肝外伤处理的注意事项

肝外伤是常见的创伤急腹症，而重症肝外伤的死亡率仍较高（7％～66％）。但近年来，随着临床对肝脏创伤的重视及诊治水平的提高，死亡率有下降趋势。现结合临床病例及查找文献，讨论肝外伤处理时的一些注意事项。     

引起区域性门脉高压的罕见原因－脾动脉瘤1例报告

脾动脉瘤是引起区域性门静脉高压罕见的原因。2001年我们收治1例 ,现报告如下。1病历摘要患者 ,女 ,50岁 ,于2001年10月24日因头晕、乏力一周入院。体检 :贫血面容 ,胸腹壁静脉无怒张 ,腹部膨隆 ,左上腹轻压痛 ,肝脏肋下未及 ;脾肋缘下7.5cm ,质中无压痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。实验室检查 :肝功能及肝炎系列正常 ,血细胞三系均减少 ,其中血小板3.5×109/L,血吸虫病血清学检查阴性。骨穿示 :脾亢、缺铁性贫血。B超示 :脾门旁及一3cm×7.5cm的无回声区。彩色多普勒可及血流信号 ,脉冲多普勒可及动脉血流。频谱提示 :(1)脾动脉瘤 ;(2)…     

E—钙粘蛋白在胆囊癌组织中的表达及与侵袭的关系

浸润转移是恶性肿瘤的重要生物学特征 ,具有浸润、转移潜能的肿瘤细胞通过粘附、破坏基底下膜细胞外基质才能开始浸润和转移 ,这主要是通过细胞粘附分子来实现的 ,其中钙粘蛋白家族是粘附分子中的重要成员［１］。我们采用免疫组织化学染色法研究胆囊癌组织中Ｅ -钙粘蛋白（Ｅ -ｃａｄ）的表现来探讨它与胆囊癌侵袭的关系。１材料与方法１．１材料收集本院病理科保存自１９８９年１月～２０００年１２月胆囊癌石蜡标本４１例 ,其中男性１１例 ,女性３０例 ,平均年龄（６１．８８±１２．４０）岁（３０～８５岁）。胆囊腺瘤标本１４例 ,男性…     

藿香正气水温水泡浴治疗小儿外感发热疗效观察

目的:观察藿香正气水温水泡浴治疗小儿外感发热的临床疗效。方法:将120例外感发热的小儿随机分成2组,每组60例,常规组予常规对症处理,观察组在常规对症处理的基础上,予以藿香正气水温水泡浴,3天后复诊,比较2组各时间点降温治愈人数、咽充血的消退情况等观察指标的变化情况以及临床疗效。结果:观察组在各时间点降温治愈人数、咽充血的消退情况等观察指标以及临床疗效与常规组比较T值分别为4.57、3.72和3.68,2组相比P0.01,差异具有统计学意义。结论:藿香正气水温水泡浴治疗小儿外感发热效果明显,值得临床推广。     

MTHFR基因多态性与原因不明复发性流产的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点单核苷酸多态性与原因不明复发性流产发生的相关性。方法采用病例对照研究的方法,对140例原因不明复发性流产者(流产组)和143例健康妇女(对照组)采集口腔黏膜上皮细胞,并提取基因组DNA,利用荧光定量PCR技术对C677T、A1298C位点进行检查,用统计学方法分析单核苷酸多态性与疾病的关系。结果流产组和对照组的MTHFR C677T位点基因型、等位基因的分布情况差异有统计学意义(P0.05);MTHFR A1298C位点基因型、等位基因的分布情况差异无统计学意义(P0.05);677TT基因型携带者发生流产的风险是677CC基因型携带者的2.732倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论不明原因复发性流产的发生与MTHFR C677T位点单核苷酸多态性与具有相关性。     

