急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变的心电图分析

目的 分析急性下壁心肌梗死(AIMI)患者伴胸导联ST段压低与合并其他部位梗死、QT离散度(QTd)值、房室传导阻滞以及严重室性心律失常发生率的关系.方法 对74例AIMI伴胸导联ST段压低患者按胸导联ST段压低持续的时间分组,≥24h组44例,＜24 h组30例.统计2组患者合并出现其他部位梗死、QTd值、房室传导阻滞、严重心律失常的发生率,并进行对照分析.结果 (1)胸导联ST段压低持续≥24 h组并发其他部位梗死33例(75%),＜24h组为7例(23%),2组比较差异有统计学意义(χ2=19.7,P＜0.01).(2)2组QTd值分别为(74.77±23.28)ms和(50.00±11.45)ms,2组比较差异有统计学意义(t=5.39,P＜0.01).(3)胸导联ST段压低持续≥24 h组出现房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度)20例(45%),＜24 h组出现5例(17%),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.43,P＜0.05).(4)胸导联ST段压低持续≥24 h组出现严重室性心律失常21例(48%),＜24 h组4例(13%),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.61,P＜0.01).结论 AIMI伴胸导联ST段压低持续时间＞24 h,提示心肌梗死范围广泛,QT离散度增加,房室传导阻滞以及严重室性心律失常发生率明显增高.

Abstract：

Objective To investigate the association between chest ST segment descent in patients with acute inferior myocardial infarction (AIMI) and myocardial infarction in other area, QT dispersion, severe auriculoventricular block (AVB) serious ventricular arrhythmia. Methods According to persistent time of chest lead ST segment descent,74 patients of acute inferior myocardial infarction with chest lead ST segment descent were divided into 2 groups: ≥24 h (group Ⅰ ,44 cases), ＜ 24 h (group Ⅱ ,30 cases). The occurrence of other areas of myocardial infarction, QTd, auricular-ventricular block and serious ventricular arrhythmia were compared between the two groups. Results Chest ST segment descent occurred in 33 cases in group Ⅰ (75%) ,in 7 cases in group Ⅱ ( 23% ), with significantly difference between the two groups ( χ2 = 19. 17, P ＜ 0. 01 ). QTd was (74. 77 ± 23.28) ms in group Ⅰ which was significantly higher than that of (50. 00 ± 11:45 ) ms in group Ⅱ ( t =5.39,P ＜0. 01 ). Auricular-ventricular block (grade Ⅱ and Ⅲ ) occurred in 20 cases in group Ⅰ (45%),and in 5 cases in group Ⅱ ( 17% ), with significant difference between the two groups (χ2 = 9.43, P ＜ 0. 05 ). Twentyone cases with serious ventricular arrhythmia occurred in group Ⅰ (48%) ,which was significantly higher than that in group Ⅱ (4 cases, 13% ) ( χ2 = 6. 61, P ＜ 0. 01 ) . Conclusion When persistent time of acute inferior myocardial infarction with chest lead ST segment descent is longer than 24 hrs, the area of myocardial infarction is more extensive, QT dispersion increases, the occurrence of serious ventricular arrhythmia and auricularventricular block also significantly increase.     

反相高效液相色谱法测定甘草内生菌代谢物中甘草酸铵、甘草苷及甘草素的含量

目的建立运用反相高效液相色谱法测定甘草内生菌代谢物中甘草酸铵、甘草苷及甘草素含量的方法。方法采用Phecda C18色谱柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm),柱温35℃,以乙腈-0.5%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为250 nm,流速1 m L/min,进样量10μL。结果甘草酸铵、甘草苷及甘草素的线性范围分别为0.013 0~0.325 5μg(r=1.000 0),0.002 8~0.070 3μg(r=0.999 5),0.002 2~0.055 2μg(r=1.000 0),平均加样回收率分别为97.39%(RSD=1.24%),97.44%(RSD=1.75%),95.83%(RSD=1.79%)。结论甘草内生菌代谢物中含有与宿主甘草相同的甘草酸铵、甘草苷及甘草素,本法操作简便、快捷,结果准确,可用于甘草内生菌代谢物中甘草酸铵、甘草苷及甘草素的含量测定。     

