高危前列腺增生症52例报告

大连医科大学第二临床学院泌尿外科1997年5月~2006年3月收治了52例年龄超过80岁的前列腺增生症的患者,现回顾并报告如下。1临床资料1.1一般情况本组患者年龄80~93岁,病史3个月~20年,不同程度排尿困难、急性尿潴留者19例,慢性尿潴留者10例,残余尿量15~550 mL。前列腺增大Ⅰ度者8例,Ⅱ度者21例,Ⅲ度者23例。合并慢性肾功能不全(肾后性)者9例,其中尿毒症期2例,合并糖尿病14例,合并肺功能异常者19例,并发膀胱结石10例,心电图表现大致正常9例;左室肥厚劳损12例;传导阻滞9例;ST-T改变11例;各种早搏8例;房颤3例;其中超声心动图示瓣膜返流4例。其他系统恶性肿瘤术后2例。1.2治疗方法①保守治疗:口服保列治和哈乐,定期复查经直肠前列腺彩超、残余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)及尿流率。②膀胱穿刺造楼。③手术治疗:耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术(TURP)。④其他或针对合并症治疗:膀胱切开取石、去势治疗等。2结果尿流率和残余尿正常而行保守治疗3例;拒绝手术治疗和膀胱穿刺造瘘5例;拒绝手术或禁忌手术而单纯膀胱穿刺造瘘8例;耻骨上经膀胱前列腺摘除14例;TURP术16例;...     

高龄前列腺增生症治疗体会

我院自1997年5月～2003年3月收治了52例年龄超过80岁的前列腺增生症患者，现回顾并报告如下。     

妊娠分娩子宫破裂并膀胱破裂的诊治

子宫破裂是经阴道分娩时的严重并发症,是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一.而子宫破裂合并膀胱破裂更为少见,需要泌尿外科医生引起重视并急诊处理.随着围产期保健意识的提高以及剖宫产手术恰当地实施,在国内近年来这项严重的并发症越来越少.笔者在也门工作期间,于2009年6-12月,急诊处理妊娠分娩子宫破裂并膀胱破裂5例,现报道如下.     

导尿诱发心脑血管严重不良事件5例报道并文献复习

目的 探讨导尿所诱发的迷走反射等心脑血管严重不良事件的原因和防治。方法 回顾5例尿潴留或经尿道操作后患者,导尿诱发心脑血管严重不良事件的临床诊治经过,结合文献分析病例特点和诊疗过程。结果 本组5例患者均为男性,分别于留置导尿过程中或之后即刻出现意识障碍、生命体征不稳定甚至猝死,3例考虑与迷走反射有关,其中2例抢救无效死亡;其余2例经积极抢救后治愈,无后遗症。 结论 导尿诱发的迷走反射等心脑血管不良反应较少见,严重时可威胁患者生命,应引起足够的重视及警惕,对于已发生的迷走反射,应及时终止经尿道操作的再刺激,警惕不良反应二次发作的可能。     

巨大睾丸鞘膜积液自发破裂1例报告

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病，但巨大鞘膜积液自发破裂罕见。我院2006年5月收治1例，现报告如下。     

老年急性梗阻性脓肾患者的特点和处理

上尿路急性梗阻、肾盂积脓 ,病情危重 ,进展迅速 ,我院近期收治了 6例老年患者 ,现报告如下。1 　 资料与结果本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 63～ 74岁 ,平均 67.5岁。泌尿系结石病史 1～ 5年。男性 1例 ,74岁 ,右肾盂造瘘术后 2年 ,突发寒战高热 4h入院 ,血压 90 /60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,造瘘管引流不畅 ,引出少许脓尿 ,无腰腹痛。体检 :肾区无叩痛 ,输尿管走行区无压痛。入院第 5小时休克加重 ,呼吸窘迫 ,死亡。女性 5例生存 ,有糖尿病病史 3例 ,以阵发性腰痛 ,寒战 ,发热 ,无尿 1～ 3d入院。体温 38.7～ 40 .5℃。均出现不同程…     

自发性结肠穿孔致阴囊气肿1例报告及文献复习

报告1例结肠自发穿孔导致阴囊气肿的临床资料。患者男,66岁,发热、腹痛、阴囊肿痛,轻度腹膜炎体征,阴囊肿胀,皮下握雪感。超声示阴囊皮下积气。CT:左腰大肌及髂腰肌肿胀伴积气。手术探查阴囊内积脓向上延续至腹膜后巨大脓腔与降结肠裂孔相通。由于结肠自发穿孔合并阴囊气肿临床罕见,结肠腹膜外穿孔症状相对较轻且出现较晚,故早期出现阴囊气肿应引起重视。     

经直肠超声引导穿刺治疗前列腺脓肿11例报告

[摘要]　目的　探讨前列腺脓肿的临床特点及经直肠超声引导介入治疗的疗效。　方法　回顾性总结2005年2月至2013年6月治疗的11例前列腺脓肿患者的临床资料。分析影像学特点及经直肠超声引导下前列腺脓肿穿刺引流联合抗菌类药物灌洗治疗的效果。　结果　10例前列腺脓腔均一次穿刺成功,抽出脓液10～55 mL。1例首次穿刺后体温未见明显好转,5日后二次穿刺,抽出脓腋约20 mL,甲硝唑灌洗后临床症状明显缓解。所有患者穿刺后1周复查经直肠超声提示脓腔消失。　结论　经直肠超声引导穿刺引流治疗前列腺脓肿,方便,且疗效显著,可作为首选治疗。     

腹腔内隐睾恶变2例报告

腹腔内隐睾恶变较为罕见,本院近10年来共收治2例,现报告如下. 例1,46岁,发现下腹部肿块2个月,进行性增大1个月,于2000年2月入院.无发热病史,偶有下腹部胀痛,否认外伤史.查体:左侧阴囊空虚,左腹股沟区未扪及睾丸,右睾丸大小形态正常.下腹部可触及一巨大肿物,质韧,表面不光滑.上极位于脐下3 cm水平,偏左侧,下极触接不清.CT检查见下腹部盆腔内有一巨大不规则软组织密度肿块,约10 cm×14 cm×8 cm,膀胱向右明显移位、变形,周围肠管受压、移位.肿块向前上延伸,与周围界限不清,和腹主动脉、下腔静脉及左侧髂血管粘连.增强扫描见肿瘤明显强化.     

慢性非细菌性前列腺炎大鼠逼尿肌功能改变的实验研究

[目的] 探讨慢性前列腺炎临床症状和逼尿肌功能改变之间的关系.[方法] 取雄性SD大鼠,随机分为对照组10只和模型组20只,建立免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,膀胱穿刺充盈性膀胱测压,观察膀胱压力、容量变化及逼尿肌不稳定的发生情况.[结果] 对照组无逼尿肌不稳定发生.模型组逼尿肌不稳定发生率70 %,不同前列腺组织病理分级中逼尿肌不稳定发生率无明显差别.对照组与模型组大鼠膀胱容量、最大逼尿肌压和残余尿量分别为 (0.57±0.06)与(0.39±0.05) mL、(27.3±1.87)与(22.8±2.03)cmH2O和(0.11±0.04)与(0.33±0.06) mL.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论] 慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠可出现与前列腺组织学改变程度关系不确定的逼尿肌功能改变,其机制有待进一步研究.