白彦萍对燕京赵氏皮科流派学术思想的溯源与发扬

白彦萍教授深刻体悟燕京赵氏皮科流派学术思想,注重溯源学术发展脉络和发展现代临床应用。结合中医络脉学说,提出皮肤血络理论,并创制虫藤通络饮等方药。对于皮肤湿病的证治,注重不同发作状态的方药变化调整。发扬中医皮科取类比象,创制加减多皮饮、五叶汤等。     

臂丛神经阻滞麻醉对老年患者术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(POCD)是老年手术患者术后一种极为常见的神经系统并发症,COPD指的是术后出现人格、社交能力以及认知能力和技巧的改变,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损等.虽然关于COPD的研究无论从广度还是从深度都取得了很大进步,但是目前人们对COPD仍存有困惑.随着医疗技术的不断更新发展,临床外科手术也有丫突飞猛进的进步,但手术后的认知障碍,在临床发生率仍处于居高的状态.而日严重影响患暂的生活.[1,2]     

INI1缺失的低分化脊索瘤临床病理学观察北大核心CSCD

目的探讨INI1缺失的低分化脊索瘤的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及其鉴别诊断。方法对2例INI1缺失的低分化脊索瘤的临床资料、影像学表现、病理学形态、免疫表型和分子病理特征进行回顾性分析。结果2例均为儿童,1例女性,1例男性。病变部位均位于斜坡。患儿以进行性肌无力或颈部疼痛就诊。影像学示斜坡骨质异常伴占位性病变,脑干、颈髓显著受压改变。显微镜下肿瘤缺乏脊索瘤的典型组织形态,肿瘤细胞片状分布,细胞密集排列,瘤细胞呈卵圆形或梭形,细胞异型性明显,细胞核呈空泡状,核仁明显。免疫组织化学显示肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原和brachyury,而S-100蛋白呈弱表达或部分表达,INI1表达缺失,Ki．67阳性指数均较高。荧光原位杂交（FISH）技术检测示2例肿瘤细胞均出现INI1基因缺失。结论INI1缺失的低分化脊索瘤多发生于儿童,其组织形态异于普通脊索瘤,免疫组织化学及FISH检测示INI1缺失,brachyury可以帮助鉴别诊断。低分化脊索瘤的INI缺失可能与其低分化的组织形态和不良的预后相关。     

肝癌介入栓塞术前的能谱CT血管成像评估

目的:探讨能谱CT最佳单能量血管成像在肝癌介入栓塞术前评估的进展。方法:分析60例能谱成像增强扫描的动脉早期图像,分别行冠状位CT混合能量图像重建、最佳单能量血管重建。采用能谱分析软件处理后可产生常规混合能量(140kVp)的图像(方案A)和最佳单能量(50～70kVp)图像(方案B)。分别对两种重建图像中肿瘤周围的肝动脉分级评分,通过配对t检验的方法两种方案中的结果进行比较。结果:最佳单能量血管重建图像同混合能量血管重建图像两种方法在评价肝肿瘤动脉供血分级显示中存在显著性差异(t=28.74,P<0.001),能谱CT最佳单能量血管成像对于肿瘤的动脉血管评估优于混合能量成像。结论:能谱CT最佳单能量成像作为一种术前评估的方法,可以在不降低图像质量的前提下显著提高肝肿瘤血管的噪声比,有利于感兴趣区小血管的检出。     

肝硬化患者血脂检测分析

目的 探讨血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)在肝硬化患者血清中的临床应用价值。方法对95例肝硬化患者血清的TCH、TC、HDL进行检测，并与40例正常健康人进行对照分析。结果肝硬化患者无论有无腹水者，其血清中TCH、TC、HDL水平均明显低于正常人，并且TCH、TC、HDL水平与血清白蛋白(ALB)水平呈正相关，与谷丙转氨酶(ALT)水平无关，与凝血酶时间(PT)水平呈负相关。结论测定肝硬化患者血清中的TCH、TG、HDL水平对了解肝脏的损伤程度及判定预后具有十分重要的临床参考价值。     

儿童臀部硬纤维瘤的影像表现

目的:探讨臀部硬纤维瘤的超声、CT、MRI表现特征。材料和方法:搜集10例经手术病理证实的儿童臀部硬纤维瘤病例,均行超声、CT平扫及增强扫描,5例行MRI检查,分析其影像学特点。结果:臀部硬纤维瘤主要累及臀部肌肉、筋膜、骨膜等,呈浸润性生长,易复发。超声表现为不规则低回声肿块。CT表现为低密度软组织肿块(9例),等高密度肿块(1例),强化程度不等。MRI表现为臀部肿块,T1WI等低信号,T2WI多为稍高信号夹杂斑片低信号(3例),或等低信号(2例),增强后可见不均匀强化。结论:超声、CT及MRI检查可显示硬纤维瘤的大小、形态;MRI能从多个切面显示肿瘤范围以及周围组织受侵情况,并可推断组织成分,为临床治疗提供重要信息。     

实施"一日清"制度后医院临床收费中存在的问题及对策

1　问　题根据湖北省卫生厅 2 0 0 0 [118号 ]文件《关于在县级以上医院实行住院患者费用“一日清”和门诊收费查询制度》要求 ,我省县级以上医院普遍推行了住院患者费用“一日清”制度。经过 1年多以来的实践表明 :实施住院患者费用“一日清”制度有效增强了医院收费的透明度     

内镜下诊治出上消化道异物17例报告

上消化道异物临床较多见,过去取出比较困难,由于胃镜技术的广泛开展,过去其治疗已经较为简单且安全,且损伤小,费用低,恢复快,患者易于接受。近3年来我院采用胃镜直视下取出上消化道异物17例,取得了较为满意的效果,报告如下。     

医院后勤管理效能探析

介绍和分析医院后勤管理效能的概念与测算方法,并针对当前医院后勤管理中存在的问题,从强化服务意识,转变人才培养和使用观念,加强科学管理以及完善规章制度4个方面探讨了如何提升医院后勤管理效能.