精神疾病患者实施保护性约束对患者家属心理的影响

目的：探讨精神疾病患者保护性约束对家属心理状况及心理干预效果。方法选取需要实施保护性约束治疗的精神疾病患者家属共129名,采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）及家属满意度调查表进行评分,在入院时及干预2周后进行评分比较。结果干预前,129名精神疾病患者家属的SCL-90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑、人际关系4项因子高于常模（P〈0.05或P〈0.01）;干预前后家属的SCL-90测试结果比较,客观支持度评分（9.4±6.5）分主观支持评分（8.2±7.1）分和支持利用度评分（7.8±2.5）分及家属满意度调查表评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论部分家属对精神疾病患者保护性约束后存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理,提高满意度。     

地佐辛复合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术后的作用

目的:观察地佐辛复合腹腔内喷洒罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法:选择60例择期行LC的患者,随机分为地佐辛复合罗哌卡因组(观察组)和单纯地佐辛组(对照组),每组30例.两组均于缝合戳口前静脉注射地佐辛5 mg,观察组于气腹建立后向胆囊表面、胆囊床、肝膈间隙喷洒0.5%罗哌卡因14 mL,在缝合腹壁戳口前向每个戳口局部注射相同药液2 mL.结果:观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分显著小于对照组(P＜ 0.01),术后2 h和次日晨8时Cor、ACTH、CRP低于对照组(P＜ 0.05);术后镇痛药的使用例数小于对照组(P＜ 0.05);对照组术后镇痛药首次应用时间早于观察组(P＜ 0.05).结论:LC中腹腔内喷洒罗哌卡因复合地佐辛术后镇痛,减少了术后镇痛药的使用量,且能有效地抑制围术期应激反应.     

右美托咪定用于颈神经丛阻滞30例

目的:观察右美托咪定用于颈神经丛阻滞行镇静术的效果及安全性。方法:将60例甲状腺手术患者随机分为两组,A组以右美托咪定行颈神经丛阻滞镇痛,B组以0.9%氯化钠为对照组。观察两组麻醉前(T0)、颈丛阻滞完毕后10min(T1)、分离甲状腺上极时(T2)、术毕(T3)的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度变化,在T0、T1、T2、T3评估镇静程度(Ramsay评分法)。结果:右美托咪定组术中SBP、DBP、HR较平稳,对照组在麻醉后SBP、DBP、HR明显升高,P<0.05,A组T1、T2、T3的Ramsay评分较B组高(P<0.05),镇静效果好。两组SpO2无明显变化。结论:右美托咪定用于颈神经丛阻滞的甲状腺手术时,病人的应激反应减轻,血压、心率平稳,术中镇静效果好,且无呼吸抑制。     

老年肾淀粉样变性病的临床及相关因素分析

目的 分析老年肾淀粉样变性病的临床与病理特点,为临床诊治提供线索.方法 回顾性分析经活检诊断为肾淀粉样变的127例老年患者的临床和病理资料.结果 127例老年患者中,16.5%为淀粉样蛋白A型（AA型）,最常见病因为结核病.79.5%为轻链蛋白型（AL型）,表现为肾病综合征（62.4%）,可伴有血尿（25.7%）.超大量蛋白尿发生比例高（31.7%）,52.5%患者估算肾小球滤过率（eGFR）≤30 ml/（min＆#183;1.73 m2）.AL-κ型、淀粉样物质沉积于肾组织及血管与超大量蛋白尿存在明显相关,AL-κ型、淀粉样物质沉积于肾组织、沉积于血管与eGFR＜30 ml/（min＆#183;1.73 m2）存在明显相关.结论老年肾淀粉样变性病表现出不同临床及病理特点,AL-κ型更易发生超大量蛋白尿,且更易进展至晚期肾功能不全.     

如何做好基层医院手术室工作

手术室是外科治疗、抢救的重要场所,工作节奏快、意外情况多、应急能力强、配合要求高;又是医院中进行外科协作集中治疗的一个特殊科室,是医院管理的重点部门。手术室护士长是科室管理的核心,其工作是否做好,直接影响着科室的工作质量,由于受各种条件制约,基层医院的手术室不论是从硬件还是软件配置都受到限制,作为手术室护士长,主要从以下几方面抓起。1摆正位置,明确自身责任首先要明确护士长是控制护理质量的核心人员,也是推动手术室工作不断发展的主要力量。基层医院手术室,硬件、软件配置都可能存在各种不到位,作为护士长,要正确对待现…     

腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的应用

脊麻-硬膜外联合麻醉是近十几年来兴起的一种椎管内阻滞的新技术,以起效快、阻滞完善、术后并发症少等优点广泛应用于下腹及盆腔手术、肛门及会阴部手术和下肢手术.     

烧伤患儿情绪障碍的原因分析及护理对策

目的探讨影响烧伤患儿的情绪障碍的原因,并提出相对应的对策。方法采用焦虑状态和恐惧状态的诊断标准对74例烧伤患儿情绪状态进行调查。结果 100．0％的患儿对环境和治疗产生恐惧和焦虑心理,出现入睡困难及睡不安稳的现象;16．2％患儿出现幻觉、错觉和乱语的现象。结论烧伤患儿情绪障碍与烧伤的程度,环境与操作方面和家庭及性格等因素有关;做好心理护理,转移刺激法和安抚法可以减轻烧伤患儿情绪障碍。     

慢性肾功能衰竭与非甲状腺疾病综合征

非甲状腺疾病综合征是指由于非甲状腺的全身性疾病、手术和禁食引起的甲状腺功能检查上的异常。本文旨在探讨慢性肾衰时甲状腺功能状况,甲状腺激素水平变化的特点及临床意义。     

思茅地区192例糖尿病临床分析

糖尿病为内分泌代谢性常见病，随着医疗保健的发展，对此病的并发症报告也逐渐增多。现将我院１９９１年１月～１９９５年９月收治的２２７例糖尿病就其中资料完整的１９２例作病因探讨。诊断标准根据国际世界卫生组织（ＷＨＯ）标准及中华医学会糖尿病学会有关文件规定进...