糖尿病患者并发急性心肌梗死的临床特点

糖尿病为心血管疾病的高危因素。据统计，糖尿病患者发生急性心肌梗死（AMI）者多于非糖尿病患者，病死率为26％-58％，非糖尿病患者约为15％。现总结1992-2004年收治的AMI患者共278例，分为合并糖尿病组（A组）和非合多铺脲病组（B组），通过临床观察，探讨两组的不同临床表现。     

糖尿病患者并发急性心肌梗死的临床特点

糖尿病为心血管疾病的高危因素。据统计,糖尿病患者发生急性心肌梗死(AMI)者多于非糖尿病患者,病死率为26%~58%,非糖尿病患者约为15%[1]。现总结1992~2004年收治的AMI患者共278例,分为合并糖尿病组(A组)和非合并糖尿病组(B组),通过临床观察,探讨两组的不同临床表现。一、临床资料两组患者AMI是根据病史、心电图和心肌酶学改变确诊的,糖尿病诊断按照1999年WHO糖尿病诊断标准确诊,均为2型糖尿病。A组86例,其中男54例,女32例,年龄48~83岁,平均年龄(67.2±6.0)岁;B组192例,其中男131例,女61例,年龄46~84岁,平均年龄(66.4±8.0)岁,两组患…     

我院病人退药现象分析

《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定“为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。”我院在临床实际中,经常发生病人要求退药现象。从发展趋势来看,随着全社会文化程度的提高和医学知识的普及,病人的自我保护意识和就医心态得到了改观。若不能从管理和服务上改进,退药现象会越来越严重。为此笔者分析了我院2004年1~10月病人退药数据,分析其原因,希望从管理入手、从源头抓起,避免退药现象的发生。1资料来源退药资料全部来自我院药剂科2004年1~10月微机资料,其涉及医师29人,共有退药处方341张。2情况分析总处方数341张,其中儿科157…     

不同基因突变的醛固酮瘤患者的临床生化及免疫组化特征

目的:探讨不同基因突变的醛固酮瘤(APA)患者的临床生化及免疫组化染色特征。方法:纳入接受单侧肾上腺切除的APA患者206例,搜集其临床和生化资料。通过Sanger测序对其术后标本行KCNJ5等基因的突变检测,以及对标本进行11β-羟化酶(CYP11B1)和醛固酮合成酶(CYP11B2)染色,并进行H-score定量评...     

介入栓塞与^131I治疗Graves病近期疗效的对比分析

目的对比分析甲状腺动脉介入栓塞和131I治疗Graves病近期疗效的差异。方法对接受131I和甲状腺动脉栓塞治疗的各42例Graves病患者,行造影、SPECT/CT显像检查治疗前后甲状腺形态、大小,放射免疫法检测治疗前后3、6和12个月血清中FT3、FT4、TSH浓度及促甲状腺受体抗体(TRAb)活度和治疗后并发症出现的关系,并对以上数据进行统计学分析。结果两种治疗方法近期疗效无显著差异,介入治疗组治疗后早期严重并发症的发生率明显高于131I治疗组,而131I治疗组有更高的甲状腺功能减退(甲减)发生率。结论甲状腺动脉介入栓塞和131I治疗Graves病患者疗效肯定,131I可用于初诊及其他方法疗效不佳的患者,介入栓塞治疗可用于抗甲状腺药物疗效不佳、无法手术及甲状腺摄131I率低不能行131I治疗者,特别对一些难治性、顽固性甲状腺功能亢进有效。介入疗法可作为Graves病可选择的手段。     

5-HT\-3受体拮抗剂阿扎西隆的合成

以水扬酸甲酯为起原原料,经氯代、硝化等８步反应合成５－ＨＴ３受体拮抗剂阿扎西隆,以化合物（２）计总收率为４５％（文献＾［６］收率为３４％）,其结构经ＩＲ,＾１Ｈ－ＮＭＲ和ＭＳ确证。     

老年人呼吸道感染病原菌分布及药敏试验分析

目的 分析呼吸科老年人呼吸道感染病原菌分布和对药敏试验结果.方法 对1382例老年人门诊和住院患者痰标本进行分离培养及药物敏感试验,并进行数据统计.结果 从痰培养标本中检出446株菌株,其中革兰阴性菌276株(61.88%)、革兰阳性菌170株(38.12%).主要以嗜麦芽假单胞菌为主(52株,11.65%),其次是肺炎克雷伯菌(46株,10.31%).革兰阳性菌以葡萄球菌属居多(92株,20.62%),其次是酵母样真菌(60株,13.45%).结论 老年人呼吸道感染病原菌分布及药敏试验分析,对指导临床正确合理应用抗生素,减少耐药菌的产生是非常必要的.     

多胺法测定在诊断细菌性阴道病中的意义

目的观察多胺测定法与金指标Amsel法的比较,结合线索细胞检查,探讨其在诊断细菌性阴道病中的应用。方法取阴道分泌物行涂片查线索细胞,同时进行多胺测定试验。结果多胺法测定与Amsel法行涂片查线索细胞结合,阳性率高,两者互补,诊断符合率高达92％,多胺测定法是一种可行,可靠的检测手段。结论采用多胺测定具有快速、准确,操作简便,结果易判读,特异性强的优点,结合线索细胞检查,可大大提高细菌性阴道病诊断的阳性率,不失为一种临床上可行的好方法。     

仿真甲状腺模型评价CT估算甲状腺体积准确性及影响因素

目的探讨CT估算甲状腺体积各种方法的准确性,为甲亢^131I治疗剂量计算及手术切除治疗等提供依据。方法制作实测体积为8.5、12、17、20、24、33、42、66cm^3,中间宽厚,两头尖薄近似体内甲状腺形状的仿真甲状腺模型,共8个;采用西门子Symbia true point SPECT-CT仪行CT扫描及图像重建处理,然后用SPECT/CT仪自带的容积计算软件分别以密度阈值法及层厚3mm和5mm手动勾边法估算甲状腺模型体积,并用椭球体公式计算模型体积,均与模型实测体积作配对资料t检验和相关关系分析。结果甲状腺模型实测体积与密度阈值法及3mm手动勾边法估算体积无统计学差异（t=0.6605,2.2539;P=0.5301;0.0589）且高度正相关（r=0.998,0.998）;而甲状腺模型实测体积与5mm手动勾边法及椭球体公式法估算体积有统计学差异（t=5.7391,3.7499;P=0.0007,0.0072）,且3mm和5mm层厚手动勾边法之间也有统计学差异（t=4.0664;P=0.0048）。结论甲状腺能通过一定密度范围与周围组织完全区分时,CT密度阈值法可较准确、简便地估算甲状腺体积,否侧需采用手动勾边法估算,层厚最好不超过3mm,操作相对繁锁,但准确性高于5mm层厚手动勾边及椭球体公式估算体积。