距骨严重骨折——脱位的手术治疗(附24例报告)

作者对24例距骨严重骨折脱位行手术治疗,按Gillgust分类法,24例中Ⅲ°19例,Ⅱ°5例骨折伴踝部复合伤。19例切开复位内固定,2例距下关节融合,3例胫距和距踉两关节融合术。随诊3—25年,疗效优良率为79.2％。认为尽早复位和适当的内固定是治疗的关键。     

756例半月软骨全切除术的远期疗效

半月软骨损伤是造成膝关节紊乱的主要原因,而且十分常见。为了进一步了解影响疗效的因素、术后退变与手术效果的关系以及全切除术的临床意义,我们对本院1953—1990年共756例半月软骨全切除术进行随诊分析。1 临床资料 756例中男453例,女303例;左侧359例,右侧397例;外侧628例,内侧128例;证实为盘状半月板损伤407例,半月板破裂349例。手术年龄11—61岁,平均25.3岁。随诊1～38年。2 随诊结果 本组随诊资料完整者438例,疗效评定结果见表1。     

血粘滞度与高血压和冠心病的关系

血粘滞度与高血压和冠心病的关系杨泉美杨玉岭莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）本文以我厂１９９５年中老年健康查体资料为依据，分析血粘滞度与高血压和冠心病的相关性，从而提高对高粘血危害的认识，加强对高血压和冠心病的综合防治。１临床资料１１资料来源１９９５...     

腕、踝关节融合术的改进

腕、踝关节融合是矫形外科之常见手术。我们在桡骨、胫骨下端滑行植骨法的基础上略加改进,自1976年以来共施行7例(腕3、踝4),效果良好,特介绍如下。凡有腕、踝关节融合之适应证者,常规腕关节背侧、踝关节前方切口显露。切除所需融合之关节面后。前者,在离桡骨下端关节面上方1.5cm处向上凿取一深达髓腔的约6×1cm大小骨条。再于桡骨下端凿一骨隧道,沿骨隧道方向于腕骨上凿一与骨条大小相符之骨槽,继之于第三掌骨基底凿一“榫眼”。将腕关节置功能位,将骨条从桡骨下端骨隧道中打入,直至第三掌骨基底之“榫眼”(图1)。同法,后者在离胫骨下端关节面上方约2cm向上凿取一深达     

社区老年人腹部脏器B超检查结果及其与性别和年龄的关系

目的 了解60岁以上社区老年人的腹部脏器B超检查情况,以及其与性别和年龄差异的关系.方法 对抚州黄巢社区内60～88岁老年人进行腹部脏器B超体检检查.结果 723名老年人中,B超检出异常者375例,占51.9.其中肝脏疾病者165例,检出率为22.8%;胆囊疾病者204例,检出率28.2%;肾脏疾病者81例,检出率11.2%.女性的肾囊肿患病率明显高于男性(P<0.05).60～69岁、≥70～79岁、≥80岁之间的脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石的检出率均有差异.≥70～77岁组肝脏疾病、胆囊疾病及肾脏疾病的检出率最高.结论 应根据社区老年人不同性别、不同年龄段,针对性加强卫生宣传及健康教育,加大普查力度,提高其生活质量.     

中医整体护理方案对Ⅱ型糖尿病患者代谢及生活质量影响效果分析

目的:对比中医整体护理方案与常规护理方案对Ⅱ型糖尿病患者血糖血脂及生活质量影响效果区别。方法:将113例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规护理方案,包括卫生宣教及饮食指导。治疗组采用中医整体护理方案,包括膳食调理、情志调护、运动配合及足部护理。两组患者护理12周后评价疗效。结果:护理后中医组在空腹血糖及餐后2 h血糖上均明显低于对照组(P0.01),且护理前后空腹血糖差值及餐后2 h血糖差值上,治疗组高于对照组(P0.01);治疗组护理后甘油三酯及胆固醇水平低于对照组(P0.01),且护理前后甘油三酯差值与胆固醇差值上,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组在健康调查问卷(SF-30)上8个维度得分值均高于对照组(P0.01)。结论:中医整体护理方案具有综合性与针对性,可有效改善Ⅱ型糖尿病患者饮食习惯及生活方式,起到更好控制血糖血脂及改善生活质量的效果。     

第三方物流在临床护理中的应用

目的探讨第三方物流在临床护理中的应用效果。方法医院引进第三方物流公司为临床护理提供物流服务,将非直接性为患者服务的工作全部交由非专业人员完成。服务内容包括：取送各类标本、血制品、各类药品及会诊单。结果应用第三方物流后,明确了护士、护工及保洁工的职责,管理更加规范;医护人员对物流护工的满意率由以前的91%提高到99%,差异具有统计学意义（U=5.08,P＜0.01）。标本、药品及会诊单送达的时间,由以前的（8.30±0.88）,（20.00±2.00）,（7.20±0.32）min缩短为（5.30±0.48）,（13.00±1.41）,（4.10±0.21）min,差异具有统计学意义（t值分别为6.69,6.39,18.09;P＜0.01）。结论医院引进第三方物流,不仅把护士的时间还给了患者,而且在保证了各种运输的及时性和准确性基础上,同时为医院节省了大量人力成本,提高了经济效益,值得推广。     

GSK3抑制剂氯化锂对FMR1基因敲除小鼠的自主活动的干预作用

目的:探讨GSK3抑制剂氯化锂对FMR1基因敲除小鼠的自主活动的干预作用及机制。方法:通过对90只30日龄FMR1基因敲除小鼠连续腹腔注射不同剂量氯化锂5d,行自主活动行为学实验,观察能否改善KO鼠的过度活动的表型;同时利用免疫印迹技术检测KO及WT鼠的海马和皮层的GSK3β和P-GSK3β的变化。结果:在自主活动行为学实验中,KO鼠的活动次数比WT鼠的活动次数增多而站立次数比WT鼠减少,差异具有统计学意义(P<0.05);使用氯化锂后,KO鼠的活动次数明显减少及站立次数明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫印迹实验结果:KO鼠P-GSK3β表达比WT鼠少,用氯化锂后,KO鼠P-GSK3β的表达增多。KO鼠和WT鼠使用氯化锂后,总的GSK3β无明显改变(P>0.05)。结论:GSK3β的抑制剂氯化锂能改善KO鼠的活动过度的表型,可能与氯化锂导致的P-GSK3β的表达增加有关,对FMR1基因敲除小鼠有治疗作用。     

全髋关节翻修手术时髋臼骨缺损的处理

骨缺损的重建是全髋关节翻修手术的一个难题,尤其是髋臼侧的巨大骨缺损。有效地重建骨结构,恢复关节功能是翻修手术的关键。本文就全髋关节翻修手术时髋臼骨缺损的分类及对应处理方法作一综述。     

铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的疗效观察

目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床效果.方法 将120例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组联合使用铝碳酸镁治疗.观察2组临床疗效及上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状变化.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后各症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组上腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流疗效可靠,值得推广应用.