老年鼻咽癌患者放化疗后并发吞咽功能障碍的相关因素

目的 分析老年鼻咽癌(NPC)患者放化疗后吞咽功能障碍及其影响因素。方法 回顾性分析完成放化疗治疗及1 w随访的100例老年NPC患者病历资料,统计其放化疗结束后1 w内吞咽功能障碍发生情况;比较两组基线资料,分析导致老年NPC患者放化疗后并发吞咽功能障碍的相关因素。结果 放化疗结束后1 w内,100例老年NPC患者中37例(37.00%)发生吞咽功能障碍;功能障碍组同步放化疗、有吸烟史、嚼槟榔占比高于无功能障碍组,咽缩肌放疗总剂量高于无功能障碍组,放化疗前营养状况A级占比低于无功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,咽缩肌放疗总剂量过高、有吸烟史、放化疗前营养状况B及C级均为老年NPC患者放化疗后并发吞咽功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论 老年NPC放化疗患者吞咽功能障碍的发生受咽缩肌放疗总剂量、吸烟史、放疗前营养状况的影响。     

动脉出血介入栓塞治疗41例分析

目的探讨血管造影的方法和体会。方法支气管大咯血7例,髂内动脉分支出血10例,消化道出血25例。结果 7例消化道出血血管造影阴性,1例支气管咯血患者肋间动脉参与供血。结论支气管大咯血在查找出血血管时应重视出血灶的多支血供,消化道出血应重视造影时机及超选择性插管造影。     

烧伤康复期患者韧性影响因素分析

目的 了解烧伤康复期患者的韧性水平及其影响因素,为提高个体逆境适应能力的心理危机预防和干预提供理论指导.方法 对129例烧伤康复期患者的一般资料、韧性、社会支持和应对方式进行问卷调查.结果 烧伤患者韧性得分处于中等水平,不同人口学特征的患者韧性水平之间存在差异,积极的应对方式对患者的韧性存在显著影响,而社会支持对患者韧性水平影响并不明显.多元回归分析显示,性别、婚姻状态、职业、文化程度、烧伤严重程度和积极应对是韧性的影响因素.结论 在对烧伤患者实施创伤心理干预时,医务人员可根据韧性个体的应对策略进行引导,以期达到较好的心理干预效果,帮助患者提高韧性,从而产生正向的心理适应.     

上海市某社区高中生近视眼三年综合干预效果分析

<正>近视眼因为在中小学生中的高患病率,成为损害青少年视力的主要眼病,被世界卫生组织列为"视觉2020"行动中要求改善、消除的5类眼病之一[1]。随着我国经济发展和城镇化进展,青少年的近视患病率逐年增高,加强对学生近视的干预,降低学生近视患病率已成为我国学校卫生领域亟待解决的严峻问题。本研究以"医教结合试点"工作为契机,加强学生近视综合干预措施,旨在缓解低度近视向中、高度近视     

中和思维指导下的中医学管理模式路径探讨

目的：探讨中和思维指导下的中医学管理模式在科室管理中的应用价值。方法：随机选择2020年5月—2021年8月医院内分泌风湿科收治的患者84例为研究对象,随机均分为对照组和观察组各42例,对照组患者应用常规医学服务模式,观察组患者在常规医学服务模式的基础上接受中和思维指导下的中医药学管理模式,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的生化指标恢复、症状/体征改善、患者疾病感受、风险控制等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的疾病相关知识了解程度、康复方案掌握与实施、心理健康程度、疾病自我管理积极性等评分比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的疾病相关知识了解程度、康复方案掌握与实施、心理健康程度、疾病自我管理积极性等评分均显著高于干预前(P<0.05),干预后观察组患者的疾病相关知识了解程度、康复方案掌握与实施、心理健康程度、疾病自我管理积极性等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中和思维指导下的中医药医学服务模式有助于提高专科管理水平,完善专科干预效果和患者管理质量。     

