Ⅲa期乳腺癌新辅助化疗后行根治手术并乳房再造12例报告

目的探讨新辅助化疗后行根治手术并乳房再造治疗Ⅲa期乳腺癌的可行性。方法2002-2004年治疗12例女性乳腺癌患者，给予新辅助治疗，多西他赛＋盐酸表柔比星3个周期，新辅助治疗结束后2周行乳腺癌改良根治术Ⅰ式，同期单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣乳房再造术，腹壁缺损行尼龙网修补术。结果术后12例再造乳房均成活，8例切口愈合良好，3例皮肤血运欠佳，1例部分缺血坏死，无腹壁疝出现。随诊24-51个月乳房形态良好，生活及工作较前无明显影响，无局部复发及远处转移。结论新辅助治疗作为晚期乳腺癌乳房再造手术的术前治疗，改善分期后，可提供合理的手术时机，达到再造要求，并不带来术后更多并发症，提高患者生活质量。     

乳腺癌乳房Ⅰ期再造治疗中的心理状况观察

目的探讨乳腺癌根治术后乳房Ⅰ期再造治疗中的心理状况变化。方法对2003年9月～2004年12月26例行乳腺癌乳房Ⅰ期再造治疗及全身辅助治疗的患者，在术后随访期闻进行心理状态调查分析，随机抽取符合相似条件同期进行乳腺癌改良根治术患者进行心理状态对照研究。结果随访1年所有病例均无局部复发，26例乳房再造美容效果良21例，中5例。有5例（19％）乳房再造术后患者存在不同形式的心理障碍，对照组有20例（77％），2组差异有显著意义（P〈0．01）。其中对肿瘤复发恐惧感，再造组4例，对照组3例，2组差异无显著意义（P〉0．05）。结论乳房切除术后的女性患者较普遍存在心理缺失。乳腺癌根治术乳房Ⅰ期再造治疗替代改良根治术治疗无法保留乳房的女性患者，不但能取得满意的美容效果．而且能维护患者的心理健康，提高生活质量。     

乳腺癌术后上肢水肿相关因素分析

我院１９８５～２０００年间共施行乳腺癌手术１３９４例,发生术后上肢水肿３３０例,占２３．７％,其中中、重度肿胀者１５６例,占１１％。现对其相关因素进行分析。临床资料　　１．一般资料　　１３９４例中,１９８５～１９９１年手术５８０例,１９９２～２０００年手术８１４例。均为女性病人,年龄３５～７６岁,平均４５岁。轻度水肿均于术后数天出现,中、重度水肿多在手术半年后出现。肥胖体型者２１５例。两组比较无显著差异,详见表１。　　２．分级标准［２］　　轻度肿胀：主要累及上肢近端的内后侧皮下组织,该处直径较…     

早期乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后综合治疗的效果。方法：对１０８例早期乳腺癌行保乳治疗,并与同期行改良根治术治疗的１２１例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗患者年龄３１～６１岁,中位年龄４４.５岁。保乳术后行全乳腺放疗和瘤床加量,处方剂量５０Ｇｙ／５周,瘤床追加６～９ＭｅＶ电子线１０～１５Ｇｙ／７～１０天。改良根治术患者年龄３４～６８岁,中位年龄４７.６岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定,处方剂量５０Ｇｙ／５周。两组均采用ＣＡＦ或ＣＭＦ方案化疗,ＥＲ或ＰＲ阳性的患者给予内分泌治疗。结果：１０８例保乳治疗患者中３例复发,５例出现远处转移（２例为骨转移,１例为骨、肝、肺多发转移,２例为肺转移）。术后６个月美容效果评估优、良者为９１.７％,术后１年为９２.６％。１２１例改良根治术患者中３例复发,７例出现远处转移（３例为骨转移,３例为肺转移,１例为多发脏器转移）。两组的近期疗效差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：早期乳腺癌采用保乳术及术后综合治疗的疗效不低于改良根治术,且美容效果更优。     

乳腺癌相关淋巴水肿的显微外科治疗进展

乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）是乳腺癌术后常并发症之一,通常导致患肢功能障碍,给患者健康带来一定负面影响。目前对于淋巴水肿在保守治疗无效后可选择手术治疗,显微外科可以重建淋巴回流通道,较好地解决了上述问题。显微外科治疗包括淋巴管静脉吻合术、血管化淋巴结移植术等,本文就BCRL的外科治疗方式及适应证作一综述。     

核酸适配体在肿瘤液体活检中的应用

肿瘤的液体活检（CTCs、ctDNA和外泌体）可以提供全面、动态的病理信息,对肿瘤的早期诊疗、疗效监测和复发监控有重要作用,但在检测的灵敏度和特异性方面需要改进。而核酸适配体具有独特的空间构象,易于合成,能够进行特定的修饰与组装,能够放大检测信号,因此核酸适配体在肿瘤液体活检的应用中具有广阔的前景。本文对核酸适配体在肿瘤液体活检中的应用作一综述。     

赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗转移性乳腺癌

目的评价赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗HER-2过表达的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法应用赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗复发转移性乳腺癌患者18例。结果2例完全缓解病例,3例部分缓解,4例病情稳定,9例病情进展,总有效率为14％。最常见不良反应为流感样症状,少数患者有心脏不适。结论赫赛汀可以作为治疗HER-2过表达的转移性乳腺癌的有效药物。     

兰州市女性乳腺癌负性生活事件病例对照研究

为了探讨主要负性生活事件与女性乳腺癌发病之间的关联,对兰州市1996年发生的102例女性乳腺癌19项负性生活事件进行配对对照研究。结果表明:应激负性生活事件乳腺癌组(358件)高于对照组(19件);性生活障碍、睡眠重大改变、离婚、家属亡故、重病外伤、夫妻严重争执等均与女性乳腺癌发病有关联。相对危险度(OR)在9.77～18之间,应激负性生活事件单位(LEU)分值越大,OR越大;负性生活事件单位分值累计>150分者,与良性乳腺疾病史有交互作用。     

女性乳腺癌发病与生活事件关系的流行病学调查

为探讨兰州市女性乳腺癌发病与应激生活事件的关系，提出有针对性的预防措施，用流行病学病例对照研究的方法，调查了兰州市１９９５年至１９９６年发生的１０２例女性乳腺癌患者和１０２例对照１５年内所发生的生活应激事件，结果表明兰州市女性乳腺癌组负性生活事件频度和负性生活事件单位（ＬＥＵ）明显高于对照组（Ｐ＜００１），ＯＲ值为２２６。