肺性脑病合并上消化道出血临床表现及护理

我院自1989年～1997年共收治肺性脑病137例,其中因合并上消化道出血死亡21例。年龄最大87岁,最小63岁,平均70.9岁。出血先兆为进行性腹胀加重,呈顽固性,一般药物难以缓解。继之出现黑色大便或咖啡样呕吐物。个别病例仅表现为顽固性腹胀、呃逆。在临终时随人工呼吸自口控或鼻腔涌出大量咖啡样物。多数伴有DIC表现。 肺性脑病,病情较重,虽经积极治疗,病情难以缓解,且有恶化超势。本组21例上消化道出血病例,均伴有Ⅱ°以上心力衰竭和不同程度的肝脏功能异常(转氨     

雾化吸入异丙托溴铵对慢性阻塞性肺病支气管扩张剂量反应研究

目的：明确雾化液吸入方式对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）支气管扩张剂量反应。方法：采用随机、单盲交叉试验,对３３例稳定期ＣＯＰＤ患者于６个治疗日分别气道雾化液吸入０．０５,０．１,０．２、０．４、０．６ｍｇ异丙托溴铵及安慰剂,最后定量雾化吸入器吸入２０μｇ异丙托溴铵,观察用药后８ｈ一秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）变化。结果：０．４ｍｇ及０．６ｍｇ异丙托溴铵对ＦＥＶ１以及曲线下面积的增加作用都较其他剂量明显     

颅脑损伤致中枢性高热的护理

颅脑损伤致中枢性高热是指颅脑损伤后由于脑水肿、出血、脑组织挫伤、脑疝形成、颅骨骨折等因素,直接影响体温调节中枢使其功能失常导致的发热,其特点是:1切口或其他部位无感染征象,脑脊液细胞数正常,周围血象正常;2体温可骤然升高至40℃以上,持续不降,热型呈稽留热,但无寒战;3四肢皮肤温度不高,头部及躯干温度极高;4皮肤干燥无汗;5单纯用药物降温效果不好。1　临床资料本组100例病例中男54例,女46例,年龄19～75岁,平均46岁,T39～41℃68例,41～42℃22例。原发病均为颅脑损伤,均行CT检查证实。其中脑挫裂伤27例,占27%;颅骨骨折22例,占22%;…     

哮喘治验体会

哮喘是一种发作性的喉间痰鸣气促的疾患，多因风寒、过敏等因素而发。是临床常见病、多发病，也是一种难以根治的疾病，临床中常以不能及时控制及易诱发而棘手。本人在临床中对控制哮喘发作略有体会，现总结如下。哮喘发作往主要分为寒哮、热哮二类，而临床中实际上还有过敏、情绪诱发诸种，以及发作持续不能缓解而无明显寒象、热象的哮喘，因此在本人研究朱丹溪“哮病多以痰作祟”的理论及师从洪广详教授，学习其“痰瘀伏肺为哮喘发作宿根”的理论后，认为哮喘发作时喉中痰鸣气促、胸中憋满气难呼出，唇爪发绀，舌暗红，脉弦滑，为痰瘀俱重…     

β2-微球蛋白检测结果的临床分析

目的：通过血清β2-MG的检测结果分析，来探讨β2-MG在临床诊疗过程中的应用价值。方法：全自动生化分析仪免疫透射比浊法，检测门诊和住院病人β2-MG 1126例。结果：原发或继发性肾脏疾患、恶性肿瘤、病毒感染、自身免疫性疾病β2-MG检测结果明显高于其他疾病，P〈0．05，有显著性差异，且结果与疾病的严重程度呈正相关。结论：β2-MG的临床检测对原发或继发性肾脏疾患、恶性肿瘤、病毒感染、自身免疫性疾病等疾病的临床诊断有十分重要的参考价值。     

