大剂量黄连素对2型糖尿病患者血液流变学影响的临床研究

目的 研究大剂量黄连素对２型糖尿病患者血液流变学的影响。方法 随机选择６０岁以上２型糖尿病患者１１２例,所有病例用二甲双呱进行常规降糖治疗,其中７８例同时服用黄连素４０ｄ,３４例同时用川芎嗪静脉滴注２个疗程（２０ｄ）,分别检测用药前、后血液流变学（包括血小板膜糖蛋白,简称ＣＤ６２）,并同时对血糖、血脂进行观察。结果 黄连素和川芎嗪治疗后,血液流变学各指标均较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）。表明黄连素和川芎嗪可明显改善血液粘度和减少红细胞和血小板聚集。其中,黄连素治疗后在降低血浆粘度、降低红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白元及血糖等方面比川芎嗪组更明显（Ｐ〈０．０１）。结论 大剂量黄连素及川芎嗪均有明显改善糖尿病患者的血液流变学,且黄连素对降低血浆粘度、红细胞聚集、纤维蛋白元及降低血糖方面优于芎嗪。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌、癌前病变术后迟发性出血的相关危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌、癌前病变术后迟发性出血的相关危险因素。方法 回顾性分析118例早期结直肠癌、癌前病变患者的临床资料,入选者均进行ESD治疗。根据患者ESD术后有无出现迟发性出血分为出血组与正常组,统计两组临床资料,分析早期结直肠癌、癌前病变患者ESD术后迟发性出血的危险因素。结果 118例早期结直肠癌、癌前病变患者均顺利完成ESD治疗,术后2～7天内陆续出现出血,共10例,发生率为8.47%(10/118);出血组肿瘤位于直肠、重度纤维化、侵袭深度≥1000μm、术中出血占比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、合并心血管疾病、合并高血压、肿瘤数目、肿瘤形态等对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析：肿瘤位于直肠、重度纤维化、侵袭深度≥1000μm、术中出血是ESD术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 早期结直肠癌、癌前病变患者经ESD治疗后易出现术后迟发性出血,肿瘤位于直肠、重度纤维化、侵袭深度≥1000μm、术中出血是ESD术后迟发性出血独立影响因素,临...     

2型糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤治疗前后体质量变化对血糖的影响

目的 探讨2型糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤治疗前后体质量变化对血糖的影响。方法 选取2013年4月-2014年10月在广西壮族自治区人民医院住院的2型糖尿病合并结直肠癌患者122例,根据患者血糖情况调整降糖治疗方案,治疗用药均为胰岛素,在血糖达标后,根据患者肿瘤的病理、部位、分期及高危情况等选择不同的治疗方式：手术、放疗和化疗。肿瘤治疗结束4周后,根据血糖情况调整糖尿病治疗方案,使血糖控制达标。比较肿瘤治疗前后患者体质量、体质指数（BMI）、胰岛素用量;对体质量变化和胰岛素用量变化进行相关分析。结果 肿瘤治疗前后,患者空腹血糖和餐后2 h血糖均达标,治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义（t=1.370、1.153,P＞0.05）。肿瘤治疗后94.3%（115/122）的患者体质量下降;治疗前,患者体质量为（66.5±8.7）kg,BMI为（25.4±2.4）kg/m2;治疗后,患者体质量为（60.6±7.4）kg,BMI为（23.2±2.1）kg/m2。治疗后患者体质量、BMI均低于治疗前（t=5.738、6.580,P＜0.01）。肿瘤治疗后95.1%（116/122）的患者胰岛素用量减少;治疗前,患者胰岛素用量为（24.7±8.0）U,治疗后胰岛素用量为（14.1±9.1）U,治疗后胰岛素用量低于治疗前（t=9.626,P＜0.01）。Pearson直线相关分析结果显示,随着患者体质量减少幅度增大,胰岛素用量减少幅度也增加,两者呈正相关关系（r=0.921,P＜0.01）。结论 2型糖尿病合并结直肠癌患者经过肿瘤治疗后体质量减轻对血糖有明显影响,因此在治疗期间需定期监测血糖,及时调整降糖治疗方案,避免低血糖发生。     

纽曼系统护理模式对原发性肝癌患者遵医行为及生活质量的影响

目的分析纽曼系统护理模式对原发性肝癌(PLC)患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2018年8月—2019年8月本院收治的86例PLC患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予纽曼系统护理模式,两组均连续干预14 d。对比两组患者遵医行为、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、SF-36健康调查量表评分及满意度。结果观察组在治疗依从性、饮食控制、康复训练方面遵医行为均优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的生理功能、生理职能等8项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论纽曼系统护理能够显著提升患者遵医行为及生活质量,缓解患者负面情绪。     

全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析

目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钉仓使用数量、引流时间、胸腔引流量、术后住院时间及术后第一秒用力呼气末容积(FEV1)/术前FEV1,并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术中出血量、术中钉仓使用数量及胸腔引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后FEV1/术前FEV1高于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺疾病的临床效果明显,能有效保护患者肺功能,缩短住院时间,且安全性良好。     

186例颈椎病患者对健康教育认知情况的调查

目的调查并分析患者对健康教育的认知情况,为完善健康教育内容与方法提供依据。方法选择186例的颈椎病住院患者．按入院顺序分为观察组95例、对照组91例。对照组进行一般常规性的入院宣教,观察组除常规的入院宣教外,由责任护士结合医院编制的《颈椎病患者健康教育手册》对患者进行有针对性的健康宣教和康复指导。采用调查问卷了解并分析两组患者对健康教育内容明确掌握程度及满意度。结果观察组患者的明确掌握程度高于对照组,其中对饮食、疾病知识及自我锻炼方法的明确程度较高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总满意度为98．95％,对照组总满意度为94．50％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有针对性的健康教育可以提高患者对疾病及治疗的认识程度。     

对20例口腔颌面部手术患者口腔护理的体会

<正>口腔是一个开放的系统,从牙周分离出来的细菌多达4千多种,唾液冲洗口腔表面松散的细菌。当遇机体抵抗力低下、或局部遭受损伤时,口腔微生物在温度适宜的环境下很快     

体重指数对老年男性糖尿病患者骨密度的影响

目的　探讨 MBI与老年男性 2型 DM患者骨密度的关系。方法　测量 94例老年男性 2型 DM患者的身高、体重 ,计算出 MBI,用双能 X线骨密度仪测定其骨密度 ,进行对照、分析。结果　低体重组患者各部位的骨密度值均较正常体重组和肥胖组患者的骨密度值低 ,以髋部及前臂的骨密度值降低为明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。骨质疏松患病率 ,低体重组明显高于正常体重组和肥胖组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。正常体重组和肥胖组比较无显著差异(P >0 .0 5 )。结论　低体重组患者的骨密度值明显降低 ,骨质疏松患病率明显高于正常体重组和肥胖组 ,说明 MBI与 2型 DM男病人骨密度值呈正相关 ,低体重指数与骨质疏松的发生有一定的相关作用。