颈椎损伤合并截瘫应用哈鲁氏外固定架的护理

颈椎骨折合并截瘫是一种严重的创伤,给病人造成不同程度的残废,并给工作和生活带来影响和损失.因此,如何更好地解决截瘫病人的治疗和护理问题,就成了医务工作者的一项艰巨任务.在以往的手术治疗后,多采用颈托和石膏外固定,这类固定稳妥性相对不牢固,移动和翻身时需格外小心,以防手术失败等意外发生.     

术前访视对心脏手术的影响

目的：探讨术前访视对心脏手术患者血压心率的影响。方法：100例患者术前给予正规访视，与100例未给予术前访视患者比较。结果：两组患者术前血压、脉搏较入院时测量值均有波动，但术前访视组波动明显小于对照组（访视组术前测量血压、脉搏与入院时测量值差小于对照组，P〈0．05）。结论：进行心脏手术术前访视可提高患者对手术的认知，减轻患者因紧张焦虑等不良情绪所致的心理、生理应激反应，引导患者以良好心理状态接受手术。     

支气管哮喘治疗新理念

<正>支气管哮喘的最新定义是:"由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。"目前世界至今对哮喘尚无根治手段,但随着近年来对哮喘研究取得大进展,可使哮喘达到完全控制或良好控制。目前支气管哮喘机制尚未完全明了,有认为属于IgE介导的I型变态反应,有认为与可逆性气道阻塞、气道高反应性、气管炎症、神经机制功能障碍和遗传基因有关。患者常反复发作性哮喘、气     

小儿水痘的防治及家庭护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。由于病毒是因接触或飞沫传播，传染性极强，所以在门诊同时就诊者往往是同一个班或同班幼儿园的80％～90％的儿童。故当发现在集体单位内确诊为水痘的患儿应即采取严格的消毒隔离。持皮疹结痴变干后才能解除隔离。对本病主要应隔离护理、对症处置，有明显继发感染时加用抗生素。所以做好患儿的家庭护理，防止继发感染，预防水痘的流行，对患儿的早日康复至关重要。1患儿不必绝对卧床休息，但要比平时多一点睡眠，每日可多睡1～2小时。2水痘多呈向心分布，故睡觉时应注意给患儿翻身，使其呈倒卧…     

从CABG术后监护看异国监护风格之特点

1998年我科与世界医疗卫生组织Ｈｏｐｅ基金会联合成立了“世界冠状动脉旁路移植研究教育基地” ,受Ｈｏｐｅ基金会邀请 ,新西兰达尼丁医疗队 1999～ 2 0 0 1年先后三次来我院协助工作 ,共同顺利完成16例冠状旁路移植术 ,其中冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ) 14例 ;非体外循环冠状动脉旁路移植术(ＯＰＣＡＢ) 2例。在中外医护组通力合作的同时 ,我们不仅学到了优良的专业技术 ,同时也从中看到了许多值得我们借鉴的异国监护理念。在此略作介绍 ,期望这些优良的作风和完善的经验 ,同样能在我们的监护队伍中发扬光大。1　忘我的敬业精神Ｈｏｐｅ…     

主动脉夹层动脉瘤病人腔内隔绝围术期护理

胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）的传统治疗方法是在全麻体外循环下开胸行扩张段主动脉切除术及人工血管置换术。该术式创伤大，并发症多，病死率高。据报道，降主动脉重建术虽历经半个世纪的发展，但手术并发症及病死率仍高达20％～40％。此外，TAD病人多合并高血压，部分高龄病人合并心肺功能不全，增加了手术的难度和危险性。腔内血管外科的发展，使TAD的微创治疗成为可能。     

体外循环术后输血的管理

体外循环心脏手术的病人,往往需要输入适量经交叉配血的血液,尽管心脏手术中精密的灌注技术,良好的设备,加之手术技术的提高,减少了术中出血,使术后病人少输血或不输血成为可能[1].但对于术后循环不稳、大量失血、容量差的病人,输血仍是一项重要治疗措施.它可以快速补足血容量,改善循环功能,纠正血液成分,增加血液携氧能力,提高血浆白蛋白,使受血者获得最有效的治疗和最大的安全性.但输血可发生各种危险的并发症,从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽,都可危及病人的生命[2].因此输血的护理非常重要.西京医院心脏外科自1999年元月～2000年8月,共行体外循环手术1700余例,平均每月85例体外循环手术,其中762例术后患者曾经输血.由于我们加强了输血管理,未发生输血反应和护理问题,现将输血的管理经验介绍如下.     

缬沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭的对比研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者远期预后的影响.方法选择CHF患者261例,随机分为缬沙坦治疗组(137例)和依那普利治疗组(124例),其他治疗方案一致.在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做踏车负荷试验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间.结果 2年期间,缬沙坦治疗组和依那普利治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为25.62%和28.35%(P＞0.05),病死率分别为8.03%和10.48%(P＞0.05);两组患者心功能(NYHA分级)、最大运动功率和运动持续时间间差别均无显著性意义(P＞0.05).结论缬沙坦和依那普利均可显著改善CHF患者的远期预后.     

薄膜手套在婴幼儿心脏术后胃肠减压中的应用

0　引言　在婴幼儿先心病体外循环术后 ,胃肠道减压护理尤显重要 ,因为婴幼儿的胃发育尚未成熟 ,位置属横位 ,胃内过多内容物不易排空 ,而扩张的胃往往抬高膈肌 ,挤压双肺 ,影响呼吸功能 .且在患儿哭闹或腹压过大时 ,易导致呕吐引起吸入性肺炎或窒息 .应用与成人同类型的胃肠减压器 ,对婴幼儿来说不但疗效不佳 ,且弊端甚多 .我们应用自制的胃肠减压引流袋 ,取得了较好的临床效果 .1　材料和方法　从 1998年开始 ,我们应用广东惠州俊达有限公司生产的一次性塑料卫生手套 (ＰＥ薄膜手套 ) ,自制成胃肠减压引流袋 ,广泛应用于 3岁以下的体外循…     

对精神分裂症患者社区康复教育的随访

对１００例临床痊愈和显著进步出院的精神分裂症患者进行社区康复教育，经随访３～１０年，结果发现：家属主要成员能掌握一般的精神病防治知识，病人能得到较好的照顾．且能长期坚持维持治疗。通过康复前后自身状况的对照比较，复发率从７４．２％下降至７．２％，说明在社区开展康复教育对降低精神分裂症的复发，减少再入院率以及减轻残疾程度起到较好的效果。