猪鼻支原体感染免疫胶体金快速检测卡的研制

目的研制一种特异、敏感、快速的人猪鼻支原体(M.hyorhinis)感染的胶体金免疫层析法检测卡(GICAs)。方法采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记抗猪鼻支原体单克隆抗体(McAb),选择并优化层析条件,研制双抗体夹心模式的免疫胶体金检测卡,评价其灵敏度、特异性和稳定性。结果其灵敏度检测限可达到1.72×103CFU/mL,50ng/100μL支原体全菌蛋白,与其他细菌和支原体无非特异性反应,检测用时约10min,4℃可保存6个月以上。结论本文研制的GICAs检测猪鼻支原体特异性强、灵敏度高,无需特殊仪器设备,可用于感染的流行病学调查和临床诊断。     

中枢性高热降温方法的比较

目的探讨中枢性高热特定的、方便有效的降温方法.方法根据中枢性高热的诊断标准,将108例病人随机分为传统降温和程序降温两组.传统组按传统降温法在病人发热时实行降温,体温正常时停止降温,程序组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序进行并实行亚低温管理.结果两组体温效果比较,传统组有效率为31.14%,程序组为84.38%.传统组死亡率为35.71%.程序组为25%.结论两组方法相比,程序降温组优于传统降温组,并可提高意识状态评分,在临床上易于推广、应用.     

油酸肺损伤后肺泡液体清除功能的变化及其意义

目的观察大鼠油酸型肺损伤后肺泡上皮液体清除功能的变化。方法wistar大鼠48只,随机分为正常对照组(C组)、油酸致伤组(Ⅰ组)、阿咪洛利组(A组)、哇巴因组(O组)、阿咪洛利加哇巴因组(AO组)和特普他林组(T组)。经股静脉注入油酸0.25ml.kg-1诱导油酸型肺损伤动物模型,24h后C组和Ⅰ组经气管滴注5％白蛋白溶液5ml.kg-1。A组和O组气管内分别滴注阿咪洛利(2×10-3mol/L)和哇巴因(5×10-4mol/L)溶液5ml.kg-1;AO组则滴注阿咪洛利和哇巴因混合液;T组滴注特普他林溶液(10-4mol/L)5ml.kg-1。注药后1h测定肺泡内液体清除率(ALC)、总肺水量(TLW)、肺血管外肺水量(EVLW)和动脉血气。结果与C组相比,Ⅰ组出现严重的低氧血症,ALC降低49.2％,TLW和EVLW明显增加(P＜0.01);A组和O组ALC较I组进一步降低,TLW和EVLW进一步增加(P＜0.05);AO组ALC则降至最低点,TLW和EVLW升至最高点。而T组ALC较致伤组升高63.7％,TLW和EVLW显著减少(P＜0.01),低氧血症明显改善。ALC与TLW和EVLW之间呈显著负相关。结论肺泡上皮液体清除功能障碍是急性肺损伤后肺水肿形成的因素之一。     

抗菌药治疗门诊急性上呼吸道感染患者的应用分析

目的探讨三种方案对急性上呼吸道感染(AURTI)的疗效。方法收集2008年7月-2010年6月在我院门诊确诊为AURTI的患者540例。全部病例常规给予抗病毒治疗,其中全程应用抗菌药组(全程组)136例,延后应用抗菌药组(延后组)254例,不应用抗菌药组(不用组)150例。并对3组患者的临床疗效、病程、不良反应发生率、白细胞计数(WBC)、粒细胞百分比(GRA%)、C反应蛋白(CRP)等进行分析。结果全程组、延后组、不用组总有效率分别为78.7%、96.0%、81.3%。延后组复诊率最低,不用组不良反应发生率最低。结论延后应用抗菌药疗效良好,复发率最低,病程较短,不良反应和总费用较低,是治疗AURTI较合理的方案。     

100例调节性辐辏/调节的比率与屈光不正临床分析

正调节性辐辏与调节之比率(AC/A比率)不仅与共同性斜视有关,对屈光不正也有一定关系[1]。我们通过对100例近视和远视患者AC/A比率的分析,初步探讨屈光不正与AC/A比率的关系。1材料和方法1.1材料:屈光不正患者100例,近视、远视各50例,年龄在5-20岁,随机取自眼科门诊患者,无全身疾病及明显眼位偏斜,无眼球震颤及其他眼部疾     

