血管内支架治疗大动脉炎性主动脉狭窄的护理

目的 :探讨血管内支架置入术治疗大动脉炎性主动脉狭窄患者的围术期观察及护理要点。方法 :对 11例手术患者术前进行有针对性的心理护理 ,术中及术后严密监测血压 ,并加强对出血、栓塞、感染等并发症的观察。结果 :11例患者术后血压及狭窄症状均明显改善。其中 1例术中出现下肢动脉血栓 ,1例术后出现穿刺点渗血 ,经积极治疗护理后痊愈。结论 :合理有效的围术期护理是血管内支架治疗大动脉炎性主动脉狭窄成功的一个重要保障     

基于基尼系数和IDW插值法的云南省卫生资源配置公平性分析

目的分析2017年云南省卫生资源配置的公平性,为今后卫生资源的投入、规划布局提供依据。方法采用基尼系数对云南省2017年各项卫生资源按人口和地理分布的公平性进行评价,利用反距离权重插值法对云南省2017年卫生资源按地理分布情况进行描述分析。结果 2017年云南省卫生机构数、病床数、卫生技术人员和执业(助理)医师数按人口分布的基尼系数分别为0.138 6、0.124 8、0.190 4和0.235 5,按地理分布的基尼系数分别为0.331 3、0.379 0、0.379 7和0.402 8。结论2017年云南省卫生资源按人口配置的公平性优于地理配置的公平性,其中执业(助理)医师配置的公平性最差。云南省2017年卫生资源在地理空间上呈现以昆明市为中心向四周辐射递减的趋势分布,而西北部区域卫生资源配置最低。     

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块研制方法(一)--条目筛选及共性模块的形成

目的：研制慢性病生命质量测定量表体系共性模块。方法：采用议题小组和核心小组的程序化决策方式，通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表，随机抽取调查8种疾病201人，采用变异度法、因子分析、聚类分析和相关分析等统计学方法对结果进行分析。结果：研制出含有躯体功能、心理功能和社会功能3个领域32个条目的正式量表，称为慢性病生命质量测定量表体系共性模块（QLICD-GM）。结论：QLICD-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及慢性病人的共同问题，具有较好的内容效度。     

云南白药对稳定期COPD痰液细胞因子调控的研究

应用云南白药胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 ,观察对其气道细胞因子的调控作用 ,探讨其在COPD中的疗效及机理 .方法 :6 0例COPD患者随机分为对照组 (安慰剂A组 ) ,治疗组 (云南白药B组 )各 30例 ,采用诱导排痰、化学发光免疫检测技术、单盲试验对比观察药物对气道细胞因子 :白细胞介素 (IL) - 1β ,IL - 6 ,IL - 8,肿瘤坏死因子 (TNF -a)等参数含量的变化 ,同时观察肺功能第 1s用力呼气容积实测值 /预计值百分比 (FEV1% )、出凝血指标、血小板计数 (PLT)、纤维蛋白原 (PF)、出凝血时间 (PPT)及肝肾功能等副作用 .结果 :B组与A组比 ,治疗后气道细胞因子含量参数相应值均有显著性降低 (P <0 0 1) ,FEV 1%有明显改善 (P <0 0 5 ) .结论 :缓解期COPD患者气道炎症与IL - 1β ,IL - 6 ,IL - 8和TNF -a释放增多有关 .云南白药治疗后可调节细胞因子生成 ,抑制气道炎症作用 ,副作用小 ,有临床应用价值 .     

高血压脑出血致消化道出血的护理

我院自 1 993年 1月至 1 999年 1月 ,收治高血压脑出血 2 40例 ,其中并发消化道出血84例 ,占 35 % ,现将护理体会报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 84例中男 56例 ,女 2 8例 ,年龄4 5～ 50岁 1 6例 ,51～ 60岁 32例 ,61～ 70岁 2 4例 ,71岁以上者 1 2例。消化道出血与发病时间 ,最短 6ｈ ,最长 4ｄ ,平均 4 6ｈ。出血量 :呕血 2 4例 ,便血 1 6例 ,呕血并便血 4 4例 ,其中呕血量大于 50 0ｍｌ 1 6例 ,便血量大于 1 0 0 0ｍｌ1 5例 ,余者均为呕血或胃管内抽出少量咖啡色液体和极少量柏油样便 1～ 3次。治疗结果 :64例在 1周内治愈 ,1 1例…     

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者诱导痰中细胞分析

为了解诱导排痰法计数细胞的重现性以及慢性支气管炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ,ＣＢ）、慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）痰液中细胞特点。２３例ＣＢ,２３例ＣＯＰＤ患者以及２０例正常人雾化吸入３％高张盐水诱导排痰,其中２０例（ＣＢ,ＣＯＰＤ组各１０例）次日重复试验一次。收集痰液及雾化前的唾液,经还原剂及恒旋涡振荡处理使痰液     

参附注射液治疗Ⅰ型呼吸衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将30例Ⅰ型呼吸衰竭(中医辨证属气阳虚衰)随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液;观察两组在抢救用药前及用药后5、10、15、20min时的血氧饱和度、呼吸频率、心率的变化。结果两组用药后血氧饱和度均升高,呼吸频率、心率均下降,但治疗组改善优于对照组。结论西医常规治疗联合参附注射液抢救Ⅰ型呼吸衰竭患者临床疗效较好。     

神经元凋亡在实验性蛛网膜下腔出血中的变化

目的：观察实验性蛛网膜下腔出血（SAH）后海马CA1区神经元的凋亡,探讨Fas分子启动的死亡信号转导机制。方法：家兔枕大池二次注血法制备蛛网膜下腔出血模型,观察海马CA1区神经元细胞形态学改变,检测SAH后海马CA1区Fas分子启动的死亡信号转导通路蛋白Fas、FasLmRNA的表达变化。结果：蛛网膜下腔出血后6 h海马CA1区神经元凋亡细胞开始现,5-7 d呈典型凋亡细胞形态学改变。Fas、FasLmRNA的表达在蛛网膜下腔出血后呈上升趋势,5 d时达最高,7 d时仍显著高于正常组,14 d时趋于正常。结论：Fas分子启动的死亡信号转导通路在SAH后海马CA1区神经元凋亡中可能起重要作用。     

高频彩超诊断甲状腺肿块的价值探讨（附75例分析）

目的探讨高频彩超检查和诊断甲状腺肿块的应用价值。方法对75例甲状腺肿块病人进行高频彩超检查,与术后病理结果对比分析。结果手术病理显示结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤42例,甲状腺癌9例。术前彩超检出所有甲状腺结节,与术后病理结果相比,彩超诊断正确67例,正确率89．3％。结论高频彩超可以敏感地检出甲状腺结节,结合灰阶声像图和彩色多普勒血流信息有助于肿块良恶性的鉴别,是临床首选的影像检查项目。     

践行八个优良作风构建和谐医患关系

胡锦涛同志在中央纪委第七次全会上强调,要全面加强新形势下的领导干部作风建设,大力倡导八个方面的良好风气.八个方面的良好风气,既是加强领导干部作风建设的基本内容,也是实现领导干部作风进一步好转的鲜明标志.