微小RNA-103及RNA-107表达与120例脓毒症患者临床特征及预后的关联分析

目的 评估血浆微小RNA-103(miR-103)和RNA-107(miR-107)对脓毒症患病死亡风险的预判,并探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后有关联的因素。 方法 选取2016年1月至2019年6月接受治疗的脓毒症患者120例(脓毒症组),入院24 h之内收集血液样本;选取同期健康对照者120例(健康对照组),入组时收集血液样本,并分离血液样本中血浆。采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应检测所有受试者血浆miR-103和miR-107的表达水平。采用酶联免疫吸附试剂盒检测脓毒症组血浆中某些炎症因子的表达水平。收集脓毒症组临床指标并计算其28 d死亡率。采用受试者工作曲线(ROC)对临床辅助诊断的预判分析,采用Coxs回归模型分析脓毒血症死亡的关联因素。 结果 miR-103和miR-107在脓毒症组表达水平相比健康对照组均降低,且可作为脓毒症临床诊断的辅助指标,其曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.854~0.933)及0.941(95%CI:0.913~0.968)。脓毒症组miR-103和miR-107表达水平与急性生理和慢性健康状态II评分、序贯器官功能衰竭评分、血清肌酐、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6及白介素-8均呈负相关,与白蛋白呈正相关。此外,miR-103和miR-107在脓毒症死亡患者中表达水平较脓毒症存活患者降低。多元Coxs回归分析结果显示,miR-103表达是预测脓毒症组28 d死亡率的独立因素。 结论 miR-103和miR-107低表达与脓毒症相关,并与脓毒症患者疾病严重程度及28 d死亡率相关。     

104例流行性乙型脑炎临床分析

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播的中枢神经系统急性传染病,具有严格季节性.临床特征为急性起病,有高热、意识障碍、抽搐、病理反射与脑膜刺激征等表现.     

我国教师申诉制度研究综述

教师申诉制度是《教师法》所确立的一项专门保护教师权益的法定救济制度。本文主要对我国学者就教师申诉制度所进行的研究进行综述。结果显示出目前我国对教师申诉问题所进行的研究，主要从教师申诉制度的界定、内容、存在的问题、完善教师申诉制度的建议与对策等几个方面开展。     

原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染性胃炎的对比研究

目的比较原发性胆汁反流性胃炎（BRG）与幽门螺旋杆菌（HP）感染相关性胃炎的差异，并探索影响原发性BRG发病的危险因素。 方法选择宁夏人民医院2017年1月至2018年1月168例慢性胃炎患者，按是否有胆汁反流及HP感染将纳入研究对象分为2组。A组为内镜诊断为BRG伴或不伴HP感染患者67例，B组为有明确的HP感染的慢性胃炎但无胆汁反流患者101例。对2组人口统计学数据、合并疾病、上消化道受累模式及病理学特征进行统计学分析。 结果A组患者年龄在61~70岁的发病人数最多，与B组比较，差异有统计学意义（P=0.033），2组患者发病年龄整体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组男女比例接近1: 2，而B组男女比例为2: 1，差异有统计学意义（P<0.05）。2组胃炎患者最常见的症状均为上腹部疼痛或不适（A组为71.64%，B组为73.63%），差异无统计学意义（P=0.871）；A组患者次最常见的症状是反酸和胃灼热（40.29%），与B组（15.84%）比较，差异有统计学意义（P=0.000）。发现糖尿病、高血压、胆囊切除在A组患者的检出率均较B组明显高；体重过轻在A组患者中更常见，超重在B组患者中更常见，2组患者BMI值比较，差异无统计学意义（P=0.097）；而反流性食管炎在A组患者中的检出率明显高于B组，差异有统计学意义（P=0.028）；对于溃疡性疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡），则在B组中的检出率更高，差异有统计学意义（P=0.001）；病理显示化生性萎缩在A组患者中更常见，而非化生性为萎缩则在B组中更常见，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论原发性BRG与HP感染相关性胃炎相比较，有相似之处，但在发病年龄、临床表现、合并疾病及病理学相关表现上仍有差异。女性患有反流食管炎及糖尿病、既往有胆囊切除病史与原发性BRG的发生密切相关。     

经肝A化疗与栓塞治疗中、晚期肝癌的疗效观察

目的 经肝动脉单纯抗癌药物灌注(TAI)与化疗栓塞(TAE)治疗中、晚期肝癌，观察比较TAI和TAE治疗中、晚期肝癌的疗效。方法 选取中、晚期肝癌患者59例，第一组(18例)行单纯肝A灌注化疗，第二组(41例)为肝A化疗栓塞组。结果 (1)AFP值降低：TAI组为47．4％，TAE组为77．8％；(2)肿瘤缩小率：TAI组为33．3％，TAE组为63．4％；(3)生存率：TAI组一年生存率为11．1％，TAE组则为63．4％。结论 经导管肝A化疗加栓塞是治疗中、晚期肝癌行之有效的非手术疗法。