疏清微丸质量标准研究

目的:建立疏清微丸质量标准。方法:采用薄层色谱法对疏清微丸中大青叶、甘草、桑叶、芦根进行定性鉴别实验,采用草酸铵沉淀法-醋酸铅沉淀法定性检测石膏中的Ca~(2+)和硫酸盐,采用RH-HPLC-DAD法对微丸中靛玉红进行含量测定。结果:大青叶、甘草、桑叶、芦根的薄层色谱图均斑点清晰,Rf值适中,分离度好,阴性对照均无干扰,石膏阴性对照不产生白色沉淀对石膏定性鉴别无干扰,靛玉红回归方程为Y=1,471.279,9X-52.679,8(r=0.999,2),靛玉红在为0.057～0.46μg范围内线性关系良好,测得靛玉红平均回收率为100.32%,RSD%为0.75%(n=6)。结论:本实验方法操作简单、重复性好,可用于疏清微丸的质量控制。     

超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值分析

目的探讨和分析超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值。 方法回顾性选取浙江省肿瘤医院2010年1月至2017年12月行超声引导胸膜病变穿刺活检、影像及病理资料完整的病例共118例。所有患者均行超声引导下穿刺活检术。以外科手术病理组织学及临床随访结果为"金标准"，应用四格表计算超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果依据诊断"金标准"，118例患者中良性病变17例，恶性病变99例，不确定2例。超声引导胸膜病变穿刺活检病理诊断恶性病变87例，良性病变29例，不确定2例。超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.9%、100.0%、100.0%、58.6%和89.7%。118例患者中4例出现并发症。 结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有实时、操作简便、无放射线危害，以及并发症发生率低等特点，对于胸膜病变具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用

目的讨论罗哌卡因用于腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产中的应用。方法选ASAⅠ~Ⅱ级急诊剖宫产80例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外组(EA组),对2组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(TDI)、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿Apgar评分进行分析比较。结果罗哌卡因用于CSEA组麻醉起效时间、TDI、手术时间均少于EA组(P均0.05),麻醉效果优于EA组(P0.05),但低血压、心动过缓较EA组发生率高(P均0.05),新生儿Apgar评分与FA组比较无显著性差异。结论罗哌卡因用于CSEA起效快、麻醉好,是急诊剖宫产,尤其是胎儿有宫内窘迫时的最佳麻醉选择。     

两种手消毒剂卫生手消毒效果比较

摘要 目的 比较酸性氧化电位水和氯己定醇手消毒剂卫生手的消毒效果。方法 纳入非手术科室医疗工作人员194人,随机应用酸性氧化电位水或氯己定醇手消毒剂消毒。受试对象手卫生采用“七步洗手法”,在使用消毒剂卫生手消毒前、后分别进行ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测消毒效果。结果 90人使用酸性氧化电位水,104人使用氯己定醇消毒剂卫生手消毒,2组受试者年龄、性别、职业等基本情况比较无明显差异。ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测结果一致(P=0.655),酸性氧化电位水组消毒合格率为76.67%,氯己定醇组消毒合格率为75.96%,两者无统计学差异(P=0.909)。结论 2组手消毒方法的消毒效果基本一致,可在临床选择使用。     

儿童先心病手术舒芬太尼麻醉效应的临床观察

目的:观察舒芬太尼应用于儿童先心病手术的麻醉效果。方法:48例拟于体外循环下行先心病矫正手术的患儿,随机分为两组(n=24),组Ⅰ阿片类药物用药为芬太尼,组Ⅱ为舒芬太尼,分别复合咪唑安定、依托咪脂和维库溴胺实施全凭静脉麻醉,除阿片用药不同外,两组其它用药相同。观察两组患儿麻醉效能、循环变化、阿片药用药量和术后麻醉恢复情况。结果:两组麻醉效果满意,诱导后组Ⅱ,HR减慢发生率高于组Ⅰ,两组MAP基本稳定。组Ⅰ芬太尼用量为(382.5±43.2μg),组Ⅱ舒芬太尼用量(33.4±9.7μg),组Ⅱ平均清醒时间和气管拨管时间为(3.2±0.8h)和(4.6±1.3h),较组Ⅰ(相应为4.3±1.1h和5.2±1.4h)为早(P<0.05)。结论:舒芬太尼作为先心病手术的麻醉用药具有一定的优势,可作为心脏手术麻醉用药的选择。     

