MMP-2,9在羊膜移植治疗小鼠单疱病毒性角膜炎中的表达

目的:观察保存人羊膜移植(AMT)对单疱病毒性角膜基质炎(HSK)中基质金属蛋白酶(MMPs)在小鼠角膜中表达的影响,从而探讨羊膜移植对MMP-2,9的调节作用及对HSK治疗的潜在作用。方法:雌性BALB/c小鼠眼角膜接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1,SM44毒株)以诱发单纯疱疹性角膜炎。选取右眼感染2 d后出现典型树枝状上皮病变的小鼠40只,随机分为实验组和对照组,实验组小鼠右眼角膜行AMT,对照组仅缝合睑裂不行AMT。术后第0,2,7,14天处死动物取出角膜,应用Western blot方法对结果进行分析,增强化学发光法(ECL)检测小鼠角膜中MMP-2,9的表达。结果:在对照组,角膜中MMP-2,9在第2天表达增加,第7天表达暂时减弱,第14天时达高峰。实验组羊膜移植2 d后角膜炎症反应明显消退且上皮缺损较快愈合,MMP-2,9阳性表达减弱,各时间点MMP-2,9的表达均低于对照组,其差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:羊膜移植术可通过抑制角膜细胞及浸润的炎症细胞产生的MMP-2,9,促进快速上皮化并减轻角膜基质炎症反应,抑制角膜新生血管化和溃疡的形成。     

全反式视黄酸对诱导为神经元样细胞的脐带间充质干细胞分化和凋亡的影响

Objective To evaluate the role of different concentration of all-trans retinoic acid (ATRA)on the morphology,proliferation and apoptosis in inducing umbilical cord mesenchymal stem cells (MSC) into neuron-like cells in vitro,and screen the optimal concentration of ATRA.Methods It was an experimental study.The third passage of MSC was placed in 24-well cell culture plates at a density of 1×104/well.After the adherent of cells,the medium was changed to DMEM/F-12 containing different concentration of ATRA(0.25 μmol/L,0.5 μmol/L,1.0 μmol/L,2.0 μmol/L,4.0 μmol/L)for 24 h respectively.The cells cultured without ATRA were taken as the coutrol group.After another 24 h,the morphologic changes of induced cells were observed by inverted microscope and cell proliferation,apoptosis of ATRA was analyzed using the MTT colorimetric assay.We take another control group and ATRA groups to detect the apoptotic and positive stained percentage of induced cells by Annexin V-FITC/PI combining flow cytometry.The optimal concentration of ATRA was determined by all the above-mentioned index.According to the nature of the material,analysis of variance (ANOVA) was employed for absorption value and apoptosis rate in different concentration of ATRA for 24 h,t test for further comparision between two groups.T-test were also used between the positive expression of induced neuron-like cells and the control group.Results Compared to the control group,ATRA at the concentration of 0.25 μmoL/L did not inhibit the proliferation of umbilical cord MSC obviously(t=0.72.1.32,P>0.05).Part of MSC wele floating instantly at the moment of adding ATRA of 4.0 μmoL/L and no adherent cells were observed after 24 h'culture.Exposed to ATRA at the concentration of≥1.0 μmol/L for 24 h,the proliferation of MSC were significantly inhibited,showing a dose-dependent manner(t=8.8,18.9,22.1;P<0.01).0.5 μmol/L of ATRA did not affect the proliferation of cells and its moephology remained normal;1.0 μmol/L of ATRA affected very few cells;but 2.0 μmoL/L of ATRA cultured for 24 h inhibited the proliferation of cells obviously than 1 h.and the cells increased in size and became flattened.Flow cytometry showed that the rate of apoptosis between the control group and≥1.0 μmol/L groups were significantly different(t=9.88,19.95,31.61;P<0.01).Conclusion In the process of inducing umbilical cord MSC into neuron-like cells,0.5 μmol/L ATRA was the optical concentration.≥1.0 μmol/L ATRA can inhibit the cell proliferation,increase the apoptosis of cells significantly and caused obvious damages.     

