TASC II-C/D型股腘动脉闭塞症的腔内治疗

目的探讨腔内治疗TASC Ⅱ-C/D型股腘动脉闭塞症的可行性及有效性。方法回顾性分析2008年9月—2011年2月行腔内治疗的TASC Ⅱ-C/D型股腘动脉闭塞症74例患者资料,并随访观察手术效果。结果手术成功率92.6%,未出现严重围手术期并发症;术后踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)与术前相比均有明显升高(均P<0.01)。69例术后随访2～24个月,术后6,12,24个月患肢血管通畅率分别为81%,63%,51%,临床症状缓解率分别为92%,83%,76%。结论腔内治疗TASC Ⅱ-C/D型股腘动脉硬化闭塞症近期疗效满意,可作为高龄、手术耐受性差患者的首选治疗方法,远期疗效有待于进一步观察。     

腹膜后副脾1例报告

腹膜后副脾１例报告杨典东，杨牟患者女，４０岁。６个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以进食后明显，疼痛持续４０～６０分钟后可自行缓解，无其它症状。体查：上腹部未触及包块，有深压痛，无反跳痛，移动性浊音（－）。上消化道钡餐检查未发现异常。Ｂ超检查发现腹膜后...     

山东半岛成人肾下下腔静脉直径与长度测量及其意义

Objective To measure the diameter and length of infrarenal inferior vena cava (IVC)in Shandong Peninsula adult through digital subtraction angiography ( DSA) for better vena cava filter (VCF) choice and placement. Methods From April 2008 to June 2010, 83 discontinuous patients (49 males and 34 females, mean age 56. 4 years) with deep venous thrombosis ( DVT) of lower extremity were placed VCF through DSA according to ACCP-8. During operation, diameter and length of infrarenal IVC were measured. At the same time, the renal vein location and the type of the IVC were identified to help the VCF choice. Results All the VCFs were placed successfully, no complications occurred. The diameter of infrarenal IVC was 10 to 26 mm with a mean of (19 ±5) mm. The average length from beginning of IVC to the lower renal vein was (10. 6 ±2. 8) cm. The renal vein was located between the first and second lumbar vertebra, the IVC beginning was located between the fourth and fifth lumbar vertebra. Conclusions Diameter and length measurement of infrarenal IVC is helpful to the VCF selection and the domestic VCF research. Vena cava angiography is very important to the accurate placement of VCF.     

颈动脉体瘤23例诊治分析

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)也称为颈动脉体副神经节瘤.是临床上一种散发、少见的疾病.1880年,Riegner首次尝试手术切除CBT失败.随着现代科技的发展,CBT的临床检出率有所上升,手术的并发症及死亡率大大降低.本文回顾性分析近十余年收治并最终确诊为CBT的23例患者的诊治情况,并结合国内外相关文献作一总结.     

下肢缺血性疾病的诊治 第3讲 下肢动脉硬化闭塞症

1临床表现与临床分期 1．1临床表现该病临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢,即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应增加,血液供应得以补偿。从而缓和组织遭受缺血和缺氧的程度,临床甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快,侧支循环建立不完全,代偿有限,患者可出现明显的间歇性跛行和肢体疼痛等症状。主要临床表现有如下几种。     

下肢缺血性疾病的诊治 第4讲 糖尿病下肢血管病变

糖尿病下肢血管病变是下肢血管病变的一种特殊类型,又称糖尿病足。目前世界卫生组织定义为：由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。其为糖尿病的严重并发症之一,致残性和致死性很强。     

下肢缺血性疾病的诊治 第10讲 下肢动脉内膜剥脱术

动脉内膜剥脱术曾经是一种直接治疗动脉硬化性狭窄、闭塞,重建动脉血流的手术方法。但是该手术对于长段的病变术后疗效较差,且随着人工血管的不断改良,几乎均由旁路手术所取代。目前作为一种主要的常规治疗手术,仅用于治疗颈动脉硬化性狭窄,而在本书所介绍的下肢动脉闭塞性疾病的治疗中,一般多作为其他技术的辅助手段,以期获得最好的治疗效果。     

梅毒硬性下疳误诊为疖肿1例

男，30岁。因会防部肿块10天就诊。查体见该肿块位于耻骨联合下方2cm，大小1．5cm×1.0cm，中间皮肤稍红，触之为软骨样硬，可活动，无压病。按疖肿进行治疗，3天后，肿块表面破溃，给予换药及口服磺胺类药物治疗，持续2个月不愈。再次查体，发现病人双侧腹股为淋巴结成串肿大，最大3．0cm×2．0cm，质地硬，无压病，活动度良好。追问病史，承认有多次不洁性交史。创面分泌物镜检发现大量苍白螺旋体，血清PRP（＋）。最后确诊为Ⅰ期梅毒，经抗梅毒治疗痊愈。讨论：硬性下暗是梅毒早期的一个重要体征，其特点：①好发部位多见于外生殖器；…