剖宫产术后子宫切口恢复108例超声检查分析

<正>剖宫产术是当前产科最常用的手术之一,近年来剖宫产手术作为解决异常分娩的主要措施,越来越广泛的应用于临床,而且手术率在临床上有日益增高的趋势。随之而来的是越     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的临床研究

目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼双通道靶控输注(TCI)用于脑外科手术麻醉的意义。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行开颅手术的患者56例,随机分为舒芬太尼(S)组及芬太尼(F)组,每组28例。术前30min皮下注射阿托品0.5mg。常规监测有创血压、心电、血氧饱和度。开放上肢静脉,给予咪唑安定0.02mg/kg,面罩吸纯氧开始诱导。靶控输注采用思路高TCI-Ⅲ型输液泵,S组和F组诱导时设定舒芬太尼、芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和2.5ng/ml,2min后TCI丙泊酚,血浆靶浓度3μg/ml,意识消失后予维库溴铵0.1mg/kg,3min后插入气管导管行机械通气。术中丙泊酚靶浓度维持不变,开颅后舒芬太尼、芬太尼血浆靶浓度分别降为0.3ng/ml和1.5ng/ml,间断给予维库溴铵,颅腔冲洗时停止输注舒芬太尼、芬太尼,缝合切口时停止丙泊酚输注。术毕予新斯的明1mg和阿托品0.5mg拮抗残留肌松作用,病人自主呼吸完全恢复,清醒后拔管。结果:S组TCI舒芬太尼2min后SpO2下降明显大于F组(P<0.05);两组诱导后的MAP、HR均显著低于诱导前水平,但组间比较无统计学差异;F组在插管后1min、切皮、开颅时的MAP、HR均显著高于S组(P<0.05)。两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和出手术室的时间差异无统计学意义,但术后1h意识状态评分S组高于F组;两组病人术后的恶心、呕吐、低氧血症发生率无差异。结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术麻醉过程平稳,可较好地抑制气管插管引起的插管反射,镇静、镇痛效果满意;术后恢复迅速,无呼吸抑制等不良反应发生。     

冠状动脉搭桥术患者自理能力的训练

1临床资料2003-04／2004—12我科行冠状动脉搭桥术(CABG)97(男76，女40)例；年龄38～81岁．不稳定型心绞痛46例，稳定型心绞痛40例，陈旧性心梗11例．术前行冠状动脉造影证实冠状动脉均有不同程度的狭窄或阻塞，其中体外循环下行CABG14例，非体外循环下行CABG83例．术后呼吸机平均使用时间5．5h，平均在ICU监护时间2．3d．本组有1例因低心排综合症合并肾功能衰竭死亡，     

自拟养血熄风汤治疗荨麻疹58例分析

荨麻疹是一种较常见的皮肤粘膜过敏性疾患,特征为具有剧痒的一过性局限性水肿性发疹[1].笔者在临床工作中运用自拟养血熄风汤治疗,取得较好的疗效,报道如下.     

房间隔缺损介入封堵术并发症的预防及护理

1临床资料2003-12/2005-01收治房间隔缺损(ASD)24(男15,女9)例,年龄2～68岁,体质量10～72 kg.经心脏X线三位片、心电图、彩色多普勒超声心动图确诊为继发型ASD.经彩色多普勒超声心动图显示ASD直径为4～32 mm,选择的封堵器直径为10～42 mm.结果: 1例术中因封堵器脱落经外科手术抢救治疗无效死亡,1例术后2 d出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,经药物治疗7 d痊愈,余22例封堵器置入治疗患者无并发症发生,疗效满意.