肝硬化大鼠肾脏水通道蛋白2的表达及黄芪的治疗作用

目的 观察肝硬化大鼠肾脏水通道蛋白2（AQP2）和血管紧张素Ⅱ－I型受体（AT1）受体、转化生长因子β（TGFβ）的表达情况,及中药黄芪的治疗作用。谅肾脏皮髓质AQP2 mRNA检测采用半定量RT－PCR法,肾脏AT1受体、TGFβ蛋白检测采用免疫组化法。结果 肝硬化2周和5周大鼠肾脏皮髓质AQP2 mRNA和AT1受体、TGFβ蛋白表达均上调,黄芪在2周时可纠正这些指标的升高,5周时则只能降低AT1受体的高表达。结论 肝硬化大鼠存在AQP2表达的异常,黄芪在早期具有改善作用。其机制可能是通过抑制RAS系统。     

崔金海开窍法治疗中风急性期经验

崔金海主任中医师,系全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,唐山市名老中医,从事中医临床、科研工作50余载,学验丰富,擅长治疗内科杂病,特别是对中风的诊治有着娴熟的经验,现将崔老对中风急性期的诊治经验总结如下。1风、火、痰、瘀、浊毒与中风的关系崔老认为,中风多属虚实夹杂,正气虚为其根本,风、火、痰、瘀、浊毒为其标。正如元代沈金鳌所言＂非由气之虚弱不能健运乎……总由于虚,虚固为中风之根也＂[1]。     

一期根治术治疗肛周脓肿279例

我科采用一期根治术治疗肛周脓肿279例,效果满意,总结报道如下。临床资料：男195例,女84例;年龄14～65岁,平均35岁;病程1～20d,平均5d。低位脓肿232例,高位脓肿47例。     

布鲁氏菌病持续高发原因及解决方案

目的探讨布鲁氏菌病持续高发原因和解决方案。方法分析布病与农民生活行为的关系,分析布病与管理职能缺失的关系。结果接触家畜增加布病感染机会;流通管理缺失导致布病传染源流入;病畜变卖导致布病传染源扩散;误诊导致布病转为慢性。结论建立畜间布病监测机制;“戴乳胶手套”干预高暴露人群;分别对不同人群进行健康教育;制止病畜的流通。     

新生小鼠足细胞损伤对肾小球发育的影响

目的 探讨新生小鼠中足细胞损伤对肾小球发育的影响及其机制。 方法 于新生ICR小鼠出生后1 d注射嘌呤霉素(puromycin aminonucleoside，PA)，并以注射生理盐水作为对照。观察出生后第2、4、8、12、30、60、90天时肾重/体重、尿蛋白、血压及组织学的改变。应用免疫组化及定量RT-PCR方法测定肾皮质内肾母细胞瘤基因(WT-1)、CD31、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flk-1、血管生成素(angiopoietin，Ang-1、Ang-2)及其受体Tie-1、Tie-2的表达水平。 结果 注射PA后，新生小鼠肾重、体重均明显低于对照组。出生后第2天(注射PA后1 d)时，肾小球足细胞出现足突广泛融合和微绒毛的脱落；第12天时，肾小球内CD31的表达明显下降，部分肾小球萎缩、发育不良，肾皮质浅层小球成熟指数明显下降；第30天时，原先发育不良的肾小球逐渐被吸收；第60天时，剩余肾小球出现系膜区的扩张和小球节段性硬化。PA鼠在第30天时出现蛋白尿；第60天时血压显著增高。定量RT-PCR显示，第2天时肾皮质Ang-1表达明显上调，Flk-1及Tie-2明显下降。 结论 PA可以在早期损伤的新生ICR小鼠足细胞，改变VEGF、血管生成素系统的表达，导致肾小球毛细血管袢发育不良及在后期产生蛋白尿、高血压和肾小球硬化。     

第115例血尿-蛋白尿-纤维样肾小球病

病史摘要 患者女,38岁,农民.因发现蛋白尿2年于2005年6月24日入复旦大学华山医院.患者2003年因妇科疾病在当地医院就诊,查尿蛋白(+),未予重视.2004年初因乏力于外院就诊查尿蛋白(+++),肾功能正常,并转至家乡医院治疗,予以左氧氟沙星,黄芪等治疗,略好后转出院.2005年3月复旦大学华山医院门诊查24 h尿蛋白1.07 g.病程中无发热、皮疹、光过敏、关节痛等表现.既往无高血压、糖尿病、病毒性肝炎等病史,无肾脏疾病家族史.     

