石骨症一家系调查

笔者在本医院遇到1例石骨症患者因第五次骨折住院,对其追踪随访,发现了一个石骨症家系.     

ICU导尿管相关性尿路感染目标性监测及持续质量改进

目的对ICU留置导尿管患者出现导尿管相关性尿路感染（CAUTI）进行目标性监测,并进行持续质量改进。方法对276例住院期间接受留置导尿管的ICU患者的临床资料进行回顾性分析。结果实行导尿管相关性尿路感染目标性监测及持续质量改进后,导管相关性尿路感染率明显降低。结论严格掌握导尿适应证、缩短留置尿管的时间和保持尿管的密闭性等是预防与控制尿路感染的关键。持续改进可有效地控制导尿管相关性尿管感染发生率。     

SELDI技术在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用研究

目的应用表面增强激光解析/电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和蛋白芯片从乳腺癌患者血清中筛选出乳腺癌淋巴结转移的特异性蛋白标志物,为预测淋巴结转移提供更早且简单易行的方法。方法用SELDI-TOF-MS技术及IMAC-30蛋白芯片检测了39例发生淋巴结转移和45例未发生转移的乳腺癌患者的血清蛋白指纹图谱,采用Ciphergen Biomaker Wizard软件筛选差异表达蛋白,用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果乳腺癌发生淋巴结转移组与未转移组相比共有31个差异蛋白峰(P<0.05),判别分析选出质荷比为4781、5329、5895、6012和8918的5个差异蛋白并评价其诊断效能,其中质荷比为4781的蛋白的诊断效能最高,灵敏度为84.62%,特异度为88.89%。结论 SELDI蛋白质谱技术在预测乳腺癌患者的淋巴结转移诊断方面具有一定的价值。     

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将高血压肾病患者273例,随机均分为三组:A组口服缬沙坦(怡方)80mg,qd;B组口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg,qd;C组采用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,用法用量同A、B组。三组均治疗4周,观察治疗前后三组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量治疗效果。结果:治疗后三组患者收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05);与A、B组比较,C组降低更为显著(P<0.01)。三组均未见严重不良反应发生。结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效及安全性较好,可有效控制血压及降低24h尿蛋白。     

放射源销售行业分析与辐射安全监管对策研究

放射源销售是核技术利用的重要组成部分,贯穿于从生产到最终用户使用的放射源流转全过程。本文对销售单位进行分类,通过梳理与分析放射源销售流程和销售活动,归纳出放射源销售监管特定要素与通用要素核查表,为放射源销售行业的辐射安全监管提供依据,将有助于提升监管的科学性和规范性。     

支撑喉镜下行声带显微手术应用异丙酚或普鲁卡因静脉维持麻醉效果的比较

择期行支撑喉镜下声带手术30例病人,随机分为两组,每组15例。两组诱导麻醉用药为芬太尼2.0μg/kg,氟哌啶5mg,异丙酚2.0～2.5mg/kg,氯化琥珀胆硷1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入F26气管导管,接喷射呼吸机常频控制呼吸。组Ⅰ、组Ⅱ分别泵入2％普鲁卡因和1％异丙酚维持麻醉,均间断静推卡肌宁维持肌松。结果异丙酚组术中血流动力学变化明显较普鲁卡因组平稳,特别表现在舒张压和心率上升幅度明显减小,两组苏醒时呼之睁眼时间无明显差别。     

质谱检测T细胞非霍奇金淋巴瘤患者差异蛋白质的表达及其临床价值

 【摘要】　目的　研究T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）患者血清差异蛋白质质谱的表达及其临床价值。方法　应用蛋白芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术wcx-2芯片检测36例T-NHL患者和30例弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血清蛋白质质谱,用生物化学法测定T-NHL患者血清乳酸脱氢酶（LDH）水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定β2-微球蛋白（β2-MG）水平。分析T-NHL患者与DLBCL患者间质谱检测差异表达的蛋白质,同时分析差异蛋白质丰度与疾病分期、LDH及β2-MG水平的相关性。结果　与DLBCL患者比较,在T-NHL患者血清中共检测出9个差异蛋白质,其相对分子质量分别为1142.67、1451.43、1472.49、1512.03、3194.22、3267.41、3933.86、4593.12、9182.24。这些差异蛋白质的表达水平在T-NHL不同分期间差异无统计学意义（均P＞0.05）。4593.12和9182.24蛋白质质谱在T-NHL中高表达,在这两种蛋白质阳性组中,LDH表达水平分别为（290.82±29.95）U／L、（283.94±100.94）U／L,明显高于阴性组的（169.22±55.42）U／L、（169.50±59.25）U／L（t＝-3.199,P＝0.004;t＝-2.378,P＝0.026）,两组蛋白质的峰值与LDH的水平呈正相关（r＝0.265,r＝0.178,均P＜0.01）;在这两种蛋白质阳性组与阴性组间β2-MG表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其他7种蛋白质在T-NHL患者血清中低表达,LDH、β2-MG水平在这些蛋白质质谱中差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　相对分子质量为4593.12和9182.24的蛋白质可能是鉴别T-NHL的特异血清学标志,它们可和LDH联合用于评估患者的肿瘤负荷,为临床治疗提供一定的指导。     

急性有机磷农药中毒45例救治分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见的急危重症，其病势凶猛，发展迅速，在较短的时间内便可致死。其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系。抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确，给药愈早，疗程愈短，疗效愈好，抢救成功率愈高。尽早发现中间综合征（IMS），及早应用机械通气，是救治IMS病人的关键。我院2001年至2005年收治有机磷农药中毒45例，现将其救治过程、病情特点及转归总结如下。     

慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病的病因与发病机制

肺源性心脏病（肺心病），是指由肺、胸廓、肺动脉或呼吸调节功能的病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大的一类疾病。通常根据起病缓急及病程长短，分为急性和慢性肺心病，临床上以后者多见。本文主要讨论慢性肺心病的病因与发病机制问题。     

原发性干燥综合征合并间质性肺病38例临床分析

目的分析呼吸内科收治的原发性干燥综合症（SS）相关间质性肺病（ILD）的临床特点。方法对2003年1月-2011年7月之间北京大学人民医院呼吸内科收治的SS相关ILD患者资料统计分析。结果共统计患者38例,27例（71.1%）因ILD首诊。32例行肺功能检查,25例（78.1%）弥散功能降低;14例（43.7%）为限制性通气障碍。所有患者胸部高分辨CT（HRCT）均显示ILD,其中7例肺功能正常。23例长期口服糖皮质激素,12例复查胸部HRCT,共9例ILD吸收好转,其中6例支气管肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞增高者经糖皮质激素治疗肺部病变均好转,3例胸部HRCT无明显蜂窝形成但无BALF结果者经糖皮质激素治疗有2例吸收好转。结论 SS常以ILD为首诊原因。胸部HRCT对ILD诊断价值优于肺功能。BALF淋巴细胞升高和/或胸部HRCT无明显蜂窝形成者经糖皮质激素治疗肺部病变可吸收好转。