溴化异丙托品与氨茶碱片对支气管扩张作用的对比观察

目的比较定量雾化吸入溴化异丙托品与口服氨茶碱片对支气管扩张的作用。方法对２６例稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者采用安慰剂控制的双盲交叉试验，于试验前及试验后３０分，１，２，３，４，５，６小时分别测定第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。结果使用溴化异丙托品及氨茶碱后ＦＥＶ１平均峰值较基础值增加分别为３４％及１９％（Ｐ＜０．０１）；达峰时间分别为１～２小时及２～３小时；ＦＥＶ１较基础值增加＞１５％的患者分别为９０％及５０％（Ｐ＜０．０１）；ＦＥＶ１＞１５％的平均持续时间为３．６小时及１．６小时，６小时内ＦＥＶ１较基础值平均增加分别为１８％及８％（Ｐ＜０．０１）。结论对ＣＯＰＤ患者雾化吸入溴化异丙托品较口服氨茶碱片能更有效的扩张支气管作用     

反复鼻咽拭子病原学检测阴性的新型冠状病毒肺炎患者1例报告

2019年冬季,新型冠状病毒开始在中国出现流行,人群普遍易感,重症病例比例较高.人口流动加重了这种疾病的传播,对于非疫源地的医院,如何迅速的查找并识别出具有传播意义的病例,并予以相应的隔离和治疗是控制疫情进展最重要的事情.病原学确认是诊断新型冠状病毒的关键要素.对于医院住院隔离观察的患者,伴有发烧乏力的情况下,多次新型冠状病毒病原学检测阴性的病例并不多见.这容易导致患者漏诊,如果不能及时发现和治疗可能会导致患者本身疾病进展到晚期才会被发现,也有可能造成进一步疾病传染.因此我们报道了一例反复病原学检测阴性的新型冠状病毒感染患者,并分析了其可能的机制.本次病例报告经过天津西青医院伦理委员会批准,患者同意这个研究发表.病例情况介绍患者,男性,61岁,既往高血压史10年,吸烟史900支/年.于2020年1月5日和妻子去武汉等地旅游.     

中医补法在老年肿瘤患者放化疗及术后中的应用

肿瘤本身属慢性消耗性疾病,其发展过程就是正气消耗过程。正虚邪实是恶性肿瘤主要病理特点,正虚导致邪实,而邪实则进一步加剧正虚,形成恶性循环。经过放疗、化疗及手术治疗后的老年肿瘤患者往往损耗过大、正气进一步亏虚,需要及时补益。中医补法广泛用于老年肿瘤放化疗及术后,具有扶正祛邪,全身综合调治的优势,多呈正虚邪实之状,在辨证求因、审因论治基础上确定五脏阴阳的气血盛衰,合理使用补法对放化疗及术后恢复具有不可替代的作用,既扶正也祛邪,治疗优势明显,值得临床推广应用。中医补法可以减轻老年肿瘤患者放化疗及术后的痛苦,延长老年肿瘤患者生存期,抑制肿瘤,提高生活质量。文章结合案例,介绍中医补法应用于老年肿瘤患者放化疗及手术后的优势,以期为临床参考。     

三七总皂苷在阿尔兹海默症治疗中的研究进展

三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins, PNS)是五加科人参属植物三七干燥根的有效成分,临床上多用于心脑血管疾病的治疗。阿尔兹海默症影响着全球4 000万患者的健康,随着老龄化人口的加剧,WHO把阿尔兹海默症作为全球公共卫生优先事项。阿尔兹海默症以神经功能障碍和神经元死亡为特征,发病机制未明确,因此,寻找能够预防和延缓该病发生发展的药物至关重要。中药三七和其有效成分PNS具有多种药理学活性,如：抗炎、抗肿瘤、抗神经毒性等,近年来,越来越多的研究从PNS对神经元保护作用角度出发,来探究其潜在的抗神经毒性的机制。故本文对PNS在阿尔兹海默症中的治疗机制及药理活性等进行综述,为今后PNS在阿尔兹海默症的临床治疗提供参考。     

杨玉萍治疗哮喘缓解期经验浅析

哮喘是种常见的呼吸道慢性疾病,在其缓解期进行适当的调治,是减少哮病复发、减轻症状和根治哮病的重要措施。杨玉萍对哮病缓解期肺、脾、肾三脏虚损的理论以及从肝、痰瘀方面论治哮病有其独到的见解,运用于临床疗效颇佳,遂将机理论述如下。     

老年人术后谵妄的原因分析

老年人术后谵妄的原因分析王欣然，丹金秀，韩斌茹，杨玉萍关键词老年，谵妄，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｄｅｌｉｒｉｕｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ谵妄是一组急性脑器质的精神症状。在临床工作中，我们常常发现这样一个现象，部分老年人手术前意识清楚，判断力、定...     

化痰祛淤法治疗重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的 观察化痰祛淤法对重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,探讨其作用机制.方法 选择重度OSAHS 110例,分中药组(A)40例、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组(B)30例和中药加nCPAP组(C)40例,疗程15 d,结束10 d后复查多导睡眠图(PSG).观察有效率、治疗前后体重指数(BMI)及PSG指标-呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)、最长呼吸暂停时间的变化,比较三者疗效.结果 C组疗效最好(P<0.05),A、B组疗效相近(P>0.05).各组治疗前后BMI无明显下降(P>0.05).在改善PSG指标方面,同组间治疗前后各指标均改善(P<0.05);不同组间治疗后比较C组改善最明显(P<0.05),A、B组无明显差异(P>0.05).结论 以化痰祛瘀法治疗重度OSAHS具有较好的临床疗效.对于无力承担nCPAP治疗的重度OSAHS患者是一个有效的替代治疗方法,并可能对使用nCPAP机治疗者减少使用时间或提早脱机有积极作用.     

自制中药精气补肾丸治疗早期糖尿病肾病的初步临床研究

本文观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。将180例患者随机分为中西医结合治疗组（90例）和西医常规治疗对照组（90例）,观察两组治疗前后变化情况。现报告如下。     

体外循环对瓣膜置换术病人红细胞膜功能的影响

目的：观察体外循环对红细胞膜的损伤作用。方法：利用ＤＰＨ荧光标记测定１０例瓣膜置换术病人红细胞膜流动性，并测定红细胞膜三磷酸腺苷（ＡＴＰ）酶活性和丙二醛含量。结果：转流３０分红细胞膜平均微粘度（η）、各向异性（γ）和丙二醛均明显增加（Ｐ＜０．０１），而膜上Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ艹－ＡＴＰ酶和Ｍｇ艹－ＡＴＰ酶活性明显降低（Ｐ＜０．０１）。停机后３０分上述各值仍未恢复到转流前水平。结论：ＣＰＢ可通过引起红细胞膜脂质过氧化反应增强，降低膜流动性和膜上ＡＴＰ酶活性，对红细胞产生损伤。