ERCP术后发热原因的分析及对策

随着内镜操作技术的迅速发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）已经成为胰胆疾病的重要诊疗手段，因其创伤小、效果好、痛苦少、恢复快而部分取代了外科手术治疗。但随着诊疗数量的增加，并发症的发生数量也逐渐增多，引起了消化内镜医师的高度重视。本研究回顾性总结常州市第一人民医院ERCP诊疗患者的资料，就ERCP术后发热原因作一些分析，旨在为预防和治疗ERCP术后发热提供一些对策。     

两种新生儿脐带处理方法的对比分析

临床上新生儿脐带结扎后,采用2.5％碘酒消毒断面并以无菌纱布包盖好,包扎,3～7日残端脱落,脱落后脐窝有时稍潮湿,可涂75%酒精或1%龙胆紫溶液,一般效果较好,但在脐带残端坏死过程中,有时有炎性分泌物伴臭味,并造成周围皮肤破损,并发脐炎,甚至合并其它并发症等。为了避免出现这种情况,我们采取剪脐的方法,缩短脐带脱落时间,从而避免脐部感染及并发症的发生。     

微创心脏外科手术中体外循环管理

目的总结我院微创心外科手术体外循环管理的初步经验。方法我院自2010年4月至2011年3月,96例患者进行了右前小切口微创心脏外科手术,均经外周插管建立体外循环,术中应用负压辅助静脉引流装置（VAVD）。年龄12～73岁,体重40～95 kg,男性38例（39.6%）,女性58例（60.4%）,瓣膜病行瓣膜置换术55例（57.3%）,先天性心脏病行根治术40例（41.7%）,瓣膜病合并冠心病行冠状动脉旁路移植术1例。结果全组无围手术期死亡。体外循环时间36～260（111.5±104）min;心脏阻断时间20～204（71.7±74.5）min;ICU停留时间4～38（18.4±5.6）h;术后住院时间3～24（6.9±2.2）d;1例术中因颈内静脉引流不畅,改经胸上腔静脉插管,1例因术中主动脉根部出血无法控制,改为胸骨正中切口。无股动脉插管相关并发症。术后无输血65例（67.7%）。结论患者近期手术疗效满意。外周插管建立体外循环和术中VAVD的合理应用,为术中体循环灌注充分提供了安全保证。     

基层民警职业压力、工作倦怠与心理健康的关系研究

目的 在基层民警群体中,探讨职业压力、工作倦怠及心理健康之间关系.方法 采用警察职业压力问卷、工作倦怠量表(MBI-GS)、一般健康问卷(GHQ-12)对300名基层民警进行问卷调查,对251份有效数据进行相关分析及回归分析.结果 职业压力与工作倦怠中的情绪衰竭和玩世不恭呈显著正相关(r=0.365～0.472),与低效能感不相关(r=-0.004);职业压力显著地负向预测心理健康(β=-0.189);工作倦怠及三个维度与心理健康呈显著负相关(r=-0.331～-0.662);职业压力和工作倦怠同时预测心理健康时,只有工作倦怠显著负向预测心理健康(β=-0.698).结论 职业压力和工作倦怠都会影响基层民警的心理健康.

Abstract：

Objective To explore the relationship between police' s occupational pressure and their job burnout and health. Methods 251 policemen completed the police occupational pressure questionnaire, Maslach Burnout Inventory-General Survey and general heath questionnaire. Results Occupational pressure was positively related to emotional exhaustion and cynicism( r = 0.365 ～ 0.472 ), and not related to diminished personal accomplishment( r = - 0.004 ). Occupational pressure had negative effect on mental health (β = - 0. 1 89 ). Job burnout and its three dimensionalities were negatively related to mental health( r= -0.331 ～ -0.662). With both occupational pressure and job burnout as predictors of mental health, only did job burnout negatively predict mental health (β = - 0. 698). Conclusion Both occupational pressure and job burnout can predicted policemen' general health.     

心脏术后心源性休克的体外膜肺氧合辅助治疗

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克患者进行循环辅助的临床经验。方法2004年6月至2009年10月,共计50例心脏术后心源性休克患者需行ECMO辅助,其中冠心病23例,瓣膜病9例,先天性心脏病7例,扩张性心肌病5例,大血管疾病2例,冠心病合并瓣膜病1例,其他病种3例。患者年龄7个月～76(46.4±19.3)岁,体重6.5～170.0(65.8±23.4)kg。结果辅助时间8～336(85.3±78.4)h,33例(66.0%)患者脱机,其中16例脱机后死亡,17例存活出院(34.0%)。结论ECMO可以有效地为心脏术后心源性休克患者提供循环辅助。     

十二指肠颗粒细胞瘤一例

患者男,47岁,因上腹不适伴黑便2个月至我院就诊。查体：神志清楚,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无明显异常,腹软,全腹未及包块,无压痛、反跳痛,     

高血压病患者血液流变学变化特点的研究

目的探讨高血压病患者血液流变学的变化特点。方法将86例高血压病患者按血压水平分为高血压1、2、3级组,并将54例健康体检者设为正常对照组。分别检测各组血液流变学指标。结果高血压病组血液流变学指标明显高于正常对照组(P<0.05)。结论高血压病患者的血液流变学指标表现出一定的变化特征。血液流变学指标的改变与高血压的形成及较高水平血压的维持密切相关。