角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的临床观察

目的观察角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的疗效。方法研究组15例（15只眼）采用病变角膜上皮清创加羊膜覆盖术,对照组10例（10只眼）给予保守治疗。结果研究组15只眼中治愈14只眼,对照组10只眼中治愈3只眼,两组疗效有显著差异（P〈0．01）。结论角膜上皮清创联合羊膜覆盖可促进角膜上皮增生和移行,有利于角膜上皮与基底膜的粘合。     

风险管理理论在高风险病房护理管理中的应用

为保证高风险病房护理质量,减少护理差错的发生,运用风险管理理论,加强病房的护理质量管理,取得良好效果。提示风险管理能提高护理质量,保证病人和护士自身的安全。     

双通道视觉质量分析系统评价翼状胬肉手术前后患者的视觉质量

目的　利用视觉质量分析系统对翼状胬肉切除前后患者的客观光学质量变化进行分析。方法　选取我院2016年9月至2017年5月在武汉大学人民医院眼科中心确诊为单眼翼状胬肉并且进行翼状胬肉切除伴自体结膜瓣移植手术患者20例20眼，根据翼状胬肉尺寸大小分为小胬肉组10例10眼和大胬肉组10例10眼，采用双通道视觉质量分析系统Ⅱ进行视觉质量检测，记录健康眼及患眼术前、术后1个月、3个月的调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off，MTF_cutoff）、斯特列尔比（Strehl ratio，SR）、基础客观散射指数及总客观散射指数值，通过计算得出泪膜客观散射指数（tear film objective scatter index，TF-OSI）。结果　与术前相比，两组中患眼术后3个月MTF_cutoff、SR均升高，TF-OSI降低，差异均有统计学意义（均为P<0.05），而术前与术后1个月相比两组三项视觉质量参数无明显统计学差异（均为P>0.05）。两组之间的视觉质量参数相比，只有术后3个月的MTF_cutoff、SR、TF-OSI比较差异具有统计学意义（均为P<0.05），术前与术后1个月的视觉质量参数均无统计学意义（均为P>0.05）。两组中健康眼与患眼术前相比MTF_cutoff、SR、TF-OSI均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　翼状胬肉会影响视觉质量及泪膜功能，早期手术切除能够带来改善，但这种改善可能出现在术后较长的一段时间内。利用视觉质量分析系统Ⅱ可以对手术前后的结果进行客观分析，MTF_cutoff、SR、TF-OSI可作为综合指标来评价临床上翼状胬肉患者的视觉质量。     

角膜神经痛的研究进展

角膜神经痛是目前眼科领域中一个新的、定义不明确的疾病。强烈的症状但缺乏明确的体征表现往往使该疾病不易诊断及治疗。为了避免临床工作中更多的误诊、漏诊，应该对该疾病有进一步的认识。现就角膜神经性疼痛的病理生理学、发病因素、诊断及治疗等方面进行综述。     

眼表分析仪观察人工泪液在抗抑郁药SSRI引起干眼症状前后的应用效果

目的探讨抗抑郁药SSRI引起干眼的病因以及眼表分析仪在人工泪液治疗干眼症状前后的应用价值。方法选取近年来患抑郁症的患者,根据其患病情况分成3类,用眼表分析仪进行眼部检查,然后给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西丁(赛乐特)治疗,若变化明显则局部滴用人工泪液(聚乙烯醇滴眼液)并对治疗前后眼部情况进行分析,用眼表分析仪观察患者的眼表情况。结果抗抑郁药SSRI可引起患者局部干眼,用眼表分析仪观察患者的干眼症状明显加重。结论 SSRI引起患者干眼的症状病因探讨以及眼表分析仪在对于干眼症的诊断和研究中有重要意义。     

春季卡他性结膜炎的药物治疗疗效观察

目的临床观察0.1%盐酸奥洛他定滴眼液联合那素达滴眼液治疗春季卡他性结膜炎的疗效。方法对169例患者应用奥洛他定滴眼液滴眼2次/日,共1.5～3个月;那素达滴眼液3次/日点眼,共1个月。于治疗后3、7、14、28 d,2个月、3个月随访观察。结果联合用药后7 d 84.2%的结膜充血消失,14 d时79.7%的眼痒、烧灼感、畏光流泪等症状消失,3个月时治愈率达98.7%。结论奥洛他定联合那素达滴眼液可快速、持久稳定的控制春季卡他性结膜炎的症状及体征。     

双通道视觉质量分析系统定性预测白内障手术效果的准确性

目的：评价双通道视觉质量分析系统(OQAS^TMⅡ)定性预测白内障手术效果的准确性。

方法：回顾性研究。选取2018-10/12于我院行手术治疗的白内障患者57例67眼,根据术前客观散射指数(OSI)分为A组(28眼,OSI>8.0)、B组(28眼,OSI≤8.0)、C组(11眼,因晶状体严重混浊无法检测出OSI值)。根据术前模拟对比度视力(Predicted VA100%)和术前最佳矫正视力(BCVA)预测手术疗效。

结果：A组患者术后达到符合标准者26眼(93%),B组患者术后达到符合标准者24眼(86%),两组患者术后符合率无差异(P=0.669),且两组患者术前Predicted VA100%与术后2wk BCVA无相关性(r_s=0.103,P>0.5)。

结论：OQAS^TMⅡ系统能够客观、准确、直观地定性预测白内障手术疗效。