我国城市社区卫生服务与医疗保险制度衔接机制研究

目的：分析城市社区卫生服务与医疗保险制度（以下简称社区医保）衔接中的问题,探索促进衔接的方法策略。方法：通过专家咨询、问卷调查法收集资料,采用机构间合作模式和主题框架法进行分析评价。结果：我国社区医保衔接机制处于发展中合作较低水平。在治理结构上缺乏集权化和有效的领导方式,政策环境缺乏对创新的支持;卫生、医保部门在目标上存在分歧,互信程度不高;工作中缺乏规范化的管理程序,合作技术方案不够健全。结论：建议加强体制改革,建立大卫生体制;推进运行机制改革,根据社区卫生特点改进社区医保技术方案;促进部门沟通合作;加强业务管理。     

改良法超声引导甲状腺结节细针活检的价值及其在基层医院的推广应用

目的:探讨改良法超声引导甲状腺结节细针活检在基层医院推广应用的可行性及其学习曲线。方法:在开展改良法超声引导甲状腺结节细针活检前,化州市人民医院派驻两名超声医师到广州医科大学附属第一医院超声科进修培训。选取2018年10月至2020年月1月化州市人民医院超声科行改良法超声引导甲状腺结节细针活检的患者77例,男性23例,...     

益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：选择多囊卵巢综合征不孕患者90 例,按随机数字表法分为针药组、中药组、针刺组各30 例。中药组采用益肾化痰方治疗,针刺组采用针刺治疗,针药组采用益肾化痰方联合针刺治疗。比较3 组治疗前后基础体温（BBT）、B 超的变化,检测性激素水平及排卵率,并评价临床疗效。结果：治疗前,3 组BBT 动态曲线分型比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月经周期后,3 组BBT 动态曲线分型均向类型Ⅰ、Ⅱ转变,但针药组更明显（P＜0.05）。治疗前,3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度较治疗前升高,且针药组最大卵泡直径及子宫内膜厚度高于中药组及针刺组（P＜0.05）。治疗前,3 组雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,针药组E2 较治疗前升高,T、FSH、LH 较治疗前降低（P＜0.05）;针药组T 水平低于中药组和针刺组（P＜0.05）。治疗后,针药组排卵率为83.33%,中药组为50.00%,针刺组为46.67%,针药组排卵率高于中药组和针刺组（P＜0.05）。结论：益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕可以调节激素水平和子宫内膜厚度,改善月经周期,促进排卵。     

已婚育龄妇女生殖系统炎症性疾病调查

目的了解社区育龄妇女生殖系统炎症性疾病的患病率及相关的致病因素,以便制定相应的健康教育及预防措施。方法应用流行病学整体随机抽样的方法,从2500名受检妇女中抽取588名进行问卷调查和相应的妇科检查及辅助检查,数据应用SPSS10．0 for windows软件进行爿。检验、频数等统计分析。结果已婚育龄妇女生殖系统炎症性疾病总患病率42．7％;性生活前有清洗者阴道涂片清洁度〉Ⅲ°占33．8％,无清洗者清洁度〉Ⅲ°占66．1％（P〈0．01）;高文化与低文化和人流0次、≤2次、≥3次者患生殖系统炎症性疾病发病率比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论通过调查分析,以宫颈炎为首的妇女生殖系统常见病多发病其致病原因与文化程度、人流次数、卫生习惯等有关。     

发展社区医疗服务的政策思考

政府在一系列卫生改革文件中对社区卫生发展提出了明确的要求,然而数据显示:社区卫生的发展与党和政府的要求还有相当的差距,这一差距在社区医疗服务方面更加明显。我国人口结构和疾病模式变化的趋势使社区医疗服务的发展更具紧迫性。为使包括社区医疗服务在内的社区卫生服务能够全面、健康、快速地发展,文章提出了以合理分工、各司其职为核心的组合政策,以期能够有效地促进社区卫生服务的健康发展。     

补肾调肝方对少精症大鼠生精作用及睾酮影响的研究

目的：探讨补肾调肝方治疗少精症的作用机理。方法：大鼠少精症用棉子油造模，将大鼠随机分成给药造模组、给药正常组、单纯造模组、正常组，每组20只。给药造模组、给药正常组连续给补肾调肝方21天后，处死大鼠，测定大鼠附睾精子数及血清睾酮（T）含量。结果：给药造模组、给药正常组、正常组与单纯造模组，在精子数、血清睾酮等方面比较，差异有显著性意义（P＜0．05），说明补肾调肝方能有效提高少精症的精子数，而对正常大鼠的精子数无明显的影响，同时能够稳定大鼠少精症睾酮 的含量，达到正常大鼠的睾酮水平。结论：补肾调肝方可能有直接生精的作用，有效防止机体病理性激素水平 的升高，维持机体性激素水平的平衡。     

重症肌无力患者发声功能的检测

目的:研究重症肌无力患者发声功能的改变以及计算机嗓音分析系统在重症肌无力患者的诊断及疗效评价中的作用。方法:83例重症肌无力患者分为Ⅰ型(眼肌型)和Ⅱ型(全身型)2组,每组又按性别分为男、女2组;选择40例年龄、性别与其相匹配的健康成年人作对照组。分别在新斯的明试验前、后及常规治疗结束后行计算机声学检测,声学测试参数包括基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)和标准声门噪声能量(NNE)。统计学方法采用独立样本资料t检验和配对资料t检验。结果:重症肌无力Ⅱ型组中,男、女2组的NNE值均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);F0值男性组和女性组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(分别P<0.01和P<0.05)。新斯的明试验后及常规治疗后,F0和NNE值均降低,与试验前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:Ⅱ型重症肌无力患者发声功能异常,发声参数发生改变,表现为F0和NNE值升高,并随着病情的好转而下降。计算机声学测试对Ⅱ型重症肌无力患者的临床诊断和疗效观察具有一定的辅助参考价值。     

HPLC法测定乳核内消液中芍药苷的含量

1仪器与试药 岛津LC-10ATVP（苏州）高效液相色谱仪;芍药苷对照品,购于中国药品生物制品检定所,批号：110736—200526;甲醇为色谱醇;水为超纯水;其他试剂均为分析纯;乳核内消液,由浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、香附、柴胡、橘核、夏枯草、丝瓜络、郁金、甘草等组成,江西民济药业有限公司生产。