尿路感染产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性及危险因素分析

目的分析尿路感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药性及危险因素。方法对尿液标本中分离出的352株病原菌进行ESBLs确证筛选,选择18种抗菌药物对其进行药敏实验,并分析其致尿路感染的危险因素。结果检出产ESBLs菌株分别为大肠埃希菌57株,克雷伯杆菌12株,产ESBLs菌对亚胺培南耐药率最低,对头孢唑林耐药率最高;年龄t〉60岁、住院时间≥10d,留置尿管,第3代头孢菌素的使用,应用免疫抑制剂及泌尿系手术等是致尿路感染的危险因素。结论产ESBLs菌致尿路感染可首选亚胺培南治疗,但应避免滥用,临床应注意避免产ESBLs菌的危险因素。     

实施"一日清"工程创"百姓放心医院"

我院是一所拥有 6 80张床位 ,年门诊量 30万人次 ,年出院 140 0 0人次的三级甲等综合性医院。为了进一步加强行业作风建设 ,切实规范医院收费行为 ,努力理顺医患关系 ,根据湖北省卫生厅《关于在县以上医院实行住院费用一日清单和门诊收费查询制度的通知》要求 ,我院于 2 0 0 0年10月 1日正式实施了住院费用“一日清”制度。经过实践证明 ,住院患者费用“一日清”制度是一项顺民心合民意、能给医患双方利益带来双赢效果的好措施。1　主要做法1 1　深化认识 ,加强领导实行住院患者费用“一日清”制度 ,是深化医院改革的一项重大举措 ,是重塑医…     

重庆地区535例遗传性疾病的病残儿鉴定结果分析

目的探讨病残儿医学鉴定中的遗传性疾病种类,发病原因,以减少患遗传病的病残儿出生。方法对重庆市2003~2004年11个区、市、县申请病残儿医学鉴定的遗传性疾病按多基因遗传病、单基因遗传病、染色体病进行分类,分析各种遗传病的比例和发病原因,对病残儿父母进行遗传咨询和再生育指导。结果在申请病残儿医学鉴定的1562例病残儿中有535例遗传性疾病,其遗传性疾病中多基因遗传病有447例,占83.55%;单基因遗传病有83例,占15.51%;染色体病有5例,占0.94%。结论病残儿医学鉴定中,遗传性疾病比例高,种类复杂,应广泛开展遗传与优生咨询工作,加强出生缺陷干预工程,提高出生人口素质。     

心脏机械瓣替换围术期处理的体会

内科治疗心脏瓣膜病只能暂时减轻和缓解症状［１］,根本解决问题还是在于心脏瓣膜替换［２］。我们自１９９４年８月～１９９６年１２月应用机械瓣施行心脏瓣膜替换（１６枚机械瓣）１４例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男性６例...     

急诊观察患儿861例次调查分析

目的:研究儿科急诊观察室患儿病种和病情的特点,探讨急诊观察室在儿科疾病中的作用.方法:对2009年1月至2009年12月间我院儿科急诊观察室的运转情况进行回顾性分析,分析一年间儿科急诊观察室收治患儿年龄、病种、病情和观察室转入病区患儿的特点.结果:2009年1月至2009年12月间本院儿科急诊观察室收治患儿861例,占...     

多层螺旋CTA对肝脏肿瘤介入化疗及栓塞治疗的指导意义

目的探讨多层螺旋CTA在肝脏肿瘤介入化疗及栓塞治疗中的应用价值。方法对32例肝脏肿瘤患者行MSCTA检查,再行肝脏动脉DSA造影并介入化疗及栓塞治疗。结果以DSA造影作为标准进行比较,MSCTA检出变异动脉10例,准确率为100%,肿瘤明确供血动脉30例,准确率为93.75%。显示肿瘤染色24例,异常肿瘤血管20例,门静脉癌栓7例,动静脉短路4例,与DSA造影所见具有高度的一致性,且对门静脉显影及癌栓的显示优于DSA。结论MSCTA能准确显示变异血管、肿瘤的肝外供血动脉,有无门静脉受累及受累程度,对肝脏肿瘤的介入化疗及栓塞治疗有重要的指导意义。     

儿童肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的临床研究

目的:探讨儿童肺炎衣原体感染(chlamydia pneumoniae,Cp)与哮喘急性发作的关系及治疗.方法:选择哮喘发作期儿童237例为哮喘组,同期无呼吸道感染儿童120例为对照组,两组均进行血清Cp-IgM检测,并进行组间比较.对哮喘Cp-IgM阳性者给予不同治疗方法,并观察症状缓解时间及住院天数.结果:哮喘组C...     

早期应用不同剂量氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探讨在出生早期应用不同剂量的氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育的影响.方法:出生时1000 g≤体重＜1500 g的早产儿69例,随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组;高剂量组在出生24h内给以每天2.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加1.0 g/kg直至到3.5 g/kg;中剂量组则在出生24h内给以每天1.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加0.5 g/kg,直至3.5 g/kg;低剂量组为在出生24h内不给氨基酸,出生第2天予每天1.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加0.5 g/kg直至3.5 g/kg.三组都同时辅以微量喂养,并且除氨基酸使用剂量外,其他治疗措施均无统计学差异.对三组早产儿的体重、头围、身长以及恢复出生体重时间等指标进行比较.结果:高剂量组、中剂量组和低剂量组患儿的体重、头围和身长分别为(1384±147)vs.(1297±167)vs.(1202±141)、(28.5±3.4)vs.(27.6±2.9)vs.(26.9±1.9)、(40.0±3.9)vs.(38.9±3.1)vs.(37.8±2.8),三组患儿生长发育情况有明显差异(P<0.05).恢复出生体重时间治疗组与对照组为(6.2±1.6)vs.(7.9±2.1)vs.(9.1±1.2),P<0.05.结论:早期应用足够量的氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育具有重要的影响,足够量的氨基酸能够较好地促进其生长发育.