寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较

目的：比较寰枢关节前、后路侧块螺钉固定的效果，并测定其双侧、单侧侧块螺钉固定的稳定性，为临床应用提供理论依据。方法：取5具新鲜冷冻人体颈椎标本C1～C5，用牙托粉和螺钉固定C1和C2-C5，保留C1-C2之间的活动．切断寰椎横韧带和齿状突，造成寰枢关节不稳定，每个标本依次行前路单侧、前路双侧、Margel单侧、Margel双侧侧块螺钉固定：在生物力学试验机上应用位移控制法测定6种状态下的稳定性，前屈和侧屈的位移定值为1mm．旋转角度为3°。测定完好标本、损伤后及各种内固定下在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度．比较其稳定性。结果：所有内固定组的刚度均明显高于损伤组及完好组的刚度，前路双侧侧块螺钉和后路双侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。前路双侧侧块螺钉固定在前屈、左侧屈、右侧屈、旋转时的稳定性高于前、后路单侧侧块螺钉：前路单侧侧块螺钉与后路单侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。结论：前、后路双侧侧块螺钉固定效果好，可单独应用于临床；而单侧侧块螺钉稳定性不足，术后需加用外固定。     

梯度乙醇脱脂对异体松质骨脱脂效果及力学性能的评估

文题释义：异体骨：异体骨即同种异体骨,是指从患者以外的人体中获取的骨组织。在骨科领域应用广泛,异体骨是重建肿瘤切除后骨缺损的重要方式之一。当自体骨发生缺损需要植骨时,首先取自体骨进行移植,如果自体骨量有限,或者患者不愿意取自体骨时,需要取异体骨。脱脂：脱脂指利用物理或化学方法去除骨内脂肪及细胞膜上的脂蛋白和脂溶性糖肽。同种异体骨中的脂质成分会导致免疫排斥反应,大量脂肪的存在使异体骨的骨传导能力下降从而影响其成骨能力,骨内脂质成分经过辐照后会生成氧化或过氧化脂质,这些成分的大量生成会增加移植材料的细胞毒性。背景：脱脂被认为是获取同种异体骨移植材料的首要程序,但当前的脱脂方法无法避免有机溶剂的残留问题。目的：观察梯度乙醇脱脂的脱脂效果及该方法是否会降低骨的力学性能。方法：从人的股骨髁中获取新鲜松质骨块60粒,根据脱脂处理的不同平均分为3组,分别是梯度乙醇组、丙酮组及新鲜组(对照组)。大体观察骨块的大体形状以及材料的形态和色泽;采用索氏提取法测定脱脂处理后骨块的剩余脂质含量;采用红外光谱法观察不同脱脂方法处理后骨块内各种成分的变化;最大应力和弹性模量用于评价脱脂处理对骨块力学性能的影响。研究方案的实施符合天津医院的相关伦理要求。结果与结论：①大体观察见新鲜骨块呈黄色且孔隙中含量大量脂肪,脱脂处理的骨块呈白色且多孔网状结构清晰;②梯度乙醇组和丙酮组骨块的剩余脂质含量差异无显著性意义(P=0.385);③红外光谱图显示,2种脱脂方法的脱脂效果相近,且对骨中其他成分,如PO₄^3-、碳酸盐及羟基磷灰石等无影响;④力学性能检测显示,新鲜组、梯度乙醇组和丙酮组骨块分别进行两两比较,3组间的最大应力和弹性模量差异均无显著性意义;⑤结果表明,梯度乙醇脱脂与传统的丙酮溶剂萃取脱脂效果相似,且该方法不会降低骨的力学性能。ORCID: 0000-0001-6786-6595(华堃池)中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

激光人工皱缩对单囊胚解冻后移植结局的影响

〔摘 要〕 目的：分析激光人工皱缩对单囊胚解冻后移植结局的影响。 方法：选取佛山市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年6 月期间 200 例经阴道超声引导下穿刺取卵手术及助孕患者,均实施单囊胚移植治疗,其中 100 例囊胚直接玻璃化冷冻患者纳入对照组,100 例囊胚实施激光打孔皱缩处理后再予以玻璃化冷冻的患者纳入观察组,对两组解冻后单囊胚移植结局进行对照分析。 结果：观察组患者优质囊胚率为 69.0 % 高于对照组的 50.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、种植成功率、异位妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：激光人工皱缩可以提高玻璃化解冻后的优质囊胚率,但总体上对单囊胚解冻后移植结局无明显影响,单囊胚冻融移植中无需特别进行激光人工皱缩处理。     

Baumann角测量的意义及其影响因素

目的：研究Ｂａｕｍａｎｎ角的正常值及其影响因素对预测肱骨髁上骨折肘内翻的意义。方法：测量２－１２岁正常儿童１１０人、２０４肘，分别测Ｂａｕｍａｎｎ角（Ｂ角）和提携角（Ｃ角）。在肱骨髁上骨折模型上，肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄Ｘ线片测Ｂ角改变。结果：Ｂ角平均７０．５±５．３５°，Ｃ角平均９．８１±４．２９°。Ｂ角和Ｃ角性别间无显性差异（Ｐ〉０．０５）；年龄间的回归关系有非常显的意义     

