体外循环对瓣膜置换术病人血细胞胰岛素受体和红细胞ATP含量的影响

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）对１０例瓣膜置换术病人全血细胞胰岛素受体和红细胞ＡＴＰ含量的影响。方法：利用放射配体结合试验，测定全血细胞胰岛素受体密度和亲和力；用高效液相色谱法测定红细胞ＡＴＰ含量，同时监测血糖和胰岛素浓度。结果：转流３０分钟，血细胞高亲和胰岛素受体（Ｒ１）密度明显增加（Ｐ＜０．０１），亲和力（Ｋ１）明显降低（Ｐ＜０．０１），低亲和胰岛素受体（Ｒ２）密度也明显增加（Ｐ＜０．０１），但亲和力（Ｋ２）变化不大（Ｐ＞０．０５）；停机３０分钟，上述变化有所恢复，但未到转流前的水平。转流３０分钟红细胞ＡＴＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１），并持续到停机后３０分钟，同时伴随血糖明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素／血糖比值明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＰＢ可致血细胞胰岛素受体密度增加而亲和力下降，以及红细胞ＡＴＰ含量下降。     

焦炉工人接触PAH水平与肺癌的关系

焦炉工人接触ＰＡＨ水平与肺癌的关系王溪鸿，马会良，杨玉萍（辽宁本溪钢铁公司劳动卫生研究所，１１７０２１）选择焦炉作业各工种工人两名，配戴个体采样器，测得一个工作班的接触浓度，连续测五个工作班，计算各工种每班平均接触浓度。采用高压液相色谱测定多环芳烃总...     

自制中药精气补肾丸治疗早期糖尿病肾病的初步临床研究

本文观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。将180例患者随机分为中西医结合治疗组（90例）和西医常规治疗对照组（90例）,观察两组治疗前后变化情况。现报告如下。     

医院人本管理的需要分析与激励策略

人本管理是现代管理的一种新模式，它强调坚持以人为本的管理思想，突出人在组织中的主体地位，通过尊重每一个人的价值和贡献，充分满足职工正当的物质需求和精神需求，使职工有主人翁责任感，能在工作中成就事业：它的核心内容是尊重人和激励人。医院实施人本管理，首先要了解的是职工的需要和行为模式，并以此采取行之有效的激励策略．     

SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨粪便样本中硫酸类肝素蛋白多糖基因(SDC2)甲基化和组织因子途径抑制物2基因(TFPI2)甲基化联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用价值。方法 选取106例结直肠癌患者(结直肠癌组)、75例进展期腺瘤患者(进展期腺瘤组)、35例非进展期腺瘤患者(非进展期腺瘤组)为研究对象,并以同期153例其他消化系统干扰性疾病患者、182例结肠镜检查结果为阴性者作为对照组,采用甲基化荧光定量PCR(qMSP)法对所有受试者的粪便标本进行SDC2和TFPI2基因甲基化检测。以结肠镜检查及病理检查结果为金标准,评估SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测对结直肠癌和腺瘤检测的灵敏度和特异度。结果 106例结直肠癌患者中,甲基化联合检测灵敏度为93.4%;75例进展期腺瘤患者中,甲基化联合检测灵敏度为62.7%;35例非进展期腺瘤患者中,甲基化联合检测灵敏度为34.3%; SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测对结直肠癌和腺瘤筛查的特异度为94.6%。结论 SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测对结直肠癌及其早期病变具有较高的灵敏度,同时保持较高的特异度。     

体外循环心内手术中灌注肺的麻醉处理

我院 1990 -2 0 0 0年进行体外循体环心脏直视手术麻醉 ,转流后期发生灌注肺 6例 ,其中男性 2例 ,女性 4例 ,现分别报告如下。1　临床资料　　例 1,女 ,2 1岁 ,体重 46ｋｇ ,主动脉瓣置换术加动脉导管结扎术。转流时间 2 49ｍｉｎ ,主动脉阻断时间 175ｍｉｎ ,开放主动脉后气道阻力增加 ,气道压力 35～ 45ｃｍＨ2 Ｏ ,ＳａＯ2 78%～ 84% ,左肺不膨胀 ,疑气管导管过深 ,将导管从 2 1ｃｍ退至 2 0ｃｍ ,通气及压力无改善 ,并从气管内吸出较多淡血水样分泌物。手术者摸左肺湿样变。立即按灌注肺处理 :地塞米松 10ｍｇ ,西地兰 0 .4ｍｇ ,氨茶硷…     

