无陪护急诊危重患者常见护理问题及护理体会

急诊护理是跨多专业学科的医疗活动,经常收治急、危、重症患者。当患者无陪护时急诊护理显得尤为重要,这就需要护理人员不仅要有熟练的抢救技术和全面的护理经验,而且还要有良好的人文关怀能力。南昌大学第一附属医院急诊科2011年1月至2012年1月共收治48例无陪护急诊危重患者。笔者对其出现的护理问题及采取相应的护理措施进行了分析,报告如下。     

论改变护理模式、提高护理服务质量的重要性

目的:在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高病人满意度。方法:贯彻学习"优质理想的护理服务示范项目"及其实质精神,从而使护理工作人员的分工排班得到改革,落实责任制护理,为患者提供全程、连续、无缝隙的护理,注重人文关怀等举措。结果:试点病区护士对"优质护理服务示范项目"的知晓率为100%,并且提升了相关的设施、有力地改革了护理人员的排班模式、落实了护理责任制。在进行满意度调查的30例患者中,病人的满意度可达96.1%。全体护理工作人员未发生任何护患纠纷事件。结论:在骨科开展优质护理服务有利于提高护理质量和患者对护理工作的满意度。     

内镜下全层切除术联合OTSC吻合系统在治疗胃间质瘤中的应用研究

目的探究内镜下全层切除术(EFTR)联合OTSC吻合系统治疗胃间质瘤的安全性及有效性。 方法回顾性分析2016年9月至2018年10月经宁夏回族自治区人民医院行EFTR联合OTSC夹闭系统治疗胃间质瘤24例临床资料。 结果24例患者中,成功切除率及闭合率为100%,闭合穿孔直径最小为0.3 cm×0.3 cm,闭合穿孔直径最大为4.3 cm×3.8 cm,平均(2.5 ±1.5)cm,术中有少量渗血,均予以氩离子凝固术(APC)电凝止血,平均操作时间(45±60)min,术后平均住院时间为(3±5)d。术后无气胸、发热,无发生迟发性出血、消化道瘘、继发性胸腹腔感染及其它严重并发症。术后第1、3、6个月随访复查胃镜,观察创面愈合情况,病变均无复发现象,24例病理提示梭形细胞肿瘤及结合免疫组织化学诊断为间质瘤,位于胃底、胃窦及胃体;均为极低度、低度侵袭危险性,建议患者定期复查胃镜。 结论EFTR联合OTSC吻合系统治疗胃间质瘤是一种安全、有效的技术,值得在临床上推广使用。     

人工流产与并发症关系的分析及预防

目的:探讨人工流产与产后并发症的关系及预防措施。方法:将2234例初产妇分为有人工流产史的观察组和无人工流产史的对照组,观察两组产后出血、胎盘粘连、人工剥离胎盘、产后清宫发生数和人工流产次数与产后并发症关系。结果:观察组产后并发症明显高于对照组(P<0.01),人工流产次数越多,产后并发症发生率越高(P<0.01)。结论:人工流产与产后并发症的发生有密切关系。     

选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断价值

目的:探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断价值。方法:回顾性分析临床表现有乳头溢液,并经手术、病理证实的12例乳腺疾病的乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果做对照。结果:乳腺导管造影的主要影像表现:导管内充盈缺损7例;导管扩张5例;导管变形3例;导管破坏2例。病理证实:乳腺导管内乳头状瘤5例;乳腺导管扩张症3例;乳腺增生症1例;乳腺囊肿1例;乳腺癌2例。结论:选择性乳腺导管造影对乳头溢液原因的诊断具有重要的价值。     

心理卫生教育对高职护生心理健康状态的影响

目的探讨心理卫生教育对高职护生心理健康状态的影响。方法对120名高职护生开展心理卫生教育干预,内容包括心理卫生知识讲授、小组咨询、专业教学与心理健康教学相结合、心理健康宣传活动和心理健康网站利用、建立护生心理档案等。干预后采用SCL-90症状自评量表测评。结果干预前强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其他因子分及总均分显著高于常模(P0.05,P0.01);干预后强迫症状、人际关系敏感、偏执及其他症状4项因子分显著低于常模(P0.05,P0.01);心理卫生教育前后SCL-90自评结果除躯体化、抑郁、恐怖及精神病性因子外,其余各项因子均分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论心理卫生教育可提高护生的心理健康水平。     

具有不同组织病理特征的多发性鲍恩病1例

鲍恩病(Bowen's disease)亦称原位鳞状细胞癌,皮损可发生在身体任何部位的皮肤或黏膜上,单发或多发.多发性鲍恩病临床少见,现将我科诊治的1例皮损分别有透明细胞改变和无透明细胞改变的多发性鲍恩病报告如下. 1 病历摘要 患者男,85岁.因躯干及右股外侧多个暗红色斑疹或斑块、结痂伴瘙痒2年,于2010年10月25日至我科就诊.患者2年前无任何诱因右肩胛处出现多个暗红色斑疹,轻度瘙痒,未行任何治疗,后斑疹逐渐扩大并突出皮面形成斑块,有时瘙痒较明显,外用糖皮质激素制剂无效,近半年来右侧胸部、右下腹部及右股外侧发生类似暗红色斑疹伴微痒,遂来我科就诊.     

皮脂腺痣并发皮脂腺瘤

报告1例皮脂腺痣并发皮脂腺瘤.患儿男,13岁.头顶部一椭圆形淡黄色疣状新生物13年.皮肤科检查:头顶部见一约2cm×3cm椭圆形淡黄色斑块,边界清楚,表面呈轻度疣状.皮损组织病理检查:表皮棘层增生肥厚,轻度乳头瘤样增生,真皮浅中部见增生的皮脂腺及不成熟的毛囊结构,并可见异位大汗腺,真皮中部还可见多个大小不等肿瘤团块,肿瘤团块由基底样细胞和少许成熟的皮脂腺细胞组成,但未形成皮脂腺小叶样结构,团块周边细胞未见栅状排列及收缩间隙.诊断为皮脂腺痣并发皮脂腺瘤.     

类风湿关节炎相关间质性肺病发病机制、诊断及治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫疾病,主要影响关节还会影响其他身体组织.间质性肺病(ILD)是RA关节外表现较常见的一种疾病,可显著影响RA疾病的进展及预后.由于RA-ILD的致病因素及发病机制的复杂多样,以及缺乏特异性的诊断方法和明确的治疗手段,因此本文对RA-ILD的致病因素、发病机制、诊断及治疗的相关文献...