老年患者尿管相关性泌尿系统医院感染相关因素分析

目的探讨老年性尿管相关性感染患者的相关因素,为控制老年患者泌尿系统感染提供依据。方法选择医院2014年1月-2016年12月患者中发生泌尿系统感染的患者137596例为研究对象,对导致老年导尿管相关性泌尿系统感染的发生相关因素进行分析。结果共监测137596住院患者,60岁以上患者38602例,占总住院人数的28.05%,发生医院感染934例,医院感染率2.42%;60岁以上患者插尿管患者564例,占1.46%,插管总日数共8070天,发生尿管相关性泌尿系统感染共50例,千日感染率6.20‰。留置尿管时间、住院时间、抗菌药物使用种类、入住ICU天数为留置尿管老年患者泌尿系统感染的相关因素(P0.05)。结论实施有效地预防与控制干预措施更能缩短插管总日数,规范合理使用抗菌药物,可降低老年性尿管相关性泌尿系统感染率。     

室间隔缺损介入封堵术后护理258例

1 临床资料 2003-12/2007-06我院共对室间隔缺损(VSD)患儿进行了介入封堵术258(男133,女125)例,年龄3～18 岁,体质量15～45 kg.所有患儿在活动时有心慌,气短症状,但均无紫绀或杵状指;可闻及3级或以上的收缩期杂音.线检查见,心胸比值0.～0.5(0.5±0.5),心电图左心室肥厚69例,不完全性右束支传导阻滞26例;经胸超声心动图检查241例,其中膜部VSD.17例为嵴上型,6例伴膜部瘤形成.     

止吐贴联合针刺治疗化疗相关恶心呕吐的临床观察

目的：探讨止吐贴联合针刺治疗患者化疗相关恶心呕吐的临床疗效。方法：本研究通过自身交叉对照的研究方法,收集2018年1月至2020年1月期间确诊恶性肿瘤且需行含顺铂、卡铂或奥沙利铂方案化疗的患者共80人,随机分为AB和BA两组,每组各40人。AB组在研究阶段第一周期接受止吐贴联合针刺及盐酸托烷司琼治疗,间隔14-21天后,下一周期单用盐酸托烷司琼治疗。BA组顺序与之相反。将AB组、BA组中采用止吐穴贴联合针刺治疗者在统计疗效时统称为治疗组(A组),单纯西药治疗者统称为对照组(B组)。比较A组、B组患者化疗期间恶心、呕吐程度、时间,及生活质量评分。结果：治疗组化疗期间恶心程度明显减低,第1、3、7天缓解程度均优于对照组(P＜0.05);化疗第1天呕吐程度明显低于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量(KPS评分)化疗第1、3天明显优于对照组(P＜0.05)。结论：止吐贴联合针刺治疗可明显减轻患者化疗相关恶心呕吐程度,提高患者生活质量。     

HPLC同时测定疏清口服液中甘草素、甘草酸铵含量

目的 采用高效液相色谱（HPLC）法建立同时测定疏清口服液中甘草素、甘草酸铵的含量测定方法。方法 色谱条件为Agilent Zorbax SB C₁₈(3.5 µm,4.6 mm×150 mm)色谱柱;流动相A为体积分数0.1%磷酸水溶液,B为乙腈,进行梯度洗脱,梯度洗脱程序: 0～14 min A相的比例保持84%,14～19 min,A相的比例由84%降至50%,19～50 minA相的比例由50%降至0%;流速为1.0 mL·min^-1;检测波长为237 nm;柱温为35 ℃。结果 甘草素、甘草酸铵的线性范围分别为2.56~102.40 μg·mL^-1 ,8.22~328.64 μg·mL^-1;甘草素、甘草酸铵的精密度RSD值分别为：0.20%,0.37%;加样回收率分别为101.1%（RSD值为1.95%）,103.0%（RSD值为0.86%）。结论 该方法准确度高、重复性好、专属性强可用于甘草酸铵、甘草素的含量测定。     

