同型半胱氨酸、脂蛋白a及脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LPa)联合脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)检测对冠心病的诊断价值。方法 选择2016年3月～2018年3月本院收治的冠心病患者214例为观察组,根据患者疾病类型选择82例急性心肌梗死患者为A组,74例稳定型心绞痛患者为B组,58例不稳定型心绞痛患者为C组;再选择同期本院住院的无冠心病患者180例为对照组。检测各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平,并进行比较;对比单项指标与联合检测的阳性率,同时比较各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2指标测定值范围。结果 A、B、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组血清Hcy、LPa、LP-PLA2联合检测阳性率高于单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测,差异有统计学意义(P0.05);A组血清Hcy水平高于B组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组LPa、LP-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组的LPa水平存在明显界线,B、C组的LP-PLA2水平存在明显界线。结论 血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平联合检测对冠心病诊断具有应用价值,其中LPa和LP-PLA2水平可有效区分冠心病类型,值得推广。     

脊柱结核的MRI诊断(附33例分析)

目的:评价MRI对脊柱结核的诊断价值.方法:回顾性分析33例脊柱结核的MRI表现,对椎体信号、受累椎体数目、椎间盘受侵、冷脓肿形成、椎体附件破坏等改变进行总结.结果:33例共84个椎体受累,相邻椎体受累31例(93.9%),椎间盘破坏29例(87.8%),椎旁脓肿形成27例(818%),合并腰大肌脓肿2例,脊髓受压水肿9例,未见椎体附件破坏.结论:MRI对于脊柱结核的诊断具有较高价值,能为临床治疗提供有意义的信息.     

小鼠哮证实验模型复制研究的初步报告

小鼠哮证实验模型复制研究的初步报告杨玉萍（附属中医院呼吸科）关键词哮证，实验模型，小鼠，豚鼠，对比研究中医哮证的动物实验研究较少，已有的实验研究均采用支气管哮喘病豚鼠复制的模型。８０年代已有用气雾抗原来增加小鼠ＩｇＥ的研究［１］，为用小鼠制作哮证模型...     

发热门诊的医院感染管理

发热门诊是医院感染控制工作中的一个重要部分,我院对其实行规范化管理,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,提高了应对甲型H1N1流感防控工作能力,有效地控制医院感染的发生,保障人民身体健康,维护社会稳定。     

精芪补肾丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效分析

目的 观察自制中药精芪补肾丸治疗早期糖尿病肾病(DN)减少尿微量白蛋白(MA)的临床疗效.方法 将144例患者随机分为对照组66例和治疗组78例,对照组给予黄葵胶囊5粒,3次/d口服,服药4周;治疗组给予自制中药精芪补肾丸0.8 g,3次/d口服,服药4周.在治疗前、治疗结束时及治疗结束后6个月分别测定MA,并比较组间差异和组内差异,评价临床疗效.结果 自制中药精芪补肾丸总有效率明显优于黄葵胶囊,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,在治疗结束时及治疗结束后6个月,治疗组MA测定结果与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);两组组内不同时间测得结果比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 自制中药精芪补肾丸治疗早期DN减少MA具有较好的临床疗效.     

中药对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的干预作用

目的观察实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后海马CA1区神经元的凋亡及中药的干预作用。方法家兔枕大池二次注血法制备蛛网膜下腔出血模型及中草药干预模型,观察海马CA1区神经元细胞形态学改变。结果应用中草药后呈现凋亡形态学改变的海马神经元细胞数量明显减少。结论中草药天麻钩藤汤加减可以对抗在体脑血管痉挛后的脑缺血性损伤,从而起到脑保护作用。     

PBL教学法在急救技能教学中的应用探讨

目的探讨PBL教学法在急救技能课应用中的教学效果及可行性分析.方法临床技能课期间,选取昆明医学院2006级本科临床医学专业学生,然后进行随机分组.分析试验组,即PBL教学班（40人）,采用PBL教学;对照组,即传统教学班（40人）,采用传统临床技能教学.课程结束两个教学组分别进行理论考核和技能操作考核,数据进行统计学处理.结果实验组学生理论知识的掌握程度、综合应用知识的能力、临床思维及动手能力明显优于对照组,两组间成绩比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PBL教学法较传统教学法在急救技能教学过程中能明显提高教学效果,达到增强学生自主学习能力和综合应用知识能力,可在今后的临床技能教学中逐步推广应用.     

不同服药方法对非勺型高血压患者疗效影响的研究

目的探讨不同服药方法对于非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法对60例经24 h动态血压监测(ABPM)证实属于非勺型Ⅱ~Ⅲ级高血压患者,采取随机、平行对照设计分为两组。对照组30例早晨服用氨氯地平片(络活喜)和缬沙坦片(代文),治疗组早晨服缬沙坦晚上服氨氯地平片,总疗程为4周,患者均于服药前及服药后4周进行24 h动态血压监测,比较两组血压昼夜节律的变化。结果治疗组、对照组总有效率分别为90%、83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后各时点收缩压及舒张压均低于用药前(P<0.01);治疗组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、晨峰血压升高程度、清晨收缩压、清晨舒张压、清晨脉压均较对照组低(P<0.05);治疗组血压昼夜变异率显著高于对照组(P<0.05)。结论联合用药降压效果显著,早晚分次服药较早晨顿服两种药能更有效控制非勺型高血压,可以更好地改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的 。     

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块的分析:结构方程的应用

目的 对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)的结构进行分析.方法 根据理论构想及因子分析结果提出量表结构的理论模型,用结构方程模型对其进行验证与评价.结果 整个结构模型的近似误差均方根RMSEA为0.0606,RMSEA 90% CI=(0.0569;0.0643),非范拟合指数NNFI为0.941,相对拟合指数CFI为0.947,标准化残差均方根SRMR=0.0693,以上指数显示模型拟合较好.结论 结构方程模型分析结果与因子分析及理论构想吻合,说明QLICD-GM可以分为躯体功能、心理功能和社会功能三个领域10个小方面,结构效度较好.