酮咯酸氨丁三醇与酒石酸布托啡诺用于膝关节周围手术术后镇痛对比研究

目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2组均用生理盐水稀释至100 mL,手术结束前30 min接静脉自控镇痛泵。观察记录术后1、4、8、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛按压次数,镇痛满意度及不良反应。结果 2组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h的动态VAS评分酒石酸布托啡诺组明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);酒石酸布托啡诺组恶心、呕吐总发生率高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论与酒石酸布托啡诺相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果好,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。     

4042名成年人牙齿缺失与修复情况调查分析

目的 了解银川市成年人牙齿缺失及修复情况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据.方法 根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对宁夏银川市4042名成年人的缺牙和义齿修复情况进行调查.结果 在4042个受检者中,牙列缺损1927人(47.67％),牙列缺失150人(3.71％),牙列完整1965人(48.61％);失牙10237颗,失牙均数为4.83颗,上下颌缺牙数分别为5586颗和4651颗;义齿修复率为50.42％;不良义齿修复率为14.20％.结论 应在广大人群中积极开展口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传,提高义齿修复率,以提高其生活质量.     

右美托咪定复合小剂量咪唑安定在慢诱导麻醉中对镇静程度的影响

目的比较右美托咪定(DEX)复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定(MDZ)在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法 40例择期行气管插管全麻手术患者随机分为右美托咪定复合小剂量咪唑安定组(DEX-MDZ)和单用咪唑安定组(MDZ),每组20例。MDZ组静脉注射MDZ 0.05 mg/kg,增加量0.05 mg/kg,至警觉/镇静(OAA/S)评分2～4分;MDZ-DEX组静脉注射MDZ 0.02 mg/kg,然后于10 min内静注DEX负荷量1μg/kg,再持续泵注0.1μg/(kg.h)逐渐增量至0.7μg/(kg.h),直至镇静评分2～4分。记录重要时间点患者的血压(BP)、心率(HR)、OAA/S评分及反应;记录术后患者对慢诱导气管插管过程的记忆程度及满意度。结果两组患者BP、HR比较差异无统计学意义;DEX-MDZ患者在慢诱导气管插管期间较MDZ组更安静更配合,不良反应少;DEX-MDZ组患者慢诱导气管插管更舒适。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定更适合于慢诱导气管插管。     

右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚用于无痛胃镜检查中的临床观察

目的探讨右美托咪啶复合靶控输注(TCI)丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法选择本院行无痛胃镜检查患者120例,按美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级;年龄41～70岁,体质量50～75 kg。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者开始以效应室靶浓度为4～5μg/mL TCI丙泊酚,逐渐增加至6～7μg/mL,当患者睫毛反射消失时减至4～5μg/mL;观察组在TCI丙泊酚前缓慢静脉推注(超过5 min)右美托咪啶0.4μg/kg。记录术前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、插镜过咽喉(T2)、插镜达十二指肠(T3)、和退镜完毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)值;记录丙泊酚的总用量、诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间;并观察患者术中及术后并发症的情况。结果观察组T1、T2、T3时间的HR较T0时明显减慢,差别有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3时的MAP、SPO2均较T0时显著降低,差别有统计学意义(P<0.05),组间比较显示,T1、T2时对照组的MAP、SPO2明显低于观察组,T1、T2时对照组的HR明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组的诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间明显比对照组缩短,丙泊酚总用量比对照组减少,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中呼吸抑制、体动反应及术后并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶0.4μg/kg复合TCI丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全有效。     

肺源性心脏病动物模型进展

正肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚或右心衰竭的心脏病。大多病程长,病情危重,迄今发病率和病死率均较高。肺心病动物模型的建立,对研究其发病机制、病理生理及     

胡国俊治疗难治性哮喘经验

正胡国俊(1946-),男,安徽中医学院第一附属医院主任医师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学师承博士研究生导师,安徽省名老中医工作室指导老师,安徽中医学院新安医学教改试验班指导老师。出生于皖南中医世家,幼承庭训,热爱中医,在近50年的从医生涯中尽得其父胡     

瑞波西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的评价瑞波西汀治疗首发老年抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照方法。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg/d（4mg/d起,周增至治疗量）或西酞普兰40mg/d（20mg/d起,周增11至治疗量）。采用HAMD、HAMA、CGI及TESS评定疗效及不良反应。结果共搜集符合入组标准的老年抑郁症80例,其中瑞波西汀组40例（试验组）,因药物不良反应脱落1例,因其他原因中途退出1例,实际完成38例。西酞普兰组40例（对照组）。经治疗6周后,瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降,与治疗基线相比差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组间相比差异则无统计学意义（P〉0.05）;瑞波西汀组有效率（HAMD减分率≥50%）为76.3%,西酞普兰组为77.5%,两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;临床治愈率（HAMD、HAMA总分≤8）瑞波西汀组为57.9%,西酞普兰组为57.5%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间CGI评分差异亦无统计学意义。安全性分析显示,两组不良反应的症状和发生率相比差异均无统计学意义。结论瑞波西汀治疗首发老年期抑郁症的疗效与西酞普兰相当,安全性高,不良反应较少,是药物治疗老年抑郁症的新选择。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病是临床的常见病,文章结合慢性阻塞性肺疾病近年研究成果,从中医病名范畴、病因病机、常用治法的进行综述,系统总结了近年来的中医药干预慢性阻塞性肺疾病研究进展,对应用中医药研究慢性阻塞性疾病有一定的意义。     

小鱼际滚法对组织机化期骨骼肌钝性损伤家兔Fibronectin-1与CTGF-1表达的影响

目的观察小鱼际滚法对组织机化期骨骼肌钝性损伤家兔纤连蛋白-1(fibronectin-1,FN-1)、结缔组织生长因子-1(connective tissue growth factor,CTGF-1)表达的影响。方法选取30只成年新西兰大耳白兔,随机均分为手法治疗组、模型对照组、空白对照组,各10只。手法治疗组予造模、治疗处理,模型对照组予造模、不治疗处理,空白对照组予不造模、不治疗处理,采取自制重力铅锤击打兔右后下肢股四头肌造成骨骼肌钝性损伤模型,并在疗程3 d后3组全处死,在兔股四头肌受损区域内取肌肉组织,HE染色观察组织形态的变化,Western-Blot检测治疗前后FN-1、CTGF-1的变化情况。结果HE染色结果显示:模型对照组与空白对照组对比,其模型对照组肌纤维受损较多,并有不规则结缔样组织填充其中;手法治疗组与模型对照组对比,手法治疗组新生的肌纤维及新生血管更明显,炎性细胞较少,肌肉形态受损较轻。Western-Blot结果显示:模型对照组FN-1、CTGF-1指标显著高于空白对照组,手法治疗组FN-1、CTGF-1指标均显著高于空白对照组、低于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在组织机化期骨骼肌钝性损伤模型家兔股四头肌修复过程中,运用小鱼际滚法治疗,可有助修复受损的骨骼肌,使炎性细胞减少,促进骨骼肌新生,改善家兔运动功能,提高疗效,值得推广应用。