CT扫描方案对行冠状动脉CTA病人的X线诱导血淋巴细胞DNA双链断裂的影响

目的比较螺旋扫描与连续冠状动脉CTA对活体DNA的损伤,评估CT扫描参数对双链断裂(DSB)程度的影响。方法 36例病人采用64层双源CT或128层CT多种扫     

也谈针刺补泻——与张桐卿同志商榷

针刺补泻手法存在与否历来是针灸界争论的焦点。近来拜读张桐卿同志三作:“针刺补泻有否”①;“浅论针刺补泻”②;“微针旨在调气”之后③,受益非浅。但对张氏仅强调“气至有效”的重要性,却否认针刺补泻手法存在的观点不敢苟同。为此提出几点商榷意见。     

胸段硬膜外复合地氟醚麻醉对开胸手术病人血液动力学及氧合的影响

目的：通过研究胸段硬膜外复合地氟醚麻醉对开胸手术病人血液动力学、儿茶酚胺及氧合的影响。方法：采用分组对照方式，观察不同时间血浆中肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度及PaO2、PaCO2、pH位，进行对比。结果 拔管前GA组MAP和HR与TEA组相比显著升高(P＜0．05)。拔管前GA组E及NE均显著高于TEA组(P＜0．05)。结论：胸段硬膜外复合地氟醚可以消除单纯应用地氟醚在拔管时引起的病人过早疼痛，而且对单肺通气时的氧合影响与单纯应用地氟醚相似，因此可安全地应用于胸科手术。     

碟脉灵注射液治疗冠心病不稳定心绞痛30例疗效观察

据流行病学调查资料表明,近10年,我国冠心病患者有明显上升趋势,且随年龄增长而增高,为老年人的常见病多发病,是主要的死因之一,尤其老年人不稳定心绞痛日益增加,这往往是心肌梗塞和猝死的先症。1对象和方法1.1对象 选自老年病科2000-2001年住院的老年患者30例,均为冠心病不稳定心绞痛,男性24例,女性6例;年龄为65-83岁,平均年龄74岁。根据WHO1979年公布的冠心病诊断标准,全部病例符合不稳定心绞痛的诊断。30例患者在治疗前后均经过心电图检查及进行临床症状缓解程度的记录。1.2用药方法 应用通化白山药业股份有限公司生     

试论五脏五官相关理论

五脏五官相关理论是中医理论体系的重要组成部分,是脏象学说的主要内容之一,早已成为指导临床实践的理论核心。然自《内经》以降,历代医家对此尚有一些不同看法,为更好地指导临床实践,笔者试就此作一初探,不妥之处,恳请斧正。 一、五脏开窍说 五脏与五官五窍之间的生理、病理关系早在《内经》中就有详细的论述。《素问·阴阳应象大论》以“在窍”言之两者之间的关系;《素问·金匮真言论》则以“开窍”     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

进口葡萄酒中二氧化硫测定

应用GB/T 15038-94标准对来自8个国家、90种(件)进口葡萄酒中游离SO_2残留量进行检测,一般干白葡萄酒的含量高于红葡萄酒;90种(件)样品中最高值为 36.4mg/L,未检出超标(<50mg/L BG/T15038-94)样品。瓶装葡萄酒在贮存过程中其游离 SO_2含量下降,下降速度因贮存条件不同而异。开封后室温保存15天时平均剩余27.1％;原封装保存3个月、6个月平均分别降为原水平的 72.7％和63.7％。葡萄酒中游离 SO_2的这种降低正是其对葡萄酒质量的保护作用所在。建议对葡萄酒样品尤其是感观检测有疑问的样品进行挥发酸、滴定酸等与葡萄酒质量变化有关的指标的检测,并重点对进口干白葡萄酒、散装葡萄酒等进行游离SO_2的检测。     

MRI和扩散加权成像对胃癌T分期的临床判断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)对胃癌T分期的检测准确率。方法对59例经手术病理证实的胃癌患者进行常规MRI及DWI检查,以病理结果为金标准,比较常规MRI和DWI对胃癌T分期的检测准确率。结果胃癌病变T2WI呈等或稍高信号,DWI呈明显高信号。常规MRI、DWI最终检测到所有病灶。DWI总体分期准确率(83.0%)显著高于常规MRI(69.5%)(P=0.003),DWI对T3期肿瘤诊断准确率(60.0%)亦显著高于常规MRI(88.0%)(P=0.02)。结论 DWI联合常规MRI检查,不仅有利于胃癌的检测,而且能提高胃癌T分期准确率,具有一定的临床实用价值。