伴发多种疾病，大部分患者预后良好。[结论]临床上应提高对RTA的认识，做出早期诊断和治疗。