内镜治疗胰腺假性囊肿感染伴结肠瘘1例报告并文献复习

背景与目的 胰腺假性囊肿（PPC）形成是急性胰腺炎（AP）常见的局部并发症,PPC发生胰腺结肠瘘者少见。本文对1例PPC并感染致结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗等进行总结分析。方法 本文回顾分析内镜下治疗AP后PPC并感染致结肠瘘1例患者病例资料,结合国内外相关文献,总结PPC发生胰腺结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗选择。结果 患者为51岁女性,因“上腹痛1 d”就诊。术前CT扫描检查报告：AP征象并假PPC形成。超声内镜下经胃后壁穿刺入胰头部,脓肿腔内放置蕈型覆膜金属支架（LAMS）（10 mm×50 mm）,引流通畅,但术后患者反复高热。再次经超声内镜下放置覆膜金属支架、双猪尾支架、经鼻脓肿外引流等方法处理胰腺周围坏死。使用内镜吻合夹闭的技术处置胰腺结肠瘘管,术后完全治愈。结论 内镜技术在治疗胰腺周围感染性坏死及重症急性胰腺炎（SAP）合并结肠瘘中具有创伤小、安全性高、疗效确切的优势。     

环境雌激素双酚A对小鼠脾细胞周期的影响

[目的]观察环境雌激素双酚A对小鼠脾细胞周期的的影响。[方法]每天分别以0.9mg/kg、9mg/kg、18mg/kg剂量给予小鼠腹腔注射双酚A,分别在连续染毒14d后处死小鼠,取脾,测定脾细胞周期。[结果]小鼠脾细胞G1期、G2期明显增加,而S期明显减少。[结论]双酚A可以诱导小鼠脾细胞G1、G2期阻滞,抑制脾脏细胞的分裂增殖。     

外固定架在前臂严重粉碎及多段骨折中的应用

目的：探讨应用单侧多功能外固定支架治疗前臂骨干严重粉碎性及多段骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院1993至2002年间收治的前臂骨干严重粉碎性及多段骨折患共22例。其中开放性骨折5例，均急诊清创复位外固定架固定；闭合性骨折17例，以切开复位单侧多功能外固定架固定结合简单内固定为主要治疗方法。运用Anderson标准进行前臂功能评价。结果：22例患中发生1例骨延迟愈合，1例骨不愈合，均经二次手术植骨后得到愈合。按Anderson标准评价，优7例，良10例，不满意3例，失败2例，优良率78％。结论：单侧多功能外固定支架在前臂尺桡骨骨干严重粉碎性及多段骨折的治疗中有独特的优势，闭合复位外固定架固定或切开复位外固定架固定结合运用简单的内固定可发挥内外固定各自长处，在取得良好固定作用的同时，减少骨折端血运的破坏，达到生物学固定的要求．     

预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

目的:对脑出血患者开展预见性护理的临床效果进行评析.方法:以2015年4月~2016年4月我院神经外科接治的84例脑出血患者作为观察对象,通过数字表法分成探究组和对比组,每组42例;对比组开展常规专科护理,探究组同时实施预见性护理,对比分析两组住院时间、并发症发生率,并掌握两组护理满意度.结果:探究组的住院时间、并发症发生率均显著低于对比组,差异有统计意义(P<0.05).结论:对脑出血患者进行预见性护理,可有效预防和减少并发症发生,促进患者康复,临床意义重大.     

麝香通心滴丸冠心病治疗效果的评估

目的 麝香通心滴丸对冠心病患者冠脉狭窄程度、症状、运动耐力及不良心血管事件治疗效果的研究。 方法 本研究自2015年3月起,选取30例冠脉CT检查提示冠状动脉狭窄50%～80%的患者,每15人为一组,分为常规治疗组、联合治疗组（常规用药+麝香通心滴丸）,随访6个月,对治疗前后的冠脉狭窄部位直径进行测量,对治疗前后血管内皮功能、血粘度、血脂水平进行测定,进行平板运动试验检查,并同时记录患者有无不良心血管事件发生等情况。 结果 随访6个月,常规治疗组及联合治疗组患者冠脉狭窄程度均加重,常规治疗组加重明显,但两组无明显统计学差异;两组均无心肌梗塞等不良心血管事件发生;常规治疗组治疗前有9例平板运动试验阳性,治疗后有6例平板运动试验阳性,联合治疗组治疗前有10例平板运动试验阳性,治疗后有1例平板运动试验阳性,联合治疗组较常规治疗组减少明显,差异有统计学意义（P=0.031）。两组患者低密度脂蛋白胆固醇水平治疗后均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.001）;但两组降低水平之间无统计学差异（P=0.118）。两组患者血管内皮功能较治疗前均有改善,联合治疗组较常规治疗组改善明显,差异有统计学意义（P=0.04）。两组患者血粘度均较治疗前降低, 联合治疗组较常规治疗组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 麝香通心滴丸联合常规用药不能降低冠状动脉粥样硬化狭窄程度,但对改善患者心肌供血,提高运动耐力,减少不良心血管事件发生,改善患者长期预后可能有益。