几种农药污染的饮用水生物毒性试验

目的探讨采用斑马鱼监测农药污染的饮用水的可行性，为建立水质综合毒性评价方法提供依据。方法采用斑马鱼的急性毒性试验方法检测饮用水的毒性，用SPSS12．0统计分析斑马鱼的半数致死浓度（LC50）。结果斑马鱼能够灵敏检测饮用水农药污染，在浓度达到微克时，仍然有响应；部分被检测农药的24hLC50与48h和96h结果相近，可以用来代替48h和96h的毒性测试结果，缩短了毒性测试时间。结论斑马鱼的急性毒性测试方法可以用来对饮用水的农药污染进行快速检测。     

30例胸腺样分化甲状腺癌的回顾性分析及其机制研究

背景与目的：胸腺样分化甲状腺癌（carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE）是非常罕见的甲状腺癌病理学类型,目前报道较少,相关诊疗经验及对该疾病的认知仍不足。方法：回顾并分析2007年9月1日—2021年9月1日复旦大学附属肿瘤医院收治的30例CASTLE患者的临床、病理学及预后资料。全基因组测序分析3例甲状腺癌及癌旁组织,转染构建MSH2过表达细胞株,并进行蛋白质印迹法（Western blot）、细胞活性及迁移实验等检测突变基因对细胞生物学行为的影响。结果：30例患者中,66.7%（20/30）的患者出现不同程度的外侵。平均随访60.6个月后,2例发生远处转移,无局部复发、进展或死亡病例。CD5、CD117呈阳性能对其进行有效的鉴别诊断。同时通过全基因检测和全基因组测序识别到MSH2、FBXW7及NOTCH1存在外显子突变,其中MSH2突变率最高,且可能参与提升甲状腺癌细胞的增殖及转移能力。结论：CASTLE恶性程度较低,进展缓慢,预后较好。根治性手术是CASTLE的首选治疗方式,术后放疗可能对减少局部复发有一定作用。MSH2基因可能参与CASTLE的发生、发展过程。     

食管癌切除术后食管端端吻合的测压观察

有人认为食管癌切除后保留食管末端（包括食管下括约肌）、食管端端吻合并行胃底折叠术可防止术后的胃食管返流。作者对行此术式的１４例胸中段食管癌患者进行了术前术后食管压力测定。术前食管下括约肌压力在正常范围，为２．５７±０．２１ｋＰａ，与正常人对照组２．５１±０．４８ｋＰａ无明显差别（Ｐ＞０．０５）。术后患者食管下括约肌压力下降到１．６６±０．４０ｋＰａ，与术前值有明显差别（Ｐ＜０．０５）。手术后胸腔胃压力为１．０９±０．４４ｋＰａ，残余食管压力为１．０２±０．３６ｋＰａ，相差无几，说明食管与胃之间存在一共通腔。可以认为，保留的食管下括约肌已不再能起抗返流屏障的作用。     

学以致用 以用带学——论临床教学基地评估的重要性

在培养高级医学人才的过程中,高等医学院校临床教学基地占有非常重要的地位,它是完成专业教育造就合格人才的地方.临床教学基地的评估是医学教育的一项重大改革,是加强临床教学管理,深化教学改革和改善教学条件的一项重要举措,是促进临床教学规范化、制度化、科学化,提高临床教学水平和教学质量的有效办法.搞好这项工作,我们有以下几点体会.     

实验性补充左旋精氨酸对改善庆大霉素肾毒性作用的研究

目的：研究补充左旋精氨酸（L－Arg)对改善大霉素（GM）肾损害的作用和机理。方法：利用实验大鼠观察肾脏病理形态学变化,测定血、尿一氧化氮（NO）、肌酐（Cr)和HCO3^-,尿糖,蛋白,和尿－乙酰－β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）动态变化。结果：补充L－Arg能减轻GM肾损害的病理形态学改变和以下生化改变：增加尿中NO水平,使尿中NAG延迟增高,但也可造成一些不利影响：诱发代谢性酸中毒,致血Ｃr、尿糖和尿蛋白增加。结论：Ｌ－Ａrg对ＧＭ肾损害有保护作用,但也产生一些不利影响。     

狼疮性肾炎合并乳糜胸一例报告

1 病例报告 患者 女,20岁,主因间断面部红斑、发热,伴关节痛10年,加重伴浮肿、憋气1周于2000年3月16日入院。于入院前10年无明显诱因出现面部红斑、发热、关节痛及脱发,于外院诊为系统性红斑狼疮(SLE)。应用强的松治疗后病情平稳。1周前患者出现下肢水肿,乏力,间断发热,体温38～39℃。2天前症状加重,干咳、气短,不能平卧。尿常规检查蛋白( )。B超示“双侧胸腔积液”,为进一步诊治住我院。尿量少,大便正常。家族史:其孪生妹妹患SLE于3年     

间歇指令通气装置治疗100例呼衰患者的临床效果

间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)是指通气机以预设的频率向患者气道内输送定量的正压通气,在两次通气周期间允许患者自主呼吸。我们在总结了以往的机械通气治疗中的经验教训的基础上,回顾并总结了我院胸内科1984～1997年收治的呼吸功能衰竭患者,在使用自行研制的简易间歇指令通气装置后的临床疗效,并探讨其临床应用价值。 1 资料和方法 1.1 一般资料 为我院胸内科1984～1997年呼吸重症监护病房(RICU)收治的危重呼吸衰竭患者共100例。其中男77例、女23例,年龄(57.38±13.36)岁。病种:肺心病合并呼衰、心衰患者82例,支气管哮喘持续状态导致呼衰10例、特发性肺纤维化3例、支气管扩张重症感染致呼衰3例、急     

韦格内氏肉芽肿

韦格内氏(Wegener)肉芽肿是一种血管炎、肉芽种、灶性坏死综合征。1938年Wegener氏报告该病的三联征,即:上呼吸道,肺和肾小球损害,把本病与结节性多动脉炎分开。1951年Melicow对本病命名延用至今。本文报告我院经病理证实者6例:     

过敏性哮喘病的减敏治疗(附256例分析)

对减敏治疗一年以上的过敏性哮喘病256例进行疗效分析,显效89例(34.8%),好转142例(55.4%),无效25例(9.8%)。     

食管癌和贲门癌的外科治疗(1952～1982年5587例临床治疗总结)

本文报告自1952年～1982年,对食管癌和贲门癌外科治疗观察。全组5,587例(食管癌33,08例,贲门癌2,279例)中,癌切除4,413例,总切除率为79.0％(食管癌82.6％,贲门癌73.7％)。癌切除术后死亡200例,死亡率4.5％(食管癌5.9％,贲门癌2,4％)。全组五年生存率中,食管癌24.9％,贲门癌19.0％。在术前60癌放射综合治疗323例食管中段癌的五年生存率为35.2％,而术前斑蟊酸钠综合治疗食管癌的五年生存率为45.8％。