呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常现状

目的 了解呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常的发生率及其相关因素,为制定相关措施提供参考依据。方法 依据内蒙古自治区学生常见病监测与干预工作方案,于2021年9月采用分层随机整群抽样方法,选取13 586名呼和浩特市中小学生开展脊柱侧弯检查。结果 脊柱弯曲异常检出538人,检出率4.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,监测点、学段、过去1个月内背部出现过持续酸痛是中小学生脊柱弯曲异常的相关因素(OR值分别为0.33,1.74,1.28,1.51,P值均<0.05)。结论 呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常不容忽视。应积极控制影响因素,采取有效措施,减少中小学生脊柱弯曲异常的发生率。     

内蒙古自治区中学生脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  目的  了解内蒙古自治区中学生脊柱弯曲异常现状,并分析健康影响因素,为有效开展脊柱弯曲异常防控提供科学依据。  方法  采用分层随机整群抽样的方法,覆盖内蒙古自治区全部12个盟市(103个旗县区),在每个城区随机抽取2所初中、2所普通高中、1所职业高中,每个郊县区随机抽取2所初中、1所普通高中,共纳入87 908名学生进行脊柱弯曲异常筛查和健康影响因素问卷调查。采用χ2检验进行人口学特征和单因素分析,采用二元多因素Logistic回归模型,筛选中学生脊柱弯曲异常的危险因素。  结果  共检出脊柱弯曲异常中学生3 131名,检出率为3.56%;男生(3.69%)脊柱弯曲检出率高于女生(3.44%),城区(6.15%)高于郊县(2.50%),高中生(4.97%)高于初中生(2.73%),差异均有统计学意义(χ2值分别为4.10,702.19,299.36,P值均 < 0.05);中学生脊柱弯曲异常率随年级升高而上升,年级越高,脊柱弯曲异常率越高(χ_趋势2=309.29,P < 0.05)。二元多因素Logistic回归结果显示,近视、超重、肥胖、班级座位调换频次、每天放学后做作业或读书写字时间、白天户外活动时间、平时对坐姿站姿自我要求、学段、性别、片区是中学生脊柱弯曲异常的相关因素(OR=0.53~2.55,P值均 < 0.05)。  结论  中学生脊柱弯曲异常与营养状况、近视、读写姿势、久坐时间、户外活动时长等密切相关,需要多部门齐抓共管,共建护脊环境,早发现早干预。     

肝癌免疫治疗的研究进展和临床展望

原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一.中国是肝癌大国,全世界一半以上的肝癌发生在中国.生物免疫治疗近年来受到了广泛关注,其在某些实体恶性肿瘤中发挥了显著的疗效,而针对肝癌的免疫治疗也已取得了一些基础研究和临床研究的进展.肝癌免疫治疗的治疗方案主要包括过继性免疫治疗、间接免疫性治疗、间接非免疫性治疗.尽管肝癌免疫治疗有望最终彻底消灭肝癌,但目前仍存在许多难题和挑战,如肝脏所特有的免疫抑制状态以及缺乏较理想的抗原靶标等.因此,要将生物免疫治疗真正应用到肝癌的临床实践中,依然任重而道远.     

肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术的临床应用

随着术前肝储备功能的预测、手术方法的改进及围手术期处理等环节的进步,医生在治疗肝癌的同时亦能顾及门静脉高压症的处理.对术式选择应既能根治或控制肝癌发展,又能有效控制消化道出血、防止再出血,在积极处理肝癌病灶的同时,采取适当的针对门静脉高压症的治疗措施对于提高原发性肝癌的总体疗效意义重大[1].     

十二指肠肿瘤概况和现状

十二指肠肿瘤分为良性和恶性，好发于十二指肠降部及水平部，病理上以腺瘤为主，临床上较罕见，十二指肠肿瘤早期缺乏特异性表现，且因十二指肠的解剖，生理特点及临床上对该病的认识不足，易造成延误诊断，应引起充分重视，诊断主要依靠表现及内镜检查，低张十二指肠造影等辅助手段。首选手术治疗。方式依肿瘤的良恶性程度，病变部位，浸润范围等有所差异。十二指肠肿瘤的早期诊断和早期手术治疗对提高患的预后，生活质量有重要意义。     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊胃内瘘一例

患者男,72岁,因“反复右上腹痛9年,加重1个月”入院。9年前出现反复右上腹隐痛,多于进食油腻食物后发作,当时B超诊断“胆囊结石”,1个月后症状再发,伴恶心、呕吐。门诊拟“Mirrizi综合征,慢性结石性胆囊炎,胆总管结石”收入院。体检：皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,胆囊未触及,莫氏征阳性,肝脾肋下未及。辅助检查：B超提示胆囊8 cm×     

