中心性浆液性脉络膜视网膜病变165例眼底荧光造影分析

本文对165例(175眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影及临床有关资料进行分析。讨论本病发病机理、本病自限与复发特点,与荧光图象的关系,及应相鉴别的眼病。     

鹿花蕈中毒致溶血性贫血急性肾衰1例报告

病 例 介 绍 患者,女,14岁,食鹿花蕈后腹痛、腹泻,次日出现酱油尿,心悸,四肢麻木,阵发性抽搐。体检:体温36.4℃,贫血貌,皮肤巩膜黄染,心脏未见异常。尿量1500 ml/d。化验:血红蛋白49g/L,红细胞2.76×10~(12)/L,网织红细胞2.5％,血钾5.0 mmol/L,钠141mmol/L,CO_2结合力15 mmol/L(33.6体积％),血肌酐353.6μmol/L(4.0 mg％),尿素氮14.3 mmol/L(40.1mg％),总胆红素171μmol/L(10 mg％),直接胆红素34.2μmol/L(2 mg％),间接胆红素136.9μmol/L(8 mg％),谷丙转氨酶正常。尿常规;外观酱油样,     

再探月相朔望与出生性别比

统计了按农历计算日期的津沪青新共88812例出生婴儿,发现出生性比在一个月内呈双相状态:朔月之后性比渐降,望月之后又迅速上升。X~2检验差别非常显著。按地区、年代分六组统计,此现象亦有可重复性。还证明了出生性别比与月相关系等于受精性别比与月相关系。     

精神患者外周静脉输液故障原因分析及护理对策

目的：探讨导致精神患者外周静脉输液故障的原因及护理对策。方法：对283例精神患者的静脉输液进行临床观察，分析故障发生的原因，实施相应的护理对策。结果：静脉输液故障的发生与精神症状、保护约束、穿刺静脉及部位不适有关。结论：正确评估精神症状，实施有效的护理措施，可提高精神惠者静脉输液成功率，减少患者的损伤。     

RTN1A通过ERK信号诱导肾小管上皮细胞分泌VEGF和IL-8并促进糖尿病肾病肾纤维化

目的:探讨网状蛋白1A(RTN1A)对肾小管上皮细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素8(IL-8)及糖尿病肾病(DN)肾纤维化的影响及潜在机制。方法:构建DN小鼠模型,并检测其血糖、肾脏指数、尿微量白蛋白和肌酐清除率进行验证; Western blot检测RTN1A、p-ERK、ERK、细胞因子VEGF和IL-8以及肾脏纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)的表达;高糖处理人肾小管上皮细胞株HK-2模拟体内DN细胞,Western blot和ELISA检测ERK信号蛋白、纤维化标志物及细胞因子分泌变化;高糖联合沉默RTN1A或ERK抑制剂PD98059处理24 h,检测细胞因子的分泌和纤维化蛋白的变化。结果:DN小鼠模型中血糖、肾脏指数、尿微量白蛋白和肌酐清除率均明显高于对照组,说明DN模型构建成功; DN模型小鼠中RTN1A及其下游蛋白p-ERK的水平显著增加,并且细胞因子VEGF和IL-8及纤维化标志物α-SMA和FN也显著增加;高糖处理HK-2细胞后,细胞中RTN1A及其下游蛋白p-ERK水平升高,细胞因子VEGF和IL-8及纤维化标志物α-SMA和FN也显著升高;而ERK抑制剂PD98059处理与沉默RTN1A结果一致,p-ERK、VEGF、IL-8、α-SMA和FN均明显降低。结论:RTN1A可能与DN发生发展有关。沉默RTN1A可能通过ERK信号抑制DN肾炎症反应及纤维化。RTN1A可能是一个有效的治疗靶点。     

规范化洗手是控制医院感染的重要环节

随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用，使院内感染日趋严重，不仅造成病人住院日延长，经济支出增加，而且也直接威胁着病人的生命和健康。影响了医疗质量。据报道，美国因医院感染一年支出100亿美元，在我国住院死亡病例中约1／4死亡原因是直接和间接与医院感染有关。     

心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用。方法:将80例精神分裂症后抑郁患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予精神分裂症常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士用简明精神病量表(N-BPRS),评价两组患者干预前后效果及治疗依从性。结果:观察组干预后HAMD和N-BPRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可改善精神分裂症后患者抑郁情绪,减轻症状,提高患者服药依从性。     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

护理干预对精神分裂症患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对精神分裂症患者遵医行为的影响。方法选择本院2010年4月～2012年4月精神分裂症患者100例,所有患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同抗精神分裂症药物治疗,对照组给予精神科常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预。观察两组患者干预后遵医行为情况。结果观察组中,按照医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、规律作息、避免劳累、定期复诊所占比例分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高精神分裂症患者的遵医行为,有助于提高临床治疗效果。     

327例新疆地区IgA肾病病理资料回顾性分析

目的回顾性分析新疆地区不同民族IgA肾病病理、免疫病理及超微结构特点。方法以肾活检确定IgA肾病的检出率、病理类型、病理分级、免疫球蛋白沉积的种类和方式以及超微结构等特点,将亚组资料进行比对及回顾性分析。结果本组中汉族、维吾尔族和其他少数民族的检出率分别为20.06%、27.27%和25.13%;病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主(141例43.12%),其次为轻微病变性肾小球肾炎(53例16.21%)、局灶节段硬化性肾小球肾炎(50例15.29%),膜增生性肾小球肾炎最少(2例0.61%);病理分级集中在Ⅱ和Ⅲ级;免疫球蛋白沉积种类以复合型沉积为主。结论本组资料中IgA肾病病理类型、病理分级以及免疫球蛋白沉积的种类和方式等要素与种族关系不大,但检出率和超微结构显示出因种族的不同而不同,反映出新疆地区IgA肾病独特病理学特点。