阿魏酸哌嗪对肾大部切除大鼠肾皮质中转化生长因子β1和Smad7的影响

目的 探讨阿魏酸哌嗪(PF)对肾大部切除大鼠肾皮质中转化生长因子β1(TGF-β1)及其下游分子Smad7表达的影响。方法 采用5/6肾大部切除模型,分别给予阿魏酸哌嗪(50mg·kg~(-1)·d~(-1))和福辛普利(fosinopril,25mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃。8周后观察大鼠24h尿蛋白、BUN、血肌酐以及肾脏病理改变。同时观测了肾皮质中TGF-β1和Smad7的表达。结果 术后大鼠出现明显的原蛋白[(205.6±16.8)mg/24h],且有明显的肾小球硬化,而PF和fosinopril(F)均能减少尿蛋白[PF(107.5±10.5)mg/24h,F(95.3±13.8)mg/24h,与假手术组比,P<0.01]和肾小球硬化指数。肾大部切除后肾皮质TGF-β1和Smad7的表达明显升高,用药组上述指标明显降低(F组和PF组比肾大部切除组,P<0.01)。结论 在5/6肾大部切除模型中,阿魏酸哌嗪对5/6肾大部切除大鼠肾脏有明显的保护作用,其机制至少部分与它能下调TGF-β1和Smad7有关。     

非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦对糖尿病大鼠内皮素系统的作用研究

目的：观察非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦(Bosentan)对糖尿病大鼠内皮素系统的作用。方法：SD大鼠经链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型，设非治疗组、Bosentan治疗组及正常对照组。4周后比较各组大鼠血浆及肾脏内皮素含量，并用RT—PCR及免疫组化法检测大鼠肾脏内皮素-1(ET-1)和内皮素A、B两种受体基因与蛋白的表达。结果：糖尿病大鼠的ET—1表达明显增加。非治疗组大鼠肾脏ET—A受体的表达显增多。而Bosentan治疗使其表达明显下降。三组大鼠肾组织ET—B受体的表达并无明显区别。结论：糖尿病大鼠肾组织中有内皮素系统的高度活跃。Bosentan不仅通过与ET-1竞争内皮素受体，而且能够下调肾组织中表达增多的ET—A受体，从而显干扰了ET-1的致病作用。     

带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达的影响

目的探讨带蒂大网膜包肾术(POT)对肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达的影响.方法采用单侧肾切除加二次注射阿霉素制备肾小球硬化大鼠模型,观察带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达的影响. 结果带蒂大网膜包肾术使肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达明显上调, 肾小球硬化减轻.结论带蒂大网膜包肾术下调肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达,延缓肾小球硬化     

透析膜和内毒素对外周血单个核细胞β2-微球蛋白产生的影响

目的　研究不同透析膜和内毒素对尿毒症患者外周血单个核细胞 (PBMC) β2 微球蛋白 (β2 MG)基因表达和蛋白质合成的影响。方法　PBMC与不同透析膜或内毒素孵育后采用细胞原位杂交检测mRNA水平 ,PBMC培养后采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定细胞总白介素 (IL) 1β、白介素 1受体拮抗物 (IL 1Ra)和 β2 MG水平。结果　内毒素刺激后的PBMC阳性颗粒百分比在血透组和正常对照组中均很高 ,而铜仿膜、聚砜膜孵育组和对照组几乎均未见阳性颗粒 ;在未用内毒素刺激情况下 ,铜仿膜、聚砜膜孵育组和对照组PBMCβ2 MG生成量差异无显著性 ;内毒素刺激后的PBMC所产生的 β2 MG要明显高于未用内毒素刺激组 ,铜仿膜 内毒素刺激组具有最高的β2 MG合成量 ;PBMCβ2 MG产生量与IL 1Ra显著相关 ,而与IL 1β则不具有相关性。结论　尿毒症患者PBMCβ2 MG合成水平与炎症反应的强度密切相关 ;IL 1Ra是较IL 1β更佳的衡量炎症反应强度的指标