血压正常的2型糖尿病患者24h动态血压与血清胱抑素C相关性研究

目的:探讨血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者24 h动态血压与血清胱抑素C(Cys C)的相关性。方法:入选符合纳入标准的T2DM患者82例,据血清Cys C水平将患者分为对照组(Cys C<1.25 mg/L,共42例)和高Cys C组(Cys C≥1.25 mg/L,共40例),所有患者均进行24 h动态血压监测(ABPM)。结果:高Cys C组患者在24 h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、24 h平均脉压(24hmPP)、白天平均脉压(dmPP)、夜间平均脉压(nmPP)、夜间收缩压最低均值、起床前2 h收缩压均值及起床后2 h收缩压均值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而在24hDBP、dDBP、nDBP、夜间舒张压最低均值、起床前2 h舒张压均值及起床后2 h舒张压均值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对Cys C作Pearson相关分析显示,Cys C与24hSBP、dSBP、nSBP、24hmPP、dmPP、nmPP、夜间收缩压最低均值、起床前2 h收缩压均值及起床后2 h收缩压均值呈正相关(P<0.05),但与24hDBP、dDBP、nDBP、夜间舒张压最低均值、起床前2 h舒张压均值及起床后2 h舒张压均值无相关(P>0.05)。结论:血压正常的T2DM患者中,其收缩压及平均脉压可能与DN有一定相关性。     

质子刀放射治疗肝细胞癌的研究进展

随着对正常组织耐受能力的研究的不断深入和放疗技术的发展,针对大部分肝细胞癌（HCC）患者伴有的肝硬化,肿瘤体积大、多发且伴有血管浸润,甚至出现门静脉癌栓等现状,放射治疗便成为HCC降级治疗及辅助治疗的重要手段。其中质子刀（PBT）作为一种较新型的放疗方法取得了较为显著的临床效果。介绍了PBT治疗HCC的生物学特性及其临床疗效和毒性副作用。前期的研究结果表明PBT对于局部照射剂量具有良好的控制作用,可降低对健康肝细胞及周围正常组织的毒性。但目前的临床研究显示PBT应用于HCC也存在着一些禁忌证,值得进一步界定。     

期待制剂的春天

电影中的心绞痛病人急性发作时,总是匆忙间取出药片含在舌下,或咬破胶囊、或在口中滴入药液,十万分火急!还以为这是艺术的需要。直到读了医药专业,方知缓解心绞痛的硝酸甘油还就得舌下含服才有效! 事实上,由于药物剂型、用药途径、给药方法等的局限,有多少病人不得不忍受着无心的烦恼:胰岛素大多无法口服吸收,糖尿病人不得不拖着病体按期去医院注射,万般无奈;避孕药一不留神漏服一天,就惨中招,有苦也说不出;青光眼患者难受时,1～2小时就滴一次药水,深厌其烦;还有把那直径不到5mm的药片掰为4片,磨碎,强喂婴儿,遇到那个性baby坚决不从,三四大人也奈他不何;而癌症化疗,更是不问青红皂白,好坏细胞一概杀死,于是白血球下降,头发脱落,剧烈呕吐,胃部不适,苦不堪言…… 如何才能改变这一切,减缓病人的苦痛,让用药的烦恼随风而逝? 不断研发新药,不断创新制剂、改变制剂! 本期独家策划的视点落在后者——制剂。借致力于药物制剂及其设备研究的中国工程院院士侯惠民的话:研究制剂的目的,就是为了把药用起来方便,更有效,更安全! 临床用药,期待制剂的春天!     

基于临床和放射特征的列线图非侵入性预测低级别胶质瘤患者的1p/19q染色体共缺失突变

目的 1p/19q共缺失突变已被证明是低级别胶质瘤(LGG)患者的良好预后和治疗计划的生物标志物。本研究的目的是建立一个联合临床和磁共振(MRI)放射组学特征的列线图模型来预测1p/19q共缺失状态。方法 回顾性研究了来自癌症影像数据库的2个不同数据集的209名经病理证实的LGG患者。先使用三次插值方法从T2和T1加权后对比MRI重采样数据中提取放射组学特征。然后最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)用于选择特征。我们将独立的临床特征纳入放射组学特征模型并形成一个联合模型(即基于放射组学特征的列线图)。将联合模型的性能与其他两种模型的性能进行了比较,通过接受者操作特征(ROC)分析用于评估模型的性能,并计算临床效用指数(CUI),分析了所选特征的分布和相关性。结果 我们结合mRMR和LASSO分析选择14个最佳放射组学特征来构建放射模型。与单独的放射特征模型相比,结合临床特征和Radscore的列线图联合模型在预测1p/19q共缺失突变方面表现出较好的灵敏度和辨别力(灵敏度：训练队列：0.91,验证队列：0.83;AUC：训练队列：0.93,验证队列：0.9...