芬太尼复合七氟烷在小儿短小手术麻醉中的效果评价

目的比较芬太尼复合七氟烷与异丙酚复合氯胺酮麻醉在临床小儿短小手术中的疗效。方法选择本院2012年1月至2013年12月不同类别的小儿择期短小手术,经患者知情同意,并经医院伦理委员会批准将40例患者分为芬太尼复合七氟烷组（20例）和异丙酚复合氯胺酮组（20例）。分别记录患儿在手术开始及手术进程中的心率、平均动脉压和血氧饱和度,并在手术结束后记录下患儿苏醒的时间。结果芬太尼复合七氟烷组和异丙酚复合氯胺酮组患儿在接受手术时各项指标均很平稳。麻醉前后对比,前者麻醉诱导时间、手术后苏醒时间要显著缩短（P〈0.05）。结论采用芬太尼复合七氟烷的麻醉方式用于小儿短小手术的临床效果较好,优势明显,恢复快,无明显不良反应,临床治疗上值得推荐。     

宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察

目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果.方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗.宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增生血管及出血点,促使正常内膜生长覆盖憩室.结果 经宫腔镜联合B超治疗140例剖宫产切口憩室,105例(75％)临床治愈,阴道出血消失,月经规律;30例较前好转(21.4％);5例(3.6％)无效.月经持续时间由术前的10～14 d缩短为5～7 d,憩室腔的大小由(2.2±0.5)×(1.6±0.2)cm缩小至(1.0±0.2)×(0.5±0.3)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合B超手术是治疗剖宫产憩室所致异常子宫出血有效的治疗方法,因其安全、高效、微创,值得临床推广.     

HPV16L1-E7重组腺病毒rAd5HPV16L1-E7的构建及克隆表达

目的研制人乳头瘤病毒16型(HPV16)L1-E7重组腺病毒,以期获得防治宫颈癌的重组腺病毒减毒活疫苗和嵌合病毒样颗粒疫苗。方法以HPV16型野毒株HPV16-114／K为模板,利用PCR克隆技术构建可表达HPV16主要衣壳蛋白L1(1-301aa)和转化蛋白E7(1-60aa)融合基因的重组质粒pUC19L1-E7,HPV16L1-E7DNA片段经质粒pBSLl-E7转入腺病毒Ad5穿梭质粒pCA14L1-E7,与腺病毒质粒pBHGl0共转染293细胞,制备重组腺病毒rAd5HPV16L1-E7,密度梯度超迷离心纯化HPV16嵌合L1-E7VLP。结果成功构建了HPV16L1-E7重组质粒pUC19L1-E7,制备HPV16L1-E7重组腺病毒rAd5HPV16L1-E7,HPV16L1-E7融合蛋白可在293细胞中高效表达,可达细胞总蛋白的10％以上,并装配成嵌合病毒样颗粒(cVLP)。结论成功制备了可高效表达IPV16L1-E7嵌合L1-E7VLP的重组腺病毒rAd5HPV16L1-E7载体疫苗,为HPV重组腺病毒疫苗用于宫颈癌的防治打下了基础。构建的pUC19L1载体可以比较方便的插入外源基因,用来构建多价疫苗,因此在制备HPV16多价疫苗方面具有广泛的应用价值。     

某医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的了解医院住院患者抗菌药物应用现状,找出存在的问题,规范抗菌药物的管理。方法采取回顾性和横断面调查方法,对武警某医院住院患者抗菌药物使用情况进行了调查与分析。结果该医院住院患者抗菌药总使用率77.0%,术中用药率86.6%,抗菌药物联合使用率30.2%,平均用药时间为8.1d。该医院临床使用抗菌药品种达45种,存在无指征用药,用药起点高,联合用药不合理等问题。结论该医院抗菌药物使用率较高,超过国家相关规定范围,存在不合理用药现象,需要加强抗菌药物管理。     

自拟通痹汤治疗类风湿性炎30例

类风湿性关节炎是一种以关节炎病变为主的慢性自身兔疫性疾病.本病发病率较高,在我国约为0.3%～0.5%[1],其中三分之一成为残疾[2].目前国内外对此病尚无特效疗法.笔者1995年6月～1999年6月以自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎30例,现报道如下.     

妊娠合并细粒棘球蚴病1例

患者22岁，汉族，孕1产0。孕32周，发现F腹迅速增大的无痛性肿块20天，于2003年5月20日入院。平素月经规律，末次月经2002年10月15日，预产期2003年7月22曰。孕28周前产前检查无异常。孕30周起觉下腹不适，在当地卫生院就诊，考虑“双胎妊娠99011岁起，随父居于西藏2年，有犬、羊接触史。体格检查：T37．8℃，P97