不同病程2型糖尿病病人血清RBP4、NEFA、Hcy水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨不同病程2型糖尿病（T2DM）病人血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、游离脂肪酸（NEFA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取T2DM病人145例,其中病程 < 6个月57例（A组）,病程6个月至5年64例（B组）,病程>5年24例（C组）,另选择同期非糖尿病病人50例作为对照（D组）。所有研究对象均测量身高、体质量、腹围、腰围、收缩压,并检测病人空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、RBP4、NEFA及Hcy水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、腰臀比及体质量指数,并分析不同病程T2DM病人血清RBP、NEFA、Hcy水平与IR的相关性。结果不同病程T2DM病人收缩压、腰臀比、体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA-IR间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,且不同病程T2DM病人上述指标与D组差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。不同病程T2DM病人RBP4、NEFA和Hcy比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,且均明显高于D组（P < 0.01）。T2DM病人血清RBP4（r=0.503,P < 0.01）、NEFA（r=0.877,P < 0.01）、Hcy（r=0.842,P < 0.05）与HOMA-IR均呈相关关系。结论随T2DM病人病程增加,IR更加显著,这可能与病人血清RBP4、NEFA、Hcy水平上升有关。     

客观结构化考试在医学生综合临床技能考试中的应用

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观、有序的考核框架,已经广泛地应用于国内外医学教育的考试.昆明医学院第一临床医学院2005-2006年临床医学专业应届毕业生174名学生参加了由第一临床学院临床教学管理处组织的由专家统一命题,统一评分的综合临床技能考试,学生在模拟临床的场景中完成四个站的考试.本文分析了这种考试方法在测试医学生临床技能的有效性和不足之处.     

血浆D-二聚体和FDP水平变化对老年人群不同血栓性疾病的临床价值研究

目的 探讨老年人群血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）水平变化对不同血栓性疾病的临床价值。方法 选取2019年9月～2021年10月收治的不同血栓性疾病老年患者50例纳入观察组,同期行健康体检老年人50例纳入对照组。比较两组的血浆D-二聚体、FDP水平和异常增高的阳性率。结果 观察组过敏性紫癜、急性粒细胞白血病、脑梗死、静脉血栓形成、肝硬化、肺栓塞、原发性肝癌患者的血浆D-二聚体、FDP水平检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组各种血栓性疾病患者的血浆D-二聚体水平异常增高阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;肺栓塞、静脉血栓形成、脑梗死、急性粒细胞白血病患者的血浆D-二聚体水平异常增高阳性率高于其他血栓疾病。观察组的FDP水平异常增高阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;急性粒细胞白血病、脑梗死、静脉血栓形成患者的FDP水平异常增高阳性率高于其他血栓疾病。结论 老年人群血浆D-二聚体、FDP水平呈现不同程度上升,表明D-二聚体、FDP在老年人群中更为敏感。其中对肺栓塞、静脉血栓形成、脑梗死、急性粒细胞白...     

医院中层干部竞争上岗评价及相关问题与对策的个案研究

目的探讨基层医疗单位开展中层干部竞聘上岗工作及存在的问题,为医院中层干部竞聘上岗工作提供借鉴。方法采取定量和定性研究相结合的方法,应用《中层干部竞聘上岗可行性研究调查》问卷、召开座谈会、个人访谈、意见箱征求意见等方法进行竞争上岗评价。结果干部竞聘上岗作为人事制度改革的新举措,对医院影响重大,90%的科室干部是通过竞聘上岗的,92%的职工表示知道这件事,87%的职工对这件事给予关注,并有94%的职工认为可行,对竞聘上岗后的干部满意度达到95%,并有46%的人认为有条件可以参加竞聘。结论在把握环节公平公正的前提下,可在医院开展竞争上岗工作。     

温肺煎治疗咳嗽变异性哮喘的临床运用探析

温肺煎为国医大师洪广祥的经验方,主要用治肺系疾病之寒邪客肺证。杨玉萍师从于洪广祥,精于脉理,擅于辨证,在临床上灵活运用温肺煎治疗各种慢性肺系疾病,常获佳效。现主要从病因病机、治疗机理及经典医案来分享杨玉萍运用温肺煎治疗寒邪客肺型咳嗽变异性哮喘的临床经验。