穿心莲内酯滴丸治疗急性上呼吸道感染外感风热证多中心随机对照临床试验

目的：评价穿心莲内酯滴丸治疗急性上呼吸道感染外感风热证的安全性和有效性。方法：采用随机、阳性药平行对照、多中心临床试验方法。第1阶段纳入202例，随机分为试验组（n=101）和对照组（n=101）；第2阶段纳入276例，随机分为试验组（n=138）和对照组（n=138）。试验组给予穿心莲内酯滴丸，0．15g／次，3次／d；对照组给予穿心莲内酯片，0．15g／次。3次／d。疗程均为3d。观察治疗前后症状、体征变化和有无不良反应，并进行血、粪、尿常规，肝肾功能及心电图检查。结果：第1阶段试验组和对照组治疗后的痊愈率分别为44．55％、42．57％（全分析数据集）和45．00％、43．00％（符合方案数据集），总有效率分别为94．06％、94．06％（全分析数据集）和95．00％、95．00％（符合方案数据集），两组比，较，差异无统计学意义（P〉0．05）。第2阶段试验组和对照组治疗后的痊愈率分别为39．13％、33．82％（全分析数据集）和38．69％、33．58％（符合方案数据集），总有效率分别为96．38％、96．32％（全分析数据集）和96．36％、96．27％（符合方案数据集），两组比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。在用药过程中，未发现穿心莲内酯滴丸的明显不良反应。结论：穿心莲内酯滴丸是治疗急性上呼吸道感染外感风热证安全有效的药物。     

中美住院医师主要培养模式的比较

对中美住院医师的主要培养模式进行比较,认为美国对医师的培养提倡终身继续医学教育;国内的住院医师培养虽已初步与国际接轨,但住院医师培训制度尚待完善.     

中医补法在老年肿瘤患者放化疗及术后中的应用

肿瘤本身属慢性消耗性疾病,其发展过程就是正气消耗过程。正虚邪实是恶性肿瘤主要病理特点,正虚导致邪实,而邪实则进一步加剧正虚,形成恶性循环。经过放疗、化疗及手术治疗后的老年肿瘤患者往往损耗过大、正气进一步亏虚,需要及时补益。中医补法广泛用于老年肿瘤放化疗及术后,具有扶正祛邪,全身综合调治的优势,多呈正虚邪实之状,在辨证求因、审因论治基础上确定五脏阴阳的气血盛衰,合理使用补法对放化疗及术后恢复具有不可替代的作用,既扶正也祛邪,治疗优势明显,值得临床推广应用。中医补法可以减轻老年肿瘤患者放化疗及术后的痛苦,延长老年肿瘤患者生存期,抑制肿瘤,提高生活质量。文章结合案例,介绍中医补法应用于老年肿瘤患者放化疗及手术后的优势,以期为临床参考。     

三七总皂苷在阿尔兹海默症治疗中的研究进展

三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins, PNS)是五加科人参属植物三七干燥根的有效成分,临床上多用于心脑血管疾病的治疗。阿尔兹海默症影响着全球4 000万患者的健康,随着老龄化人口的加剧,WHO把阿尔兹海默症作为全球公共卫生优先事项。阿尔兹海默症以神经功能障碍和神经元死亡为特征,发病机制未明确,因此,寻找能够预防和延缓该病发生发展的药物至关重要。中药三七和其有效成分PNS具有多种药理学活性,如：抗炎、抗肿瘤、抗神经毒性等,近年来,越来越多的研究从PNS对神经元保护作用角度出发,来探究其潜在的抗神经毒性的机制。故本文对PNS在阿尔兹海默症中的治疗机制及药理活性等进行综述,为今后PNS在阿尔兹海默症的临床治疗提供参考。