广州市番禺区法定传染病网络直报质量的比较分析

目的比较分析广州市番禺区2005年和2010年法定传染病网络直报情况,掌握网络疫情直报的质量,为进一步完善网络疫情直报提供依据。方法对从《中国疾病预防控制信息系统》中的《疾病监测信息报告管理》子系统中获取的2005年和2010年传染病网络直报相关指标进行比较分析。结果 2010年各级各类医疗卫生机构总数、网络覆盖率和社区卫生服务中心（站）在卫生机构中所占的比例均较2005年有所上升;乡镇卫生院和社区卫生服务中心报卡所占比例较2005年明显上升,差异有统计学意义（P〈0.01）;从医生诊断到直报卡平均时间由2005年的3.14d下降为2010年的0.18d。填写卡片不完整、逻辑错误、重复报卡情况明显减少,但仍有发生。结论网络直报系统的使用,极大地提高了疫情报告的时效性,但仍须进一步完善传染病报告管理工作的长效机制,全面提升疫情报告质量。     

埃克替尼联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对miR-204-5p、miR-1269表达的影响

目的 从miR-204-5p、miR-1269表达变化方面观察埃克替尼联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床有效性和安全性。方法 前瞻性选取2019年2月—2020年12月河北北方学院附属第一医院胸外科NSCLC患者82例,计算机随机数字生成法分为对照组（n＝41）、试验组（n＝41）。对照组给予TP化疗,紫杉醇剂量175 mg·m^-2,第1天静脉滴注;卡铂剂量300 mg·m^-2,第2天静脉滴注。4周为1个周期,治疗4个周期。试验组在对照组TP方案治疗基础上加用埃克替尼,TP化疗方案及操作同对照组,同时口服埃克替尼,每次125 mg,每天3次,当患者出现3级及以上不良反应时,可暂停（1～2周）服用,待症状缓解或消失再次恢复每次125 mg,每天3次。4周为1个周期,治疗4个周期后进行效果评价。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,分别于治疗前、治疗2个周期、治疗4个周期检测两组患者肺功能［第1秒呼气容积（FEV₁）、最大呼气容积（FVC）］、肿瘤标志物［糖类抗原125（CAl25）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）］、miR-204-5p、miR-1269水平。结果 治疗4个周期后,试验组客观缓解率（ORR）为43.90%,疾病控制率（DCR）为82.93%,分别高于对照组的24.39%、63.41%（P<0.05）;治疗前两组患者FEV₁、FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2个周期、4个周期后两组FEV₁、FVC均较治疗前升高,且同时间点试验组高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CA125、CEA、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2个周期、4个周期后两组CA125、CEA、CYFRA21-1较治疗前降低,且同时间点试验组低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者miR-204-5p、miR-1269表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2个周期、4个周期后两组miR-204-5p较治疗前升高,miR-1269较治疗前降低,且同时间点试验组miR-204-5p高于对照组,miR-1269低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 埃克替尼联合TP化疗治疗晚期NSCLC效果显著,可有效改善患者肺功能,降低肿瘤标志物水平,调节miR-204-5p、miR-1269表达,且安全性高。     

HIV感染者/AIDS病人社会支持现状及关怀对策

目的研究HIV感染者/AIDS病人(PLWHA)社会支持现状,探讨其影响因素,为制定关怀对策提供依据。方法采用社会支持评定量表(SSRS)和评价方法,对PLWHA进行面对面问卷调查。结果 PLWHA的SSRS总分和三个维度分方面,50岁以上者相对低下,差异均有统计学意义(p<0.05);SSRS总分、客观支持分和主观支持分方面,未婚单身/分居/离婚者和在本市居住的非本市户籍者中居住年限在1年内者均相对低下,差异有统计学意义(P<0.05);SSRS总分和客观支持分方面,男性、吸毒/同性恋/输血途径、独居者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);SSRS总分和主观支持分方面,无业者低于有工作者,差异有统计学意义(p<0.05);SSRS总分方面,家庭经济状况一般及以下者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);主观支持方面,文化程度在大专及以上者、无子女者和生活来源为退休金/社保/亲属支持/救济金者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);客观支持和支持利用度方面,抗病毒治疗年限≥2年者相对低下,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 PLWHA社会支持受多方面因素的影响,应在随访关怀过程中,有针对性的加强社会支持水平体系的构建,以提高PLWHA的生活质量。     

番禺区2010年AEFI发生情况分析

目的探讨番禺区AEFI发生状况,为更好开展番禺区AEFI的监测工作提供依据。方法采用描述分析方法对2010年番禺区AEFI上报数据资料进行分析。结果番禺区AEFI监测意识有待加强,部分单位存在未上报现象。结论随着免疫规划AEFI越来越受到公众及社会的关注,以及由此对人们造成的影响,有必要规范AEFI的监测与上报,以便更好地防制各种AEFI的发生。     

MDM2在消化管癌表达的临床意义

目的探讨MDM2在消化管癌表达的意义.方法利用免疫组织化学SP法检测MDM2在164例消化管癌和32例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生中的表达.结果慢性萎缩性胃炎伴不典型增生组总阳性率(±～+)为46.87%,消化管癌阳性(+)者23.17%,弱阳性者(+)为39.02%.高分化组阳性率高于低分化组;有转移组阳性率高于无转移组;黏液腺癌组阳性率低于鳞状细胞癌和管状腺癌组(均P＜0.05).结论MDM2与肿瘤发生发展、病理类型和临床治疗有关.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间吸痰系统的创新改进

目的 介绍对无中心负压COVID-19重症监护病房中原有吸痰装置的创新改进,以期对其他工作者在疫情期间面对类似工作难点时有所借鉴和帮助.方法 利用一次性痰液收集装置对电动吸痰器进行改造重组,同时联合密闭式吸痰管,改开放式吸痰为密闭式吸痰.结果 2020年2月10日至3月22日期间,参与重症监护病房护理工作的64名医护人员无一人发生感染;吸痰装置及方式的改进简化了吸痰及痰液处理流程,但增加了经济成本.结论 改进后的吸痰装置及吸痰方式有效避免了护理人员在吸痰、痰液倾倒及清洗过程中与患者飞沫或分泌物的近距离接触,极大降低了其工作中的感染风险,同时提高了工作效率,节约了人力成本,减轻了护士的工作压力.     

广州市番禺区吸毒人群艾滋病相关知识、态度、行为调查

目的了解目前广州市番禺区吸毒人群的艾滋病知识、态度及高危行为的具体状况,为开展吸毒人群的艾滋病干预模式研究提供科学依据。方法于2006年5月采用随机抽样的方法抽取广州市番禺区戒毒所在戒人员进行艾滋病相关知识的问卷调查。所得数据用Epidata3.02录入后用SPSS12.0进行统计分析。结果共调查250名吸毒者。被调查者文化程度普遍偏低,获取艾滋病防治知识的主要途径是新闻媒体(占86.4%)、宣传画及宣传资料(39.2%)。吸毒人群对艾滋病传播途径的知晓率为69.6%,对艾滋病非传播途径的知晓率较低,53.6%的人认为蚊虫叮咬会感染艾滋病。64.8%的人通过注射吸毒,其中46.9%的人吸毒时有过共用注射器,39.6%的人发生过商业性行为,其中仅有28.3%的人每次性行为时都能使用安全套。结论番禺区吸毒人员对艾滋病基本知识的掌握情况较差,高危行为发生情况较严重,应加强对吸毒人群艾滋病知识的强化教育和行为干预,防止艾滋病由高危人群向普通人群扩散,以维持艾滋病的低流行水平。