国产咪达唑仑复合静脉麻醉对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的　评价国产咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉时 ,机体对伤害性刺激的应激反应。方法　4 0例上腹部和胸部手术病人 ,随机分为咪达唑仑组和异氟醚组 ,在麻醉前、气管插管后 1min、手术探查时、病灶切除时 ,即刻抽取中心静脉血 ,放免法测定血浆肾素活性 ( PRA)、血管紧张素 ( A )、醛固酮( AL D)含量 ,并记录各时点的血流动力学变化。结果　咪达唑仑组和异氟醚组在各时点肾素活性、血管紧张素 、醛固酮水平差异均无显著性 ( P>0 .0 5) ,血流动力学比较亦无统计学意义 ( P>0 .0 5)。结论　咪达唑仑复合芬太尼、阿曲库铵静脉麻醉对机体的应激反应与吸入异氟醚麻醉的结果相似 ,均能较好地抑制机体对创伤性刺激的应激反应。     

祜瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛

为观察祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对患者血浆PLG和α2-AP水平的影响，将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药的基础上加祛瘀消斑胶囊。疗程均为4周。结果：治疗组在改善患者心绞痛症状、提高血浆PLG、α2-AP水平方面明显优于对照组。     

高血压患者生命质量量表研制及评价

目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的高血压量表(QLICD-HY),并对其进行测评.方法 采用程序化决策方式,结合我国语言和文化背景进行量表开发和研制,并通过157例高血压患者的测定对量表进行效度、信度、反应度等考核评价.采用统计描述、相关分析、因子分析、配对t检验等方法进行分析.结果 高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY),包括慢性病共性模块30个条目和高血压特异模块17个条目.量表各领域及亚领域(facet)的内部一致性信度α值基本在0.6以上、重测相关系数(r值)大多在0.8以上;各条目与所属亚领域及其领域的相关均大于与其他亚领域及领域的相关,相关系数(r值)在0.7以上者占56.52%;量表能够反映出高血压患者治疗前后生命质量的变化.结论 高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY)具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为我国高血压患者生命质量的测评工具.     

PVA颗粒超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

我院 2 0 0 1年 4～ 12月对 2 8例症状性子宫肌瘤采用聚乙烯醇树脂 (PVA )颗粒超选择性子宫动脉栓塞术治疗 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1.1临床资料　本组 2 8例 ,均确诊为子宫肌瘤 ,年龄 2 8～ 4 9岁。临床表现为月经量增多 2 5例 ,下腹部或腰腿胀痛 2 0例 ,轻度贫血 6例 ,中度贫血 3例 ,重度贫血 1例 ,盆腔脏器 (膀胱、直肠 )压迫症状 6例。多发性肌瘤 15例 ,单发性 13例。其中壁间肌瘤 2 1例 ,粘膜下肌瘤 7例。最大者 13.2cm×11 2cm ,最小者 3.4× 2 .6cm。1.2治疗方法　 2 8例患者均采用seldinger技术 ,行经皮右侧股动脉穿刺两…     

引入ISO9000族标准加强护理质量管理

通过实施ISO9000族标准中"文件化"的质量管理体系,使护理质量的管理、技术、人员等各个环节和各种因素都处于受控状态,使护理人员的每一项服务、每一个操作都有章可循、有法可依;实施"程序化"的管理过程,使整个护理工作条理清晰,依据清楚,接口清楚,记录清楚;实施ISO9000管理模式,为护理质量管理注入了新的活力,也使护理管理者视野更广、眼光更深,为适应入世后医疗市场需求奠定了良好基础.     

多线治疗联合中药治疗尤文氏肉瘤1例

采用多线治疗联合中药治疗尤文氏肉瘤1例,患者生存时间达7年余;西医多线分期治疗过程中,中医药审证求因,辨病与辨证相结合,治疗化疗相关呕吐、放射性肺炎、术后恢复及肿瘤相关性疲劳具有显著疗效。     

加强临床实习生实践能力的培养

21世纪的高等医学教育面临着诸多的挑战，高校要获得生存和发展的关键是培养人才的质量，只有提高教学质量，才能增强学校的竞争力。医学是实践性很强的科学，临床毕业实习阶段是医学院校教学中将理论付诸于实践的关键时期，是学生从学校走向社会的过渡阶段，同时也是培养合格临床医师的重要阶段，临床实习是医学院校学生成为一名合格医生的必经之路，如果不抓好临床实习这一环节，就不可能具有扎实的专业基本功。因此，实习质量的好坏直接关系到人才培养的质量。     

登革热网络教育游戏作品的形成评价

目的 探索性了解特定的网民通过网络游戏获取健康知识的需求现况,以及对登革热教育游戏作品的接受程度,为健康教育游戏作品的设计、修订和传播提供依据.方法 采用立意抽样和方便抽样在广州市的学生和办公人员中开展需求评估,用SWOT分析法分析登革热教育游戏作品的设计的环境;作品设计完成后通过网络进行预试验,观察教育前后登革热知识知晓水平的变化情况和游戏满意度.结果 327名需求评估对象中47.1％的人愿意通过玩网络游戏了解健康知识;适宜设计的教育游戏形式为网页单机游戏;312人预试验结果显示游戏后预防登革热相关知识知晓率合计提高9.2％,游戏满意度达到80.0％.结论 近半数的调查对象对网络游戏形式的健康教育有需求,预期利用本项目设计的网页单机游戏开展传播能较好地提高登革热预防的知晓水平.     

广州市农村居民健康素养现状及策略研究

目的了解广州市农村居民健康素养现况,为制定有针对性干预措施和政策提供理论依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,在全市农村地区共抽取630名18～69岁常住人口进行健康素养调查。结果广州市农村居民具备健康素养的比例为18.22%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比例分别为33.17%、7.64%和45.53%。具备科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养和基本医疗素养比例分别为63.09%、31.06%、26.83%、40.65%和13.98%。结论健康生活方式与行为和基本医疗素养比例低,健康素养水平不均衡,应针对农村居民的特点,制定相应的健康素养策略,全面提升健康素养水平。     

皮下注射甘精胰岛素对初次诊断的2型糖尿病患者糖脂代谢?胰岛素测定的影响

目的:探讨甘精胰岛素对门诊初诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢?胰岛B细胞功能?胰岛素测定的影响?方法:32例初诊T2DM患者,给予甘精胰岛素每晚定时皮下注射1次,剂量为0.2~1.0 U/(kg·d),治疗3个月后观察体重?血糖?血脂?血压?胰岛素抵抗指数?胰岛素分泌指数的变化?结果:3个月后患者血糖?血脂?血压?糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗前后体重没有明显变化,甘精胰岛素使用后,胰岛素分泌曲线较前上升,且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后呈典型的胰岛素分泌曲线,即治疗后胰岛素分泌指数显著增加,胰岛素抵抗指数显著改善,胰岛素早期相分泌前移,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01),且治疗后胰岛素分泌曲线及高峰与C-肽一致?结论:甘精胰岛素短期内可有效改善患者的血糖?血脂?血压水平及胰岛细胞分泌功能,且不影响糖耐量试验下胰岛素分泌的检测,提示血浆检测胰岛素与甘精胰岛素具有不同的免疫原性?