缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将高血压肾病患者273例,随机均分为三组:A组口服缬沙坦(怡方)80mg,qd;B组口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg,qd;C组采用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,用法用量同A、B组。三组均治疗4周,观察治疗前后三组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量治疗效果。结果:治疗后三组患者收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05);与A、B组比较,C组降低更为显著(P<0.01)。三组均未见严重不良反应发生。结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效及安全性较好,可有效控制血压及降低24h尿蛋白。     

关于医院药品采购及供应工作内部控制风险点分析

目的 分析医院药品采购、供应环节存在的问题,研究内部控制风险点,为保障药品质量和用药安全提供参考.方法:回顾性分析2016年1 ～12月本院药品采购及供应环节发生的质量风险和不良事件,从内部风险控制角度提出干预措施,评价干预效果.结果:药品采购程度不规范是采购环节最高危的风险点,占到27.9％;其次是采购环节组织管理缺位,比例为23.3％.药品供应环节最高危的风险点验收、审核程序不规范,占比28.1％;其次是采购药品质量问题,比例为21.9％;药品出入库台账记录不完整比例为18.8％,占第三位.结论:(1)采购管理制度不健全、采购风险控制不到位、采购岗位职责及人员不合理等是采购环节主要的风险点;供应环节主要的风险点是药品验收、入库和发放不规范,供应管理审批不严等:(2)系统梳理风险点并进行针对性防控,重点解决人及管理问题,是降低药品采供环节风险治本之策,有助于从源头上保障用药安全.     

成人支气管扩张症诊治专家共识(2012版)

一、前言支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态,很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别     

艾消胶囊抗肿瘤及免疫调节作用的实验研究

目的研究艾消胶囊抗肿瘤及免疫调节作用。方法选取50只小鼠,随机分为空白对照组、阳性对照组、试验组,分别考察体质量、抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数。结果试验组与对照组比较,抑瘤作用与给药剂量呈正相关,抑瘤率差异有统计学意义;脾脏指数、胸腺指数与对照组无显著性差异。结论艾消胶囊具有抗肿瘤作用,且不影响免疫功能。     

我国北方部分省市哮喘患者使用峰流速仪情况调查

目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种终身性疾病。如何客观地评定哮喘病情则是有效地维持哮喘患病情稳定的基础，而最大呼气流量(PEF)测定是一种简便、易学的方法，所用设备轻便、易于携带而且价格便宜。目前公认PEF测定在哮喘防治工作，包括哮喘诊断、鉴别、病情评定、疗效评估、判断预后诸方面都具有十分重要价值，如何用好     

应用表面增强激光解析电离-飞行时间质谱对结肠癌组织蛋白质的初步分析

[目的]检测结肠癌组织与正常结肠黏膜组织中差异蛋白质的表达,寻找与结肠癌相关的肿瘤标记物.[方法]采用表面增强激光解析电离-飞行时间质谱仪（SELDI-TOF MS）对42例结肠癌组织及其配对的正常结肠黏膜组织进行蛋白质指纹图谱检测.[结果]结肠癌与正常对照共有38种蛋白质质谱峰强度差异有统计学意义（P＜0.01）,有分类意义的蛋白质有7种,质核比（M/Z）为M1678.47、M2182.19 、M3358.44的蛋白质在大肠癌组织中低表达,M/Z为M1688.43、M2718.72、M3241.60、M3893.13的蛋白质在大肠癌组织中高表达.[结论]利用SELDI-TOF MS技术筛选出的具有分类意义的7种蛋白质,有可能成为大肠癌诊断及预后判断的一组生物学指标.     

从高危人群中筛查诊断慢性阻塞性肺疾病的效果评估

目的 探讨从高危人群中筛查COPD患者的效率.对单独或联合筛查方法诊断COPD的敏感度、特异度和町靠性进行评估.方法 2003年1-7月对241例自愿接受检查者进行筛查,筛查对象均为40岁以上且必须符合以下标准之一:慢性咳嗽和咳痰、活动后气短和长期大量吸烟史(吸烟量>10包年).由固定的呼吸科医生询问病史,进行体格检查,拍摄X线胸片,测定肺通气功能,进行支气管舒张试验.多组均数之间的比较采用方差分析,组间两两比较采用t检验.从灵敏度、特异度等方面评价临床表现、单独和联合危险因素指标诊断COPD的价值.结果 在241例COPD高危人群中,肺功能检查符合COPD者156例(64.7%),其中126例为首次诊断病例,占全部筛查者的52.3%;轻、中度COPD患者87例(36.1%),重度和极重度COPD患者69例(28.6%).在单因素筛查中,以活动后气短筛查COPD的灵敏度为61.5%,特异度为61.2%.40岁以上且有重度吸烟、慢性咳嗽和咳痰及活动后气短3项之一者,筛查诊断的灵敏度均达到90%以上.结论 对高危人群进行肺功能筛查是方便、快捷的筛查方法,可以提高COPD的早期诊断水平.以临床表现和危险因素联合筛查可以提高COPD诊断的灵敏度和特异度.临床上可以根据筛查的不同目的 选用适宜的联合筛查方法.     

重度低钾血症36例临床分析

目的探讨重度低钾血症的补钾方法,提高对重度低钾血症的再认识.方法回顾分析急诊留观的36例重度低钾血症的病人,观察总结其诊治、疗效、及转归情况.36例病人血钾都低于2.5mmol/L,经积极抢救全部治愈.结论低钾血症是内科急诊常见的电解质紊乱性疾病,其病因很多,确诊是关键,治疗方案应针对病因采取不同的补钾方案,对于危及生命的低钾血症应打破传统观念由静脉快速补钾.     

一体针在腰麻-硬膜外联合麻醉中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ)是近年来引入临床的一种麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的共同优点。用针为一体针,亦称针内针,即18Ｇ(国产)硬膜外穿刺针和25Ｇ腰穿针(ＢＤ公司产,直径0.51ｍｍ,长11.90ｃｍ,比硬膜外针长1.90ｃｍ)。麻醉方法为:根据手术部位选择Ｌ2-3或Ｌ3-4穿刺点,先采用18Ｇ硬膜外穿刺针穿刺成功后,腰穿针通过硬膜外针到达蛛网膜下腔,见到脑脊液后注入腰麻药液。退出腰穿针,向硬膜外腔置管。按需调节麻醉平面,术中根据需要或腰麻作用开始消退时,经硬膜外导管给药,给药前先予2～5ｍｌ试验量,5分钟后再追加所用量。一体针用于…     

药源性哮喘

药源性哮喘是指由应用某些药物引起的哮喘,其症状严重程度与该药物的种类有关。引起药源性哮喘的药物种类繁杂,临床表现多样,发病机制复杂,本文主要介绍常见引起药源性哮喘的药物种类、机制,并重点讨论阿司匹林哮喘的发病机理、临床表现及防治。1与药源性哮喘相关的药物多种药物可引起药源性哮喘,常见的药物包括:(1)以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药(NSAID)。(2)抗菌药物。多种抗菌药物可引起药源性哮喘,曾报导过可引起药源性哮喘的抗菌药包括氨苄青霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇、甲硝唑、林可霉素、小诺米星、环丙沙星、诺氟沙星、利福平、青…