新疆奎屯农垦地区252例眼外伤患者分析

目的了解新疆奎屯农垦地区眼外伤患者情况。方法对我院2002年5月-2007年5月收治住院的252例眼外伤进行临床分析．结果眼外伤患者占住院总数的16．8％，致盲眼占19．4％。以20—40岁年龄段青壮年男性外伤发病高．结论本地属农垦地区，植物性外伤多见；因气候干燥，无一例霉菌感染者；车祸后眼外伤常合并严重的颅脑外伤，常危及生命；对酸碱烧伤患者早期及时大量的冲洗仍是重要唷效的方法，同时做好工人的安全教育和自我保护工作；应用显微手术对眼球破裂伤正确及时处理，一期眼球摘除明显降低；本地区工种复杂，致伤物种类繁多，需不断总结经验。     

序贯血液透析治疗难治性心衰12例分析

1　临床资料本组为 1998年以来住院的难治性心衰 12例 ,心功能均为 级 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 6 0 .5岁 (5 0～ 78岁 ) ;扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏瓣膜病 2例 ,心肌梗死 2例 ,原发性高血压合并肺部感染 2例 ;均有颈静脉怒张、肝大、高度水肿 ,不能平卧呼吸 ,中心静脉压 2 8～ 38cm H2 O;常规利用洋地黄类强心药并大量使用利尿剂 ,患者均联用过酚妥拉明、多巴酚丁胺静点治疗。血透采用瑞典产 AK10 0容量控制型血透机 ,颈内静脉穿刺 ,并留置双腔管。采用碳酸氢盐透析 ,无出血倾向实行全身肝素化 ,有出血倾向者采用无肝素透析或用小…     

重型格林-巴利综合征并发症的护理

自1987年7月至1995年11月，我种共收治重型格林巴利综合征36例，均因呼吸肌麻痹行气管切开。由于注重了其并发症的护理，36例均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组共收治重型格林一巴利缩征36例，其中男15例，女周例，年龄14～40岁；并发肺部感染20例，I度褥疮10例，心肌炎2例，气管脱管五例。2护理体会2．l呼吸系统并发症的护理本组病人因有呼吸肌麻痹，呼吸功能障碍，常常合并肺部感染。其原因：（l）饮食咳呛，由于迷走神经麻痹致吞咽困难，食物易进入气道；（2）体质弱，营养差，抵抗力降低；（3）植物神经系统受到影响，…     

肠易激综合征3种治疗方案的成本-效果分析

目的 对匹维溴铵片、双歧三联活菌胶囊、盐酸氟西汀片3种药物治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)提供合理用药依据.方法 选取120例患者随机分为3组,A组40例口服匹维溴铵片50 mg,3次/日;B组40例口服双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/日;C组40例口服盐酸氟西汀片20mg,1次/日、连续服用4周.每周均记录患者腹痛、腹胀、排便异常等情况,治疗结束进行成本-效果分析(CEA)评估.结果 A组、B组、C组总有效率分别为90.00%,87.50%,77.50%,A组、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05＝;A组、B组、C组不良反应发生率为2.50%,0,10.00%;成本-效果为1.96,1.92,1.77.以腹痛为主的患者,匹维溴铵片疗效及成本-效果分析最佳;以腹胀或排便紊乱为主的患者,双歧三联活菌胶囊疗效及成本-效果分析最佳.结论 积极开展药物成本一效果分析研究,有利于指导临床合理用药;根据病情选择最佳治疗方案,既可提高药物疗效,又可减轻患者经济负担.     

腹部手术切口愈合不良的原因分析及护理对策

目的：探讨腹部切口愈合不良的原因分析及相应的护理对策,提高护理质量。方法：回顾性分析实施外科腹部手术238例患者临床资料,对可能影响切口愈合不良的原因进行分析,对护理措施进行总结。结果：38例治疗措施得当,全方位护理到位,切口愈合达到预期效果,患者的痛苦和经济负担降到最低。结论：腹部外科切口愈合不良发生率较高,与多种因素有关,手术后的治疗及护理不容忽视,在临床护理中采取相应对策,达到早期发现、早期治疗的目的,以减轻患者的痛苦和最大限度的为患者节约医疗费用,避免医患纠纷,促使患者早日康复。