静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛

笔者回顾性分析本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 2 2例自发型心绞痛患者静脉泵入合贝爽的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　本文自发型心绞痛的诊断符合中华心血管病杂志编委会制定的UA诊断标准[1] ,其中静息型 14例(6 3.6 4% ) ,变异型 6例 (2 7.2 8% ) ,梗死后型 2例(9 .0 9% ) ,男∶女 =13∶9,平均年龄 (6 4± 10 .5 )岁。1.2　所有患者入选前均常规给予消心痛、阿司匹林、低分子肝素治疗并经硝酸甘油 5～ 10 μg/min静脉泵入维持 2 4小时 ,患者入选前 2 4小时内心绞痛发作大于或等于 2次 ,于症状发作时予合贝爽 0 .1mg/k…     

N端脑钠肽前体及半乳糖凝集素-3在慢性心力衰竭诊断和治疗中的应用价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在慢性心力衰竭(CHF)疾病诊断和治疗中的应用价值。方法确诊CHF患者107例,采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,酶联免疫吸附法测定血浆Galectin-3浓度,心脏超声诊断仪测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆NT-proBNP、Galectin-3浓度高于Ⅱ级组(P0.05),Ⅳ级组高于Ⅲ级组(P0.05)。LVEF≤40%组血浆NT-proBNP浓度高于LVEF40%组(P0.05);50mm≤LVEDD≤70mm组血浆NT-proBNP、Galectin-3水平高于LVEDD50mm组(P0.05);LVEDD70mm组血浆Galectin-3水平高于LVEDD50mm组及50mm≤LVEDD≤70mm组(P0.05)。Galectin-3浓度与NYHA分级、LVEDD呈显著正相关(P0.05);NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVEDD、Galectin-3均无相关性(P0.05)。标准抗心力衰竭治疗后有效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显下降(P0.05)、无效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显增高(P0.05)。结论 NT-proBNP、Galectin-3可作为CHF患者心功能的初步诊断指标,抗心力衰竭治疗可影响NT-proBNP、Galectin-3的血浆浓度。     

心血管外科病区风险因素分析与护理对策

护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价、并寻求处置对策和科学管理,是确保护理质量的核心政策。由于心血管外科通常急症和夜诊患者较     

颈椎损伤合并截瘫应用哈鲁氏外固定架的护理

颈椎骨折合并截瘫是一种严重的创伤,给病人造成不同程度的残废,并给工作和生活带来影响和损失.因此,如何更好地解决截瘫病人的治疗和护理问题,就成了医务工作者的一项艰巨任务.在以往的手术治疗后,多采用颈托和石膏外固定,这类固定稳妥性相对不牢固,移动和翻身时需格外小心,以防手术失败等意外发生.     

术前访视对心脏手术的影响

目的：探讨术前访视对心脏手术患者血压心率的影响。方法：100例患者术前给予正规访视，与100例未给予术前访视患者比较。结果：两组患者术前血压、脉搏较入院时测量值均有波动，但术前访视组波动明显小于对照组（访视组术前测量血压、脉搏与入院时测量值差小于对照组，P〈0．05）。结论：进行心脏手术术前访视可提高患者对手术的认知，减轻患者因紧张焦虑等不良情绪所致的心理、生理应激反应，引导患者以良好心理状态接受手术。     

支气管哮喘治疗新理念

<正>支气管哮喘的最新定义是:"由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。"目前世界至今对哮喘尚无根治手段,但随着近年来对哮喘研究取得大进展,可使哮喘达到完全控制或良好控制。目前支气管哮喘机制尚未完全明了,有认为属于IgE介导的I型变态反应,有认为与可逆性气道阻塞、气道高反应性、气管炎症、神经机制功能障碍和遗传基因有关。患者常反复发作性哮喘、气     

小儿水痘的防治及家庭护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。由于病毒是因接触或飞沫传播，传染性极强，所以在门诊同时就诊者往往是同一个班或同班幼儿园的80％～90％的儿童。故当发现在集体单位内确诊为水痘的患儿应即采取严格的消毒隔离。持皮疹结痴变干后才能解除隔离。对本病主要应隔离护理、对症处置，有明显继发感染时加用抗生素。所以做好患儿的家庭护理，防止继发感染，预防水痘的流行，对患儿的早日康复至关重要。1患儿不必绝对卧床休息，但要比平时多一点睡眠，每日可多睡1～2小时。2水痘多呈向心分布，故睡觉时应注意给患儿翻身，使其呈倒卧…     

从CABG术后监护看异国监护风格之特点

1998年我科与世界医疗卫生组织Ｈｏｐｅ基金会联合成立了“世界冠状动脉旁路移植研究教育基地” ,受Ｈｏｐｅ基金会邀请 ,新西兰达尼丁医疗队 1999～ 2 0 0 1年先后三次来我院协助工作 ,共同顺利完成16例冠状旁路移植术 ,其中冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ) 14例 ;非体外循环冠状动脉旁路移植术(ＯＰＣＡＢ) 2例。在中外医护组通力合作的同时 ,我们不仅学到了优良的专业技术 ,同时也从中看到了许多值得我们借鉴的异国监护理念。在此略作介绍 ,期望这些优良的作风和完善的经验 ,同样能在我们的监护队伍中发扬光大。1　忘我的敬业精神Ｈｏｐｅ…     

主动脉夹层动脉瘤病人腔内隔绝围术期护理

胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）的传统治疗方法是在全麻体外循环下开胸行扩张段主动脉切除术及人工血管置换术。该术式创伤大，并发症多，病死率高。据报道，降主动脉重建术虽历经半个世纪的发展，但手术并发症及病死率仍高达20％～40％。此外，TAD病人多合并高血压，部分高龄病人合并心肺功能不全，增加了手术的难度和危险性。腔内血管外科的发展，使TAD的微创治疗成为可能。     

体外循环术后输血的管理

体外循环心脏手术的病人,往往需要输入适量经交叉配血的血液,尽管心脏手术中精密的灌注技术,良好的设备,加之手术技术的提高,减少了术中出血,使术后病人少输血或不输血成为可能[1].但对于术后循环不稳、大量失血、容量差的病人,输血仍是一项重要治疗措施.它可以快速补足血容量,改善循环功能,纠正血液成分,增加血液携氧能力,提高血浆白蛋白,使受血者获得最有效的治疗和最大的安全性.但输血可发生各种危险的并发症,从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽,都可危及病人的生命[2].因此输血的护理非常重要.西京医院心脏外科自1999年元月～2000年8月,共行体外循环手术1700余例,平均每月85例体外循环手术,其中762例术后患者曾经输血.由于我们加强了输血管理,未发生输血反应和护理问题,现将输血的管理经验介绍如下.