巨大额顶部大脑表面胆脂瘤误诊为慢性硬膜下血肿附1例报告

慢性硬膜下血肿是指初始受伤3周以后出现的血液及其分解产物在硬脑膜和大脑表面之间积聚,并引起临床症状的颅内血肿[1],是神经系统中的常见疾病,好发于小儿及老年人群,其起病隐匿,临床表现无明显特征,22.3％患者无明确的外伤史[ 2].起病隐匿的硬膜下占位性病变易误诊为慢性硬膜下血肿.胆脂瘤亦称表皮样囊肿,是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤.其发病率低,占全脑肿瘤0.5％ ～1.8％,好发部位为桥小脑角、鞍旁,也可见于第四脑室、侧脑室、大脑、小脑和脑干[3],而发生于额顶部大脑表面胆脂瘤国内外鲜有报道.本病例起病隐匿并缺乏特异性临床症状,故术前被误诊为慢性硬膜下血肿,现就该病例临床特点及误诊原因进行分析.     

食管调搏治疗室上性心动过速47例体会

我院自１９９５年２月～１９９８年１２月经食管调搏治疗室上性心动过速４７例,收到满意疗效,现报道如下。１资料与方法１１一般资料全部均为本院急诊及住院病人,男２１例,女２６例;年龄１８～６３岁,中位年龄３１岁。２２例有反复室上速发作史,２５例为首次发作...     

标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响

目的: 观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。 方法: 收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者,分别随机选取STC组10例和对照组(常规开颅组)10例。通过重复测量方差分析以及Wilcoxon秩和检验对术前和术后24h、1周及1个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行统计学分析。 结果: 综合术后时间因素及术式因素进行分析,术后不同时间点GCS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随术后时间延长,GCS评分呈逐步升高趋势。不同术式间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),不同术式对GCS评分整体恢复趋势相同,但在不同时间点GCS评分因术式不同存在差异。通过Wilcoxon秩和检验分析GCS评分变化率,与对照组比较,术后24h和术后1周时STC组GCS评分变化率明显升高(P<0.01),而术后1个月时GCS评分变化率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 与常规开颅手术比较,STC对术后7d内TMIH患者意识障碍的恢复作用明显,而对术后1个月患者意识障碍的恢复无明显改善作用。     

2005—2007年吉大一院神经外科鲍曼不动杆菌临床耐药性分析

目的 了解吉林大学第一医院神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染耐药现状.方法 收集吉大一院2005年1月至2007年12月的神经外科临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,采用SPSS统计软件分析试验结果.结果 三年间共分离鲍曼不动杆菌47株,感染率居第二位(第一位为金黄色葡萄球菌,共61株),痰标本分离率最高,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染,其中2005年16株,2006年分离标本17株,2007年分离14株.该菌对美罗培南(碳青霉烯类抗生素)敏感率最高达2005年90.7%,2006年85.2%,2007年80.6%;对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为2005年65.1%,2006年45.1%,2007年43.7%,菌株耐药率有逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌在神经外科重症监护病房常见,对碳青霉烯类抗生素敏感率最高,且耐药性有逐年上升趋势.     

高效液相色谱法测定替硝唑凝胶剂的含量

 目的：制备替硝唑外用凝胶；并以甲硝唑为内标，采用高效液相色谱法测定替硝唑凝胶剂的含量。方法：采用Hyper-sil-C₁₈柱(5μm,5mm×250 mm)；以甲醇-水-36%醋酸(30:70:0.5)为流动相；流速为1.0 mL·min^-1；检测波长为318 nm；灵敏度为0.08 AUFS。结果：替硝唑浓度在41.84?125.52 mg·L^-1范围内呈良好的线性关系，r=0.9997;平均回收率为97.92%, RSD为1.02%。结论：该方法快速，准确，重现性好，适用于替硝唑凝胶剂的质量控制。     

高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗效分析

为判断高压氧治疗（ＨＢＯＴ）颅脑损伤的疗效,对４０例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定,结果表明对重型颅脑损伤患者,其治愈率达５２．５％,有效率达９５％,其血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量由治疗前的９．８６±１．３２μｍｏｌ／Ｌ,降至５．９５±１．４５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）由治疗前的７４５００±１４３２０ｎｕ／Ｌ升至９２１２０±１８６４０ｎｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法,并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估。     

反相高效液相色谱法测定肌苷注射液中肌苷的含量

 目的：建立测定肌苷注射液中肌苷含量的反相高效液相色谱法。方法：采用Hypersil C₁₈，以甲醇-水（10∶90）作流动相，在249 nm紫外波长检测。结果：肌苷在8.02～40.10 μg·ml^-1范围内有良好的线性关系（r=0.9998）。平均回收率为100.5％（n=9），RSD为1.22％。结论：该法简便、快速、准确，可作为测定肌苷注射液中肌苷的含量。     

我国医院制剂的局限性及发展趋势

简述了市场经济新形势下医院制剂存在的问题,并对医院制剂的未来进行展望。认为医院制剂结构应作重要调整,灭菌制剂及大多数普通制剂将会由药厂生产的制剂取代。医院制剂应积极进行新制剂的研究开发,发展特色制剂。     

乳洁安胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨乳洁安胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群影响。方法：应用腹腔注射苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型，同时应用药物治疗。用药30d后处死大鼠，取乳腺组织切片观察。同时剖腹取脾脏，剪碎，研磨后，用无钙镁的Hank’s液制备成单细胞悬液，应用流式细胞仪双色法测定CD3＋、CD4＋、CD8＋百分比及CD4＋／CD8＋比值。结果：模型组大鼠体重增长缓慢，乳房肿大，乳腺组织增生明显，并且CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋值显著降低，而灌服乳洁安胶囊的大鼠能不同程度抑制大鼠乳房肿大和乳腺增生，并能明显提高CD3＋、CD4＋百分比及CD4＋／CD8＋比值。结论：乳洁安胶囊具有抑制乳腺增生，增强机体免疫力，调节细胞免疫的功能。     

不同亚型CD44在脑肿瘤中的异质性表达及其意义

目的：探讨不同亚型CD44在脑原发肿瘤及脑转移瘤中的表达规律及意义。方法：采用免疫组织化学LSAB法。结果：①在22例脑胶质瘤中,20例表达CD44s,其阳性率达90％,而D44v均为阴性;在27例脑转移瘤中,CD44s和CD44v均有不同程度表达,其阳性率分别为84％和81％。②CD44s在胶胶质瘤及脑转移瘤中的表达阳性率之间无显著性差异（P＞0．05）,而CD44v在脑胶质瘤及脑转移瘤中的表达阳性率之间具有显著性差异（P＜0．001）。结论：CD44s在脑肿瘤颅内播散中起作用,却不能介导颅外转移;脑胶质瘤中缺乏CD44v表达是脑转移瘤颅内播散中的重要粘附分子,可作为脑转移瘤诊断和预后的有效标记物。