专科医院人才培养的实践与思考

知识经济时代,医院市场的竞争归根到底就是人才的竞争,人才已经成为竞争中取胜的第一要素[1]。近年来,我院坚持"科教兴院,人才强院"战略,在抓重点人才培养、培育品牌人才上狠下功夫,加强人才队伍建设,促进学科建设,最大限度地开发人力资源,努力实现"人有特长,     

胆道疾病患者血浆D二聚体的变化及其对手术的影响

血浆Ｄ二聚体作为交联纤维蛋白的特异性降解产物 ,是一项反映血液呈高凝状态和继发性纤溶亢进的特异性指标[1] 。本组通过对 84例胆道疾病患者手术前、后血浆Ｄ二聚体的测定 ,了解患者凝血功能改变的特点及对手术的影响。对象和方法1.研究对象 :对经手术、病理学、影像学及肝功能检查证实的胆道疾病患者 84例分为三组 ,即 :(1)无黄疸组 :胆总管结石无黄疸者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 48 6岁(2 4～ 6 9岁 )。 (2 )良性梗阻性黄疸组 :胆道结石、蛔虫及胆总管囊肿致黄疸者 42例 ,其中男 19例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 8 9岁 (18～ 7…     

降低雅培AXSYM运行成本的几种方法

美国雅培公司生产的AXSYM全自动化学发光分析仪通过微粒子酶免分析法(M E IA)、荧光偏振免疫分析法(FP IA)、离子捕捉免疫分析法(RATA)及辐射能衰减分析法(REA)等四种方法对多种人体指标进行检测,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定,是目前较先进的检测设备之     

2例可能克雅病病人的护理

朊蛋白病是一组具传染性朊蛋白所致散发的、显性遗传的、可传染的中枢神经系统变性疾病,其病理特征是脑海绵状变性。朊蛋白并非病毒,而是一种特殊的具有传染性质的蛋白质(protinactious infectious particles,PRION)[1]。由于大片蔓延而引起世界上极大震动的疯牛病是朊蛋白病的     

城镇青少年关心和遇到的生殖健康问题及寻医行为研究

目的 了解我国城镇15～24岁青少年关心和遇到的生殖健康问题及寻医行为,为有针对性地开展青少年生殖健康教育和服务提供依据.方法 用整群抽样的方法,在黑龙江、江苏、山东、广东、重庆和贵州6个省(直辖市)各选择1个中等发达的县级市(地级市的区、县城),共选取3 361名15～24岁校内、校外未婚青少年接受问卷调查,并从中随机选取调查对象进行专题小组讨论.结果 男青少年最关心生长发育和性发育带来的身体变化和生理现象以及避孕,女青少年对怀孕、生育和避孕的问题感必趣.在青少年可能遇到的生殖健康问题中,生长发育、心理和人际交往方面问题、月经(女)问题是最常遇到的;8.8%～36.8%的青少年遇到过与性有关的问题,男性高于女性,校外高于校内;仅有4.9%～15.6%的青少年表示没有遇到过生殖健康方面的问题,男性高于女性;上述差异均有统计学意义(P值均<0.05).84.4%～96.1%的青少年在遇到生殖健康问题时从来没有拨打过热线电话,64.2%～85.9%的青少年遇到生殖健康问题时从来没有就医,校外女青少年就医比例最高,为36.0%.女青少年因生殖健康问题就医的医疗机构主要是市(县)妇幼保健院和市(县)人民医院/市(县)医院,男青少年还包括市(县)中医院.城镇青少年在性与生殖健康方面想问和想说的内容中,"希望加强青少年生殖健康教育"在各类青少年中比例最高,为36.7%～55.2%.校内男青少年询问性、与异性关系方面的问题最多(16.5%).结论 青少年生殖健康教育应包括识别问题、寻医技能以及介绍青少年生殖健康服务的内容,并考虑不同类型青少年的特点和各自需求.     

肠内营养对质子泵抑制剂导致的ICU患者胃肠道不良反应的保护作用：一项横断面调查研究

目的 观察肠内营养对危重患者质子泵抑制剂（PPIs）相关的消化道不良反应的作用。方法 横断面研究，调查对象为全国100家医院ICU内2017年4月25日住院的所有患者（不包括4月25日当天新入的病人）。所用的问卷包括：自行设计问卷由病人一般情况、使用的药物和治疗、营养实施情况、喂养耐受性评估、实验室检查结果组成，标准化问卷内容包括BMI、急性胃肠损伤（AGI）分级、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分等。采用单因素分析使用PPIs是否对胃肠功能有所影响，多因素logistic回归模型被用来考察肠内营养是否为患者发生AGI的影响因素。结果 ①未给予肠内营养的共508名患者中，使用PPIs的401（78.9%）名，未使用PPIs的107（21.1%）名。使用PPIs组的AGI分级为2-3级和AGI4级的患者比例（分别为17.0%，3.8%）明显高于非PPIs组（分别为9.3%，1.9%），差异有统计学意义（P=0.027）。②1138名使用过PPIs的患者中，已开始肠内营养的724（63.6%）名患者AGI分级评分(AGI2-3级为10.5%, AGI4级为0.7%)优于未开始肠内营养的401（35.2%）名患者（AGI2-3级为17.0%，4级为3.8%）,P＜0.001。但两组在28天转归方面差异无统计学意义。多因素logistic回归结果显示，肠内营养为AGI评分的独立保护因素（OR=0.353，95%CI:0.242-0.513，P＜0.001）结论 肠内营养与保护PPIs所导致的ICU患者胃肠功能损伤存在关联性，但未发现其与患者死亡率的降低有关。     

骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进症42例的临床体会

目的探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等。方法42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者，年龄26～53岁，平均41．5岁。使用骨化三醇0．25～0．5μg／d治疗。结果治疗3个月至2年，血甲状旁腺激素维持于140～240pg／ml，能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。院内外期间出现高钙血症2例，经减少骨化三醇使用量后，血钙恢复正常。结论骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全，早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。     

多部门合作促进青少年生殖健康服务提供与利用的干预项目介绍

一、项目背景青少年处于快速生长发育和性成熟时期,随着青少年性成熟提前,经济社会发展带来的观念变化,农村校外青少年的流动、性病/艾滋病、生殖道感染发病的严峻势态,婚前性行为增多、首次性行为年龄下降,非意愿怀孕和少女妊娠的     

线粒体环氧化物水解酶基因多态性和吸烟与膀胱癌发生和预后的关系

目的 探讨mEH基因多态性和吸烟与膀胱癌发生和预后的关系.方法 采用二次PCR法检测膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱黏膜中mEH3及mEH4的基因多态性.结果 Logistic回归表明mEH活性及吸烟指数与膀胱癌的发生相关(mEH:x2=6.59,P=0.009;吸烟指数:x2=9.28,P=0.002),吸烟人群的膀胱癌易感性是非吸烟人群的3.72倍;mEH低活性者的膀胱癌易感性是mEH高活性者的4.01倍(OR=4.01,x2=10.96,95%CI=1.77～9.48).Cox风险比例回归结果表明,mEH活性和吸烟指数均与膀胱癌的预后关系密切(mEH:B=-1.436,P=0.015;吸烟指数:B=0.496,P=0.006).结论 膀胱癌的发生和预后与吸烟指数和mEH基因多态性关系密切,对于吸烟患者,mEH基因多态性可作为评估膀胱癌易感性和术后复发风险的一个辅助因素.