小剂量普萘洛尔口服治疗婴儿血管瘤的近期疗效与安全性评价

目的 评价小剂量普萘洛尔口服治疗婴儿血管瘤的近期疗效与安全性.方法 2008年10月至2009年5月,共58例血管瘤患儿在山东省临沂市肿瘤医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院接受并完成普萘洛尔治疗.男19例,女39例;年龄1～12个月,平均4个月;血管瘤大小为1.5 cm×1.0 cm～18.0 cm×5.0 cm,浅表血管瘤27例,深部血管瘤9例,混合型血管瘤22例;病变位于头颈部41例,四肢和躯干12例,阴唇2例,肛周、会阴、阴囊各1例.普萘洛尔1.0～1.5 mg/kg,每天1次顿服,连续服用.住院治疗7～10 d后,出院连续服药,每2周复诊,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应.按4级评分法对近期疗效进行评价.结果 服药后24 h,所有患儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,体积开始缩小,5～7 d内变化最显著.服药2个月者7例,3个月者22例,4个月者21例,5个月者8例.随访5～9个月,疗效评定为Ⅳ级(优)者10例(17.2%),Ⅲ级(好)35例(60.4%),Ⅱ级(中)12例(20.7%),Ⅰ级(差)1例(1.7%).深部血管瘤的疗效显著优于浅表型血管瘤(P<0.05),但不同部位血管瘤之间疗效差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为心率减慢(100%),腹泻(37例,63.8%)和睡眠改变(21例,30.2%),均未造成严重影响,经对症处理,全部恢复正常.结论 普萘洛尔小剂量口服治疗婴儿血管瘤近期疗效良好,不良反应轻微,可作为婴儿血管瘤的一线治疗药物.     

妙用大椎穴

妙用大椎穴尹秀琨，杨秀娟１００７００中国中医研究院针灸研究所大椎穴位于第７颈椎棘突下凹陷中，约与肩相平齐，属于督脉穴。大椎穴在临床上应用相当广泛，如果应用得当，可获得良好的效果。临床治疗热病、头项强痛、神志病及脑病、咳嗽、哮喘等病时，可以大椎穴为主，...     

保留尿管方式对拔管后预防尿潴留的影响

目的：预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿。方法：随机选择剖宫产手术留置尿管患者100例,分观察组50例,患者采用术后第1天尿管定时开放。对照组50例,采用直接开放尿管引流,拔管前夹闭尿管。两组均在膀胱充盈有尿意时拔管。结果：观察组拔管后第1次排尿平均时间为14．5min,第1次排尿成功率为96％（48／50）;对照组拔管后第1次排尿平均时间为43．50min,第1次排尿成功率为66％（33／50）。结论：观察组拔管后排尿效果优于对照组。     

剖胸术中控制肺膨胀度的低通气策略

目的:为了给胸外科开胸手术提供开阔的术野,探讨了术中控制肺膨胀度采取低潮气量通气技术的临床可行性.方法:对90例肺切除病例依据肺膨胀度80%,50%和30%随机分为3组,在麻醉术中设计低潮气量通气模式,在手术进行0min,30min,60min,90min和120min各时段监测SaO2%和ETCO2,并记录数据.设置...     

丙泊酚用于胃镜检查20例麻醉体会

我院于2006-07～2007—11应用丙泊酚进行胃镜检查20例,效果满意．现报道如下。     

颌面部血管瘤合并动静脉畸形：病例报告及文献复习

血管瘤和血管畸形虽是婴幼儿的常见病,但血管瘤能否与动静脉畸形合并发生却一直存在争议。作者报告1例颌面部巨大、多发性血管瘤伴动静脉畸形的新生儿病例,经α-干扰素皮下注射治疗,血管瘤基本消退,而动静脉畸形依然存在。该病例报告证实,血管瘤可与动静脉畸形并存发生,且干扰素治疗重症血管瘤具有显著疗效。     

婴幼儿血管瘤干细胞研究进展

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma,IH）是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤,具有独特的生命周期,在出生后快速生长,然后缓慢消退。近年来已经从血管瘤组织中分离出能形成血管的多能干细胞,并且在血管瘤细胞基因突变、基因转录和蛋白表达等方面取得了一些进展,提出了一个新的假说,即血管瘤可能由异常的干细胞分化而来。本文对血管瘤中干细胞的发现、来源、生物学特点以及与其他细胞的关系等进行综述。     

甘草有效成分及复方治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性的、复发性的炎症性肠道疾病,主要累及结肠黏膜。UC的主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重及黏液和血便等,严重时还可能伴随营养不良和全身症状,发病率也不断攀升,给患者的健康和生活质量带来了显著的影响。UC发病机制尚不明确,目前西医治疗多使用柳氮磺吡啶、糖皮质激素类、免疫抑制剂等为主,但其不良反应较多,治疗效果不理想。中药安全性高,且不良反应较少,以其多成分、多靶点、多通路发挥药效受到广大学者的重视。故从中药中寻找治疗UC的药物已成为一大热点。甘草为我国传统中药材,是临床上应用较广的传统中药之一,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功效。甘草主要含有甘草酸、甘草次酸、甘草酸二铵等活性成分。现代药理学研究表明,甘草具有抗炎、抗氧化、抗菌、免疫调节等多种药理作用。有研究统计在治疗UC的中药中,甘草位居前三。近年来,中药甘草及复方治疗UC也取得了一定进展。基于此,通过对甘草主要化学成分如甘草酸、甘草酸二铵、甘草多糖、甘草次酸和异甘草素及甘草相关复方的抗炎、调节免疫、调节肠道菌群、调控细胞凋亡和降低氧化应激等作用机制进行分析总结,为甘草进一步开发及临床应...     

调神益智针法联合西药治疗血管性痴呆42例临床观察

目的评价调神益智针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将84例血管性痴呆患者随机分为治疗组、对照组各42例。两组在基础治疗的同时,治疗组加用调神益智针法,对照组采用传统针刺取穴,每日2次,每周治疗6天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、日常社会能力量表(BBS)、日常生活能力(BI指数)、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)、画钟试验(CDT)测定及中医证候评分,同时采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)进行评定,并判定中医证候疗效。结果两组患者治疗前后MMSE评分、BBS评分、BI指数、ADAS-Cog评分、CDT评分、中医证候评分比较差异均有统计学意义(P0.01),两组患者各指标治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗组中医证候总有效率为88.10%,对照组为76.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论调神益智针法可明显改善血管性痴呆患者的智能状态、认知功能、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,优于传统针刺方法。