电针足三里穴促胃动力机制研究

目的 探讨电针足三里穴促胃动力作用机制.方法 采用电生理学方法同步观察电针不同穴位后胃电的变化;采用免疫组化荧光双重标记胃电起搏区Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal, ICCs)与缝隙连接蛋白43(CX43)、ICCs 与ERK的方法,观察针刺足三里穴引起胃电起搏区ICCs的变化、与ICCs信息传递相关的CX43的变化、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族中的ERK的变化情况.结果 电针足三里穴对胃电有明显影响.电针足三里穴可使胃电频率及波幅增高;电针足三里穴可显著激活胃ICCs表达及与ICCs信息传递密切相关的CX43的表达;电针足三里穴能促进胃ICCs调节胃运动的细胞信号转导的MAPK途径中ERK的表达.结论 电针足三里穴对大鼠胃电具有明显的促进作用;电针足三里穴促进胃运动的机制可能通过激活ICCs而产生显著电生理活动,通过ICCs及SMC之间的缝隙连接蛋白传递达到平滑肌进而调节胃运动.这一作用的完成,可能是通过ICCs信号转导MAPK途径中ERK通路实现的.     

糖尿病:不是孩子的游戏

<正>可以凭空创造出一个个完整的世界,这就是John Lasseter,美国加利福尼亚Emeryville市的Pixar动画工作室创建人之一,一系列享誉全球     

复方丹参滴丸治疗慢性高原反应39例的临床体会

目的:探讨复方丹参滴丸治疗慢性高原反应的临床效果、安全性、不良反应的防治等。方法39例慢性高原反应患者,使用丹参滴丸540～810mg/d治疗慢性高原反应。结果治疗4周～12周,能有效的治疗慢性高原反应出现的头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、胸闷、心悸、气短、食欲减退等症状及改善高原心肌缺氧所致心电图表现。结论:复方丹参滴丸能有效的改善慢性高原反应出现的头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、胸闷、心悸、气短、食欲减退等症状并且疗效肯定,安全,特别适用于慢性高原反应出现的胸闷、心悸、气短等高原心肌缺氧症状患者。     

椎管注射PPADS对内脏痛大鼠行为学及胸髓P2X7受体表达的影响

目的观察预先椎管注射嘌呤能受体阻滞剂磷酸吡哆醛(PPADS)后,对腹腔注射乙酸致内脏痛大鼠行为学及脊髓P2X7受体和fos免疫组化反应的影响。方法 32只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、PPADS组和NS组,每组8只。NS组:先向大鼠鞘内注射20μl NS,注射90 min后再做内脏痛模型。模型组:将0.6%乙酸注射入大鼠腹腔内造成内脏痛模型。PPADS组:先向大鼠椎管鞘内注射10μl PPADS(10 nmol/μl),90 min后按前述方法再做内脏痛模型。实验结束后先记录60min各组动物的腹部收缩试验,然后对各组动物脊髓胸段内P2X7受体和fos进行免疫组织化学染色。结果除空白组,各实验组大鼠均出现明显的腹部收缩试验,其中PPADS组内脏痛指数较模型组明显减轻(P<0.01)。免疫组化染色发现各实验组P2X7和fos阳性表达产物主要表达于胸髓后角浅层内,有明显的定位特点。其中各实验组P2X7阳性表达没有明显变化;而PPADS组的fos阳性数目较模型组明显减少(P<0.01)。模型组与NS组之间P2X7受体和fos表达没有统计学差异。结论脊髓P2X7受体参与腹腔注射乙酸致内脏痛大鼠的痛觉信息传递,其作用与影响其周围的神经元功能活动有关。     

SD大鼠胃窦平滑肌细胞分离方法的改进

目的改进SD大鼠胃窦平滑肌细胞的分离方法,为胃肠道疾病的研究提供技术平台。方法Ⅱ型胶原酶消化法急性分离SD大鼠胃窦平滑肌细胞,制成细胞悬液,台盼蓝检测细胞活力,显微镜下观察记录细胞收缩长度。结果 1%Ⅱ型胶原酶消化法急性分离可获得细胞膜完整、生物活性状态良好的单个胃窦平滑肌细胞,该细胞符合胃肠道疾病实验研究的要求,可用于相关实验研究。结论酶消化急性分离法是获得单个胃肠道平滑肌细胞的一种简